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Os 3 tipos de escoliose

Os 3 tipos de escoliose

By: Michael Faloon, M.D. FAAOS

Dr. Michael Faloon received his doctorate in medicine and residency from Rutgers University-New Jersey Medical School and Seton Hall University. He completed his fellowship in spine surgery from New York Hospital for Special Surgery. His bachelor’s degree was completed at the University of Notre Dame.

A importância da coluna vertebral é bem compreendida pela maioria das pessoas. Ele suporta seu peso, permite o movimento e mantém a função nervosa em todo o corpo. Menos conhecida é a importância da curvatura de sua coluna vertebral. Sua coluna deve estar reta para cima e para baixo com uma curva em “S” suave de cima para baixo. Uma curva ideal para a coluna vertebral ajuda no equilíbrio, estabiliza a função muscular e apoia a função nervosa adequada. Neste artigo, saiba mais sobre a escoliose – uma doença que afeta a curvatura da coluna vertebral!

O que é escoliose?

A escoliose é uma doença da coluna vertebral em que a coluna vertebral apresenta uma curvatura lateral. Como resultado, uma pessoa com essa condição pode ter uma coluna vertebral que aparece em um formato de “S” ou “C” horizontal em vez de vertical. A escoliose é geralmente diagnosticada em adolescentes, e a maioria dos casos é leve. Em geral, a escoliose leve não causa nenhum problema significativo, como dor, dificuldades respiratórias ou problemas de mobilidade. Quando a escoliose causa dor, geralmente é por causa da curvatura anormal da coluna vertebral:

  • Distende e inflama as articulações.
  • Estica, irrita ou comprime os nervos.
  • Contrai os músculos devido à postura incorreta.

Embora um caso leve de escoliose geralmente não cause problemas, a escoliose leve em uma criança pode piorar à medida que a coluna vertebral cresce e se desenvolve. Crianças com escoliose leve costumam ser monitoradas de perto, geralmente com raios X, para ver se a curva piora com a idade. Se uma curva piorar, a criança pode precisar usar um aparelho que impeça a progressão da escoliose.

Embora rara, a escoliose grave pode ser incapacitante e causar problemas na função pulmonar. Se a curva for grave o suficiente, ela pode reduzir o espaço dentro do tórax, impedindo a função pulmonar. Nessas situações, é provável que a cirurgia seja necessária. Outras opções de tratamento incluem:

  • Massagem terapêutica para aliviar a dor e aumentar a circulação na coluna vertebral.
  • Fisioterapia para aumentar a força, a flexibilidade e a amplitude de movimento.
  • Braçadeiras que sustentam a coluna vertebral.
  • Vários medicamentos, como analgésicos de venda livre, como Tylenol ou Advil, ou antidepressivos para aliviar a dor e melhorar o humor.
  • Ajustes quiropráticos para diminuir a dor e melhorar a flexibilidade.
  • Injeções de corticosteroides para dor significativa na escoliose.

Quais são os três tipos de escoliose?

A escoliose tem muitas formas diferentes, geralmente divididas em escoliose idiopática, neuromuscular ou congênita. Esses três tipos de escoliose são definidos de acordo com suas causas. Veja a seguir mais informações sobre cada um desses três tipos de escoliose:

Escoliose idiopática

A escoliose idiopática é a variação mais comum da escoliose. Idiopática significa que a causa é desconhecida ou que nenhum fator único e discernível contribui para o desenvolvimento de uma doença. Dessa forma, esse tipo de escoliose é diagnosticado em crianças, adolescentes ou adultos quando nenhuma condição ou lesão única e detectável causa a curvatura anormal da coluna vertebral.

Também conhecida como escoliose idiopática do adolescente (AIS), esse tipo geralmente aparece no final da infância ou na adolescência durante um surto de crescimento, como na puberdade. A AIS ocorre em 2 a 3% das crianças nos Estados Unidos. Apesar da natureza idiopática da AIS, os pesquisadores suspeitam, mas não podem confirmar, que vários genes estejam envolvidos no seu desenvolvimento em pessoas.

Alguns sintomas da escoliose idiopática incluem:

  • Cintura irregular.
  • Discrepâncias na altura do quadril.
  • Uma escápula que se projeta mais do que a outra.
  • Costelas que parecem mais proeminentes em um lado.
  • Ombros irregulares.

Para diagnosticar a escoliose idiopática, os médicos primeiro realizam uma análise detalhada do histórico médico e um exame físico da coluna vertebral e de seus movimentos e funções. Um teste específico que pode ser realizado durante o exame físico é o teste de flexão para frente de Adam, um teste simples e não invasivo para detectar escoliose.

