डॉ. रॉबर्ट्स ने बोस्टन, मैसाचुसेट्स में टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने अल्बानी मेडिकल कॉलेज में अपनी आर्थोपेडिक रेजीडेंसी पूरी की। इसके बाद डॉ. रॉबर्ट्स ने प्रतिष्ठित क्लीवलैंड क्लिनिक में न्यूरोसर्जरी/ऑर्थोपेडिक स्पाइन सर्जरी-संयुक्त फ़ेलोशिप पूरी की। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, डॉ. रॉबर्ट्स ने फ्लोरिडा में एक बड़ी निजी प्रैक्टिस में कई वर्षों तक काम किया, लेकिन तब से वह अपने मूल स्थान न्यूयॉर्क लौट आए हैं।
ट्रांसफोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन (टीएलआईएफ) नवीनतम स्पाइनल सर्जरी विधियों में से एक है, जो रीढ़ की सामान्य बीमारियों के इलाज के तरीके को आधुनिक बनाता है। न्यूरोसर्जन निचली पीठ पर रीढ़ की हड्डियों या कशेरुकाओं को स्क्रू और एक टाइटेनियम पिंजरे के साथ जोड़कर प्रक्रिया करते हैं। अन्य फ्यूज़न सर्जरी की तुलना में, टीएलआईएफ सर्जरी छोटे चीरों के कारण कम घाव, कम पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द और तेजी से ठीक होने के समय से जुड़ी होती है।
टीएलआईएफ प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी की कई प्रकार की बीमारियों का इलाज कर सकती है, हालांकि आप यह निर्धारित करने के लिए न्यूरोसर्जन के साथ विकल्प पर चर्चा करना चाहेंगे कि यह आपके लिए सही है या नहीं।
टीएलआईएफ प्रक्रिया क्या है?
टीएलआईएफ प्रक्रिया स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के कई तरीकों में से एक है। सर्जरी इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाकर कशेरुकाओं के बीच की गति को समाप्त कर देती है, जो आम तौर पर रीढ़ को मोड़ने और घूमने की अनुमति देती है और उसके स्थान पर एक हड्डी का ग्राफ्ट लगा देती है। न्यूरोसर्जन एक ही दृष्टिकोण से आगे और पीछे को जोड़ने के लिए रीढ़ की हड्डी में प्राकृतिक मार्ग का उपयोग करते हैं। हड्डी का ग्राफ्ट कई महीनों में ठीक हो जाता है, धीरे-धीरे कशेरुक जुड़ता है और रीढ़ की हड्डी स्थिर हो जाती है।
प्रक्रिया में आम तौर पर शामिल हैं:
पीठ के निचले हिस्से की नसों को डीकंप्रेस करना।
एक पहलू जोड़ को हटाना.
इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाना।
ऊपर और नीचे की हड्डियों में स्क्रू लगाकर डिस्क स्तर को स्थिर करना।
डिस्क स्थान में हड्डी ग्राफ्ट सामग्री से बने टाइटेनियम पिंजरे को रखकर रीढ़ की हड्डी को जोड़ना।
टीएलआईएफ सर्जरी उच्च सफलता दर सहित पोस्टीरियर लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन (पीएलआईएफ) जैसी वैकल्पिक तकनीकों पर लाभ प्रदान करती है। जबकि दोनों में हड्डी के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों में हड्डी ग्राफ्ट या एक विकल्प रखना शामिल है, टीएलआईएफ डिस्क को हटाने और ग्राफ्ट और पिंजरे को अंतरिक्ष में डालने के लिए एक अलग प्रक्षेपवक्र लेता है। यह पीएलआईएफ की तुलना में नसों को चोट के कम जोखिम में डालता है और संभावित रूप से ऑपरेशन के बाद और लंबे समय तक पीठ दर्द को कम करता है।
टीएलआईएफ को ओपन सर्जरी या कम आक्रामक सर्जरी के रूप में किया जा सकता है। टीएलआईएफ के निदान में सबसे पहले समस्या के इतिहास और एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर विचार किया जाता है। न्यूरोसर्जन इस बारे में प्रश्न पूछेंगे कि क्या आपको चोट लगी है, दर्द का स्थान क्या है और क्या आप सुन्नता या कमजोरी का अनुभव कर रहे हैं। वे यह भी आकलन कर सकते हैं कि क्या आपको पहले भी ऐसी ही समस्याएं रही हैं या वजन कम होना या बुखार जैसे विशिष्ट लक्षण रहे हैं।
एमआईएस टीएलआईएफ सर्जरी क्या है?
