Ao lidar com a dor crônica, encontrar opções de tratamento pode ser um processo de longo prazo que requer consultas repetidas ou medicamentos de tentativa e erro. A estimulação do nervo periférico pode ser uma opção para você. Esse procedimento ajuda os pacientes a controlar a dor crônica causada por várias condições.
Como cada paciente é diferente, é importante entender completamente esse tratamento e como ele pode ajudar a gerenciar ou tratar sua condição de dor crônica. Na busca pelo alívio da dor, esperamos fornecer algumas informações sobre os possíveis benefícios que a estimulação do nervo periférico pode proporcionar.
A estimulação de nervos periféricos, também chamada de PNS, é um procedimento comum usado para tratar a dor crônica e aguda. O termo “periférico” refere-se aos nervos que estão localizados fora do cérebro e da medula espinhal. A PNS envolve a colocação de eletrodos ao longo dos nervos periféricos danificados para estimular a eletricidade no corpo. Os pacientes recebem um pequeno implante de dispositivo elétrico que fornece correntes ou pulsos elétricos leves para essencialmente “desligar” os sinais de dor do cérebro, resultando no alívio da dor.
A estimulação dos nervos periféricos com pulsos rápidos e suaves pode inundar o nervo com essa sensação, impedindo-o de sinalizar outras sensações, como a dor. Nosso cérebro sinaliza a dor para nos alertar sobre situações perigosas ou para nos impedir de participar de atividades potencialmente prejudiciais. No entanto, a dor crônica é muito diferente. As pessoas que sofrem de dor crônica sentem um desconforto significativo que, na verdade, pode não ser útil. Usando a estimulação do nervo periférico, esses sinais de dor constante são substituídos por uma sensação neutra de formigamento.
Após uma consulta, os pacientes que decidirem se submeter à estimulação do nervo periférico passarão por um período de teste. Em um primeiro momento, o eletrodo do paciente será conectado a um dispositivo externo para determinar se ele tem uma resposta positiva aos eletrodos temporários. Em caso afirmativo, o paciente receberá um eletrodo permanente implantado no local do nervo, acompanhado de um estimulador interno operado por bateria, semelhante à bateria de um marca-passo.
Depois que os eletrodos são colocados, o paciente pode controlar o nível de estimulação para torná-la mais forte ou mais fraca, conforme necessário.
Há vários estimuladores de nervos periféricos aprovados pela FDA que podem ser adequados às suas necessidades de dor crônica, incluindo
Todos os dispositivos de estimulação de nervos periféricos funcionam de forma semelhante e têm os mesmos componentes principais: um gerador de pulsos, ou neuroestimulador, uma bateria e eletrodos de chumbo. Esses dispositivos podem diferir pelo fato de serem colocados dentro ou fora do corpo e de se conectarem sem fio ou diretamente a eletrodos estimulantes.
Os estimuladores de nervos periféricos podem ser confundidos com os estimuladores da medula espinhal (SCS). Como o nome sugere, um estimulador de medula espinhal geralmente executa as mesmas funções de estimulação, exceto pelo fato de ser colocado próximo à medula espinhal, onde o nervo danificado é gerado. Um estimulador da medula espinhal será posicionado no local da epidural. A estimulação da medula espinhal pode ser mais adequada se a dor se originar na coluna vertebral do paciente, enquanto a estimulação de nervos periféricos tem como alvo outras origens. Ambos os tipos de estimuladores são destinados ao alívio da dor crônica.
Os resultados variam quando se usa a terapia de estimulação de nervos periféricos. Alguns pacientes respondem bem ao teste, mas têm menos sucesso com o implante permanente, enquanto o oposto pode ser verdadeiro para outros.
O objetivo final desse procedimento é proporcionar um alívio substancial da dor, mas pode levar vários dias para determinar o local exato da dor e se o dispositivo funciona bem para você. Felizmente, o procedimento do estimulador de nervo periférico é relativamente simples e rápido. O dispositivo elétrico é colocado logo abaixo da pele por meio de uma incisão minimamente invasiva.
Quanto à estimulação em si, alguns pacientes podem esperar sentir uma leve sensação de formigamento, conhecida como parestesia. Isso substitui a dor crônica a que você está acostumado por uma sensação de “alfinetes e agulhas”. Seu médico o ajudará a aprender como ajustar o estimulador para que você possa gerenciar mais facilmente o alívio da dor. Em geral, a maioria dos pacientes pode retomar as atividades normais após a recuperação.
Os estimuladores de nervos periféricos oferecem uma série de benefícios para quem busca alívio para dores e condições crônicas.
Você está pesquisando opções de tratamento para sua dor crônica? Seu médico mencionou a estimulação de nervos periféricos para você? Estar informado sobre o procedimento de estimulação do nervo periférico pode ajudá-lo a decidir se ele é adequado para você. Aqui estão algumas perguntas comuns que os pacientes podem ter sobre o processo.