Com o teste de flexão para frente de Adam, o médico pede ao paciente que fique em pé, reto e alto. Quando o paciente estiver na posição adequada, o médico pede que ele se curve o máximo possível para a frente com a coluna vertebral. Enquanto o paciente dobra a coluna vertebral para a frente, o médico examina os dois lados da caixa torácica para ver se um está mais alto do que o outro no ponto de encontro com a coluna vertebral. Se um lado da caixa torácica for mais alto, haverá a formação de uma corcunda nesse lado.

Se o médico suspeitar de escoliose após o teste de flexão de Adão para frente, ele provavelmente realizará um raio X para determinar a gravidade da curvatura anormal. Os resultados da radiografia avaliarão melhor as opções de tratamento.

Escoliose neuromuscular

Ao contrário da AIS, a escoliose neuromuscular ocorre quando uma condição ou doença conhecida contribui principalmente para a escoliose. Essas condições geralmente envolvem controle muscular deficiente ou problemas neurológicos e podem ou não estar presentes no nascimento. Algumas condições comuns que causam escoliose incluem:

  • Tumores musculoesqueléticos benignos e malignos: Se um tumor crescer o suficiente para desalinhar a coluna vertebral, pode ocorrer escoliose. Um tumor benigno não é canceroso, enquanto um tumor maligno é canceroso.
  • Paralisia cerebral: A paralisia cerebral é um grupo de distúrbios que envolvem interrupções nas mensagens que o cérebro normalmente envia aos músculos para regular o movimento e a coordenação, levando à fraqueza muscular. A escoliose ocorre comumente em crianças com paralisia cerebral, pois a fraqueza muscular afeta o desenvolvimento da coluna vertebral e sua curvatura.
  • Distrofia muscular: A distrofia muscular também é um grupo de doenças que causam fraqueza e perda progressiva dos músculos. Quando a distrofia muscular afeta os músculos que sustentam a curvatura natural da coluna vertebral, pode ocorrer o desenvolvimento de escoliose.
  • Poliomielite: A poliomielite é um vírus que infecta o sistema nervoso e pode causar paralisia. As pessoas que contraem esse vírus podem sofrer da síndrome pós-pólio. A escoliose é um sintoma comum da síndrome pós-pólio.
  • Espinha bífida: A espinha bífida é uma doença congênita em que a coluna vertebral e a medula espinhal não se formam adequadamente em bebês em desenvolvimento. Cerca de metade de todos os pacientes com espinha bífida desenvolvem escoliose.
  • Lesões na medula espinhal: Se uma lesão na medula espinhal causar danos aos nervos que levem à perda do controle muscular do núcleo, pode ocorrer o desenvolvimento de escoliose. Os músculos do core são responsáveis por ajudar a coluna vertebral a permanecer na posição vertical. Se esses músculos enfraquecerem ou perderem os sinais nervosos, a coluna vertebral poderá se inclinar para um lado.

Escoliose congênita

A escoliose congênita ocorre quando uma anormalidade na curvatura da coluna vertebral está presente no nascimento. Esse tipo de escoliose geralmente é detectado mais cedo do que a escoliose idiopática ou neuromuscular. A escoliose congênita também é muito mais rara do que os outros dois tipos, pois aproximadamente três em cada 100.000 pessoas nascem com escoliose congênita.

As opções de tratamento padrão para escoliose congênita incluem observação e órtese ou gesso. Com a observação, o médico recomenda consultas agendadas para que ele possa monitorar o progresso da coluna vertebral à medida que ela continua a se desenvolver. A cirurgia para escoliose congênita é considerada se o paciente tiver:

  • Curvas que pioram significativamente em um período de observação.
  • Curvatura anormal grave da coluna vertebral.
  • Grandes deformidades na coluna vertebral ou no tronco.
  • Problemas neurológicos devido à anormalidade da medula espinhal.

Você tem escoliose?

Se você ou alguém de sua confiança apresentar sinais de escoliose, é uma boa ideia consultar um médico que possa diagnosticar a doença e oferecer opções de tratamento adequadas. Nossos especialistas em coluna do New York Spine Institute têm vasta experiência em oferecer atendimento de alta qualidade para problemas de coluna, como a escoliose. Podemos determinar a gravidade de sua escoliose com precisão e oferecer o tratamento adequado às suas necessidades.

Para marcar uma consulta com um de nossos especialistas em coluna, entre em contato conosco hoje mesmo!