Что лечит нейрохирург?

Хотя многие считают, что нейрохирург – это синоним хирурга, специализирующегося на лечении головного мозга, на самом деле нейрохирурги оказывают помощь всему организму. Поэтому многие люди удивляются, когда узнают, чем им может помочь нейрохирург. Чтобы узнать, чем может помочь вам нейрохирург, продолжайте читать о том, что такое нейрохирург и какие методы лечения он предлагает.

Что такое нейрохирург?

Нейрохирург – это врач, который специализируется на диагностике, ведении и лечении заболеваний, поражающих мозг, позвоночник и нервную систему. Прежде чем врач станет нейрохирургом, он должен пройти интенсивное обучение и строгую подготовку. Их образование и подготовка включают в себя:

• Четыре года предварительного медицинского образования в колледже или университете для получения степени бакалавра.
• Четыре года обучения в медицинской школе для получения степени доктора медицины (M.D.) или доктора остеопатической медицины (D.O.).
• Годичная интернатура по общей хирургии.
• Семь лет в нейрохирургической ординатуре.

После 16 лет обучения и подготовки некоторые нейрохирурги переходят на другую специализацию в рамках программы стипендий. Эти стипендиальные программы длятся от одного до двух лет и включают в себя педиатрию, функциональную медицину, лечение позвоночника, эпилепсии и другие области.

Последний шаг нейрохирурга – сдача сертификационного экзамена. Хотя сертификация коллегии не является обязательной для нейрохирургов, это самая высокая квалификация, которую может получить нейрохирург.

Какие заболевания может лечить нейрохирург?

Нейрохирурги лечат любые заболевания, которые затрагивают головной, спинной мозг или нервы. Другими словами, они лечат центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС). Головной и спинной мозг составляют ЦНС, а нервы, ответвляющиеся от головного и спинного мозга, – ПНС. Вот некоторые распространенные виды заболеваний, которые лечат нейрохирурги.

Инсульты и аневризмы

У инсультов есть две несколько противоположные причины. Они вызваны либо разрывом кровеносных сосудов в мозге, либо нарушением кровоснабжения мозга. Инсульт, вызванный разрывом кровеносного сосуда, – это геморрагический инсульт, а другой инсульт – ишемический. Геморрагические инсульты тесно связаны с церебральными аневризмами, поскольку оба они возникают из-за ослабления стенок артерий, что приводит к внутреннему кровотечению в мозге.

Однако ишемический инсульт – самый распространенный тип, на него приходится 87% всех инсультов. Как правило, они возникают из-за тромбов в артериях, которые лишают мозг крови, богатой кислородом.

Опухоли головного и спинного мозга

Поскольку головной и спинной мозг составляют основу ЦНС, опухоли в этих органах могут вызывать широкомасштабные последствия. Однако некоторые опухоли являются доброкачественными и не вызывают серьезных проблем, хотя могут причинять боль и воспаление. Опухоль считается доброкачественной, если она не распространяется на другие части тела. Злокачественные опухоли, напротив, вторгаются в окружающие ткани. Если опухоль начинается в ЦНС, она является первичной. Однако она может быть вторичной, если распространяется на ЦНС из другой области. Существует более 120 типов опухолей ЦНС.

Головная боль – самый распространенный симптом опухолей головного мозга, а боль в спине – самый распространенный симптом опухолей спинного мозга. Другие симптомы, затрагивающие двигательную систему и сенсорные нервы, почти всегда сопровождают опухоли ЦНС, поэтому головные боли и боли в спине сами по себе не обязательно являются признаками опухоли ЦНС. Сами по себе такие симптомы, скорее всего, являются признаками гораздо менее серьезной проблемы.

Состояния спинного мозга

Дегенерация костей, связок и позвоночных дисков является основной причиной большинства заболеваний спинного мозга. К таким заболеваниям относятся грыжа межпозвоночного диска, спинальный стеноз, остеохондроз (DDD) и другие. Среди других причин – врожденные аномалии или травмы позвоночника. Наиболее распространенными врожденными заболеваниями спинного мозга, которые лечат нейрохирурги, являются:

• Спина бифида: Это заболевание представляет собой неполное закрытие позвоночника и спинного мозга при рождении.
• Сколиоз: Сколиоз – это боковое искривление позвоночника при рождении.
• Перевязанный спинной мозг: Это спинной мозг, который связан со спинномозговым каналом, что ограничивает подвижность и гибкость.

Травмы головы, шеи и позвоночника

Будучи специалистами по ЦНС, нейрохирурги могут лечить любые травмы головы, шеи и позвоночника. Как правило, они занимаются лечением:

• Полное повреждение спинного мозга (SCI), при котором полностью утрачиваются двигательные и сенсорные функции ниже поврежденного участка.
• Неполный ИЦН, предполагающий частичную потерю функции ниже места повреждения.
• Сотрясения мозга.
• Перелом позвонков.
• Переломы черепа.
• Травматические повреждения головного мозга (TBI), такие как гематома или ушиб.
• Хлыст.