मिनिमली इनवेसिव ट्रांसफोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन (एमआईएस टीएलआईएफ) एक ऐसा दृष्टिकोण है जो स्पाइनल सर्जरी को टीएलआईएफ या ओपन टीएलआईएफ की तुलना में कम आक्रामक बनाता है। परिणामस्वरूप, इसका उद्देश्य ऑपरेशन के दौरान और बाद में अधिक अनुकूल परिणाम देना है । मिनिमली इनवेसिव टीएलआईएफ स्पाइनल स्टेनोसिस, डिस्क डीजनरेशन और स्पाइनल अस्थिरता के कारण होने वाले पीठ और पैर के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।
रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए, एमआईएस तकनीक में शामिल हैं:
पीठ के प्रत्येक तरफ दो छोटे चीरे लगाना।
मांसपेशियों के ऊतकों में न्यूनतम व्यवधान के साथ रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से को उजागर करने के लिए रिट्रेक्टर्स नामक विशेष उपकरणों का उपयोग करना।
हड्डी और लिगामेंट की थोड़ी मात्रा को हटाने से रीढ़ की हड्डी की नलिका पर दबाव पड़ता है।
दर्द वाली डिस्क को हटाकर उसके स्थान पर टाइटेनियम फ्यूजन उपकरण लगाया जाएगा।
डिस्क के ऊपर और नीचे की हड्डियों में टाइटेनियम की छड़ें और पेंच कसना।
त्वचा के नीचे टांके लगाकर चीरे को बंद करना।
जुड़े हुए स्तरों की संख्या के आधार पर सर्जरी में आम तौर पर एक से दो घंटे लगते हैं।
एक्सपोज़र प्रकार से कोई फर्क नहीं पड़ता, टीएलआईएफ प्रक्रियाओं के लक्ष्य समान हैं। हालाँकि, मानक टीएलआईएफ की तुलना में, न्यूनतम इनवेसिव एक्सपोज़र में केवल छोटे चीरे लगाना शामिल होता है। यह शरीर के ऊतकों में व्यवधान को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑपरेशन के बाद कम दर्द, खून की कमी और कम समय में रिकवरी होगी।
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टीएलआईएफ सर्जरी क्या इलाज करती है?
यदि आपको महत्वपूर्ण अस्थिरता या तंत्रिका संबंधी समस्याएं हैं तो सर्जरी अनुशंसित पहला उपचार विकल्प हो सकता है। टीएलआईएफ सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों के इलाज में मदद कर सकती है:
स्पाइनल स्टेनोसिस: यह स्थिति तब होती है जब रीढ़ की हड्डी में रिक्त स्थान संकीर्ण हो जाते हैं और रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ता है। इस स्थिति के कारण पीठ के निचले हिस्से या गर्दन में दर्द और हाथ, पैर और पैरों में कमजोरी हो सकती है। स्पाइनल फ़्यूज़न सर्जरी या एमआईएस टीएलआईएफ दर्द से राहत के लिए कुछ दबाव से राहत दिला सकता है।
हर्नियेटेड डिस्क: अक्सर उम्र से संबंधित डिस्क विकृति के कारण, हर्नियेटेड डिस्क पीठ के निचले हिस्से या गर्दन में अत्यधिक दर्द पैदा कर सकती है। यदि आप असुविधा का अनुभव करते हैं जो आपके हाथ या पैर तक पहुंचती है या सुन्नता, कमजोरी या झुनझुनी का कारण बनती है, तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
अपक्षयी डिस्क रोग: यह स्थिति तब होती है जब उम्र के कारण आपकी रीढ़ की हड्डी की डिस्क टूट जाती है । जैसे-जैसे ये डिस्क खराब होती जाती है, लोगों को अक्सर पीठ दर्द और जकड़न का अनुभव होता है। जबकि गैर-सर्जिकल उपचार से कुछ लोगों को मदद मिल सकती है, गंभीर दर्द वाले लोगों को टीएलआईएफ सर्जरी से सबसे अधिक फायदा होगा।
स्कोलियोसिस: स्कोलियोसिस से पीड़ित लोगों की रीढ़ की हड्डी एक तरफ की ओर मुड़ी होती है। जबकि अधिकांश मामले हल्के होते हैं, कुछ बच्चों में बड़े होने के साथ यह स्थिति बिगड़ सकती है। गंभीर मामलों में, टीएलआईएफ सर्जरी कशेरुकाओं को जोड़ सकती है ताकि रीढ़ की हड्डी मुड़ न सके, जिससे आकार सही हो जाए।
एमआईएस टीएलआईएफ सर्जरी से क्या अपेक्षा करें
कई संभावित उम्मीदवार सर्जरी से अज्ञात से डरते हैं। डॉ. रॉबर्ट्स से सीधे सुनें कि टीएलआईएफ सर्जरी के प्राप्तकर्ता के रूप में आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।
एमआईएस टीएलआईएफ प्रक्रिया के लिए पुनर्प्राप्ति समय क्या है?