Os pacientes que têm dor crônica isolada podem ser bons candidatos para a estimulação de nervos periféricos. Isso significa que a dor tem um alvo nervoso identificável e não se irradia para outros locais do corpo. Um estimulador de nervo periférico pode ser adequado para você caso sofra das seguintes condições:
Os pacientes que desejam evitar ou interromper a medicação para tratar a dor crônica podem se beneficiar desse procedimento. Você também pode ser um bom candidato à estimulação de nervos periféricos se tiver tentado várias opções de tratamento com resultados ruins.
Por exemplo, os pacientes que tentaram medicação sem melhora ou que apresentam efeitos colaterais graves podem buscar a estimulação do nervo periférico. Lembre-se de que esse procedimento não é adequado para todos os tipos de dor crônica e geralmente não é incentivado como opção de tratamento inicial.
Como em qualquer procedimento ou cirurgia, sempre há riscos envolvidos. Os estimuladores de nervos periféricos geralmente têm uma alta taxa de sucesso de eficácia e longevidade, mas há uma pequena chance de complicações.
Aqui estão os possíveis efeitos colaterais e riscos da estimulação de nervos periféricos:
Em alguns casos, os pacientes podem achar que o dispositivo de eletrodos causa problemas:
Não deixe de discutir quaisquer riscos ou preocupações com seu médico antes de se submeter a esse procedimento. Seu provedor comunicará resultados mais específicos com base em sua saúde e condição geral.
Um estimulador de nervo periférico pode atingir vários nervos diferentes do corpo para aliviar a dor. O nervo ciático é comumente visado durante esse procedimento, pois é o maior nervo do corpo. Esse nervo é responsável pela transmissão de sinais motores e sensoriais em todas as extremidades inferiores. Por fim, o nervo visado será determinado por seu provedor depois que ele avaliar sua condição para identificar a origem da dor.
A resposta é: quantas vezes você quiser. Alguns pacientes podem precisar dele apenas em dias alternados ou uma vez por dia, enquanto outros podem precisar dele 24 horas por dia. A frequência, a duração e a intensidade dependem inteiramente de suas necessidades e de seu nível de conforto. Embora o estimulador possa não eliminar toda a dor, ele deve reduzi-la significativamente se você responder bem a ele no estudo.
Não se esqueça de informar ao seu provedor quaisquer condições médicas ou medicamentos que esteja tomando antes do implante do estimulador de nervo periférico. Informe ao seu médico se você atende a algum dos critérios a seguir:
Se você estiver grávida, deverá adiar o procedimento para uma data posterior, pois ele não é seguro durante a gravidez. Entretanto, nem todas as condições acima o desqualificarão para ser um bom candidato a um estimulador de nervo periférico. Seu médico pode simplesmente precisar fazer ajustes com base em suas necessidades médicas.
Por exemplo, pessoas que tomam anticoagulantes podem precisar interromper a medicação por um curto período de tempo antes do procedimento. As pessoas com diabetes precisarão controlar o nível de açúcar no sangue antes e depois do procedimento. Tome todos os medicamentos conforme prescrito antes do procedimento, a menos que o médico indique o contrário.
Não se esqueça de informar ao seu provedor quaisquer condições médicas ou medicamentos que esteja tomando antes do implante do estimulador de nervo periférico. Informe ao seu médico se você atende a algum dos critérios a seguir:
Se você estiver grávida, deverá adiar o procedimento para uma data posterior, pois ele não é seguro durante a gravidez. Entretanto, nem todas as condições acima o desqualificarão para ser um bom candidato a um estimulador de nervo periférico. Seu médico pode simplesmente precisar fazer ajustes com base em suas necessidades médicas.
Por exemplo, pessoas que tomam anticoagulantes podem precisar interromper a medicação por um curto período de tempo antes do procedimento. As pessoas com diabetes precisarão controlar o nível de açúcar no sangue antes e depois do procedimento. Tome todos os medicamentos conforme prescrito antes do procedimento, a menos que o médico indique o contrário.
A estimulação de nervos periféricos pode reduzir a dor crônica e permitir que você recupere a mobilidade e a força. Essa cirurgia minimamente invasiva pode tratar uma variedade de condições e lhe dar controle direto sobre o controle da dor sem medicação.
No New York Spine Institute, nosso objetivo é restaurar sua qualidade de vida. Se a sua dor crônica estiver impedindo-o de fazer o que gosta, podemos ajudá-lo a encontrar alívio. Nossa experiente equipe de especialistas em tratamento da dor, fisiatras, neurocirurgiões e cirurgiões ortopédicos de coluna tem o compromisso de fornecer serviços personalizados que atendam às suas necessidades específicas de dor.
Se estiver pensando em usar um estimulador de nervo periférico e quiser saber mais, entre em contato com nossa equipe hoje mesmo para ver se ele é adequado para você.