Неврологические расстройства

Неврологические заболевания – это любое состояние, влияющее на работу центральной или периферической нервной системы. Поскольку нервы охватывают все тело, неврологические расстройства могут проявляться огромным количеством различных симптомов. Возможные симптомы неврологических расстройств включают:

• Измененные уровни сознания (ALOC)
• Путаница
• Потеря чувствительности
• Мышечная слабость
• Паралич
• Плохая координация
• Боль
• Припадки

Хотя вы можете думать, что неврологические расстройства проявляются в основном в головном или спинном мозге, они могут поражать любую часть тела. Вот несколько примеров неврологических расстройств:

• Дистония
• Эпилепсия или судорожные расстройства
• Болезнь Паркинсона
• Периферическая нейропатия
• Фантомная боль в конечностях
• Тригеминальная или затылочная невралгия

Какие виды боли в спине лечит нейрохирург?

Нейрохирурги лечат любые источники боли в спине, затрагивающие спинной мозг или позвоночный канал. Поэтому они лечат самые разные виды боли в спине. Вот лишь несколько примеров:

• Грыжа межпозвоночного диска: Грыжи дисков, также называемые разрывами или проскальзыванием, возникают, когда часть позвоночного диска разрывается, проскальзывает или выпячивается. Диски – это резиновые подушки между позвонками, которые поглощают удары и обеспечивают гибкость спинного мозга. Когда диск разрывается, проскальзывает или выпячивается, он вызывает боль, защемляя нервы спинного мозга. Дегенерация обычно вызывает грыжу межпозвоночных дисков, но травмы, плохая осанка, избыточный вес и поднятие тяжестей также являются факторами, способствующими этому.
• Стеноз позвоночного канала: Внутри позвонков проходят нервные пути, называемые спинномозговым каналом или фораменом. Когда эти пространства сужаются из-за дегенерации, костных шпор, грыжи диска, травм или опухолей, они оказывают давление на нервы, проходящие через позвоночник, вызывая спинальный стеноз.
• Спондилолистез и остеохондроз: Спондилолистез возникает, когда один позвонок проскальзывает над другим, находящимся под ним. DDD, также известный как спондилез, – это постепенное разрушение позвоночных дисков, которое естественным образом происходит с возрастом. Прогрессирующая DDD часто приводит к спондилолистезу.

Чем занимается нейрохирург?

Не все заболевания, затрагивающие центральную и периферическую нервные системы, требуют хирургического вмешательства. На самом деле, многие прибегают к хирургическому вмешательству только в крайнем случае. Кроме того, нейрохирурги часто предлагают пациентам нехирургические методы лечения, такие как инъекции, лекарства или терапия. Однако если требуется операция, нейрохирурги – единственные врачи, обладающие достаточной квалификацией для проведения лечения. Некоторые из этих нейрохирургических процедур включают в себя:

• Передняя шейная дискэктомия и фузия (ACDF): Эта операция на шее проводится для удаления грыжи или дегенеративных шейных дисков. Нейрохирург делает небольшой разрез в шее, чтобы удалить поврежденный диск. После удаления диска кости срастаются. ACDF – это амбулаторная процедура, требующая нескольких недель восстановления.
• Краниотомия: Краниотомия – это операция на головном мозге, при которой нейрохирург временно удаляет часть черепа, чтобы получить доступ к мозгу. Нейрохирург может провести краниотомию для лечения опухолей мозга, ТБИ, аневризмы, невралгии, кровоизлияния, инсульта или эпилепсии. Восстановление после краниотомии обычно требует нескольких ночей в больнице и нескольких недель дома.
• Ламинэктомия: Во время ламинэктомии нейрохирург удаляет часть или всю позвоночную кость, чтобы ослабить давление на спинной мозг или нервы в спинномозговом канале. В зависимости от объема процедуры, она обычно требует от одной до двух ночей в больнице и от нескольких дней до нескольких месяцев восстановления.
• Микродискэктомия: нейрохирурги проводят микродискэктомию, чтобы удалить часть или всю грыжу диска в нижнем отделе позвоночника. Восстановление после микродискэктомии занимает от шести до 12 недель и несколько часов послеоперационного пребывания в больнице.
• Микрососудистая декомпрессия: Микрососудистая декомпрессия проводится для того, чтобы снять давление пульсирующих кровеносных сосудов на тройничный нерв на лице. Нейрохирург удаляет небольшую часть черепа за ухом и помещает тефлоновые кусочки между нервом и кровеносным сосудом. Эта процедура требует двух ночей в больнице и примерно одного месяца восстановления.
• Минимально инвазивная хирургия позвоночника (MISS): При лечении заболеваний позвоночника методомMISS используются меньшие разрезы, чем при других операциях на спине. Используя трубчатый ретрактор, нейрохирург создает туннель в проблемной зоне, чтобы ввести хирургические инструменты. Период восстановления после этой амбулаторной процедуры обычно составляет шесть недель.

Нейрохирург может выполнять множество других процедур, но здесь представлен обзор некоторых из наиболее часто проводимых им операций.