टीएलआईएफ की तुलना में, एमआईएस टीएलआईएफ से पुनर्प्राप्ति समय बहुत कम हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें छोटे चीरों की आवश्यकता होती है, मांसपेशियों के ऊतकों में कम व्यवधान होता है और इसलिए, कम दर्द होता है। आपका डॉक्टर अगले तीन महीनों के लिए बैठने, खड़े होने या चलने पर पहनने के लिए एक विशेष ब्रेस प्रदान करेगा।
प्रत्येक रोगी के ठीक होने की समय-सीमा अलग-अलग होगी, हालाँकि आम तौर पर यह इस प्रकार है:
आप अस्पताल कब छोड़ सकते हैं: डिस्चार्ज का समय इस बात पर निर्भर करता है कि कितने स्तरों पर ऑपरेशन किया गया है। एमआईएस टीएलआईएफ प्रक्रिया के लिए, आपको अगले दिन छुट्टी मिल सकती है, जबकि पारंपरिक टीएलआईएफ के लिए अस्पताल में पांच दिन तक की आवश्यकता हो सकती है। दर्द को प्रबंधित करने के लिए आपको दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं और दर्द ठीक होने पर पीठ को सहारा देने के लिए स्पाइनल ब्रेस का उपयोग किया जा सकता है।
आप दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को कब फिर से शुरू कर सकते हैं: हालांकि यह अलग-अलग होता है, आप अक्सर टीएलआईएफ प्रक्रिया के लिए छह से आठ सप्ताह के बाद और एमआईएस टीएलआईएफ के एक महीने बाद अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। आपको सलाह दी जाएगी कि उस दौरान आराम से रहें, दिन में कम से कम एक घंटा टहलें और 15 से 20 मिनट से ज्यादा लगातार बैठने से बचें। प्रक्रिया के बाद पहले कई हफ्तों में गतिविधियों को सीमित करने के बाद, आप धीरे-धीरे उन गतिविधियों को बढ़ा सकते हैं जिन्हें आप सहन कर सकते हैं।
पूरी तरह से ठीक होने पर: आप टीएलआईएफ सर्जरी के बाद एक से दो साल के बीच और एमआईएस टीएलआईएफ सर्जरी के बाद इससे भी कम समय में पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अच्छी तरह से प्रगति कर रहे हैं, आपका न्यूरोसर्जन 6 महीने के आसपास आपकी समीक्षा करेगा। टीएलआईएफ और एमआईएस टीएलआईएफ सर्जरी से रिकवरी के संकेतों में बिना किसी असुविधा के बढ़ी हुई ऊर्जा और गतिविधि शामिल है। आप सकारात्मक रहकर, भरपूर आराम करके और स्वस्थ, संतुलित आहार खाकर रिकवरी की गति बढ़ा सकते हैं।
अपनी रीढ़ की हड्डी संबंधी समस्याओं पर न्यूयॉर्क स्पाइन इंस्टीट्यूट पर भरोसा करें
यदि आप दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो टीएलआईएफ या एमआईएस टीएलआईएफ सर्जरी राहत प्रदान कर सकती है। न्यूयॉर्क स्पाइन इंस्टीट्यूट (एनवाईएसआई) में, हम आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और आपकी पसंदीदा गतिविधियों में वापस लौटने में मदद करने के लिए सामान्य रीढ़ की बीमारियों से लेकर जटिल रीढ़ की हड्डी की स्थितियों तक हर चीज का इलाज करते हैं। हमारे विशेष प्रभागों में न्यूरोसर्जरी, स्कोलियोसिस और आर्थोपेडिक रीढ़ की देखभाल शामिल है और हम आपके विकार की जड़ तक पहुंचने के लिए नवीनतम निदान और चिकित्सा उपचार का उपयोग करते हैं।
