Lorsqu’on est confronté à une douleur chronique, la recherche d’options thérapeutiques peut être un processus de longue haleine qui nécessite des rendez-vous successifs ou des essais et des erreurs en matière de médicaments. La stimulation des nerfs périphériques peut être une option pour vous. Cette procédure aide les patients à gérer les douleurs chroniques causées par diverses affections.
Chaque patient étant différent, il est important de bien comprendre ce traitement et la façon dont il peut aider à gérer ou à traiter votre douleur chronique. Dans le but de soulager la douleur, nous espérons donner un aperçu des avantages potentiels de la stimulation des nerfs périphériques.
La stimulation des nerfs périphériques, également appelée PNS, est une procédure courante utilisée pour traiter les douleurs chroniques et aiguës. Le terme “périphérique” fait référence aux nerfs situés en dehors du cerveau et de la moelle épinière. La SNP consiste à placer des électrodes le long des nerfs périphériques endommagés afin de stimuler l’électricité dans le corps. Les patients reçoivent un petit dispositif électrique qui délivre de légers courants ou impulsions électriques pour “éteindre” les signaux de douleur du cerveau, ce qui soulage la douleur.
La stimulation des nerfs périphériques par des impulsions douces et rapides peut inonder le nerf de cette sensation, l’empêchant de signaler d’autres sensations comme la douleur. Notre cerveau signale la douleur pour nous avertir de situations dangereuses ou pour nous empêcher de participer à des activités potentiellement dangereuses. Cependant, la douleur chronique est très différente. Les personnes qui luttent contre la douleur chronique ressentent une gêne importante qui peut ne pas être utile. Grâce à la stimulation des nerfs périphériques, ces signaux de douleur constants sont remplacés par une sensation de picotement neutre.
Après une consultation, les patients qui décident de subir une stimulation nerveuse périphérique feront l’objet d’une période d’essai. Dans un premier temps, l’électrode du patient sera connectée à un appareil externe afin de déterminer si le patient réagit positivement aux électrodes temporaires. Si c’est le cas, le patient recevra une électrode permanente implantée au niveau du nerf, accompagnée d’un stimulateur interne fonctionnant sur batterie, semblable à la batterie d’un stimulateur cardiaque.
Une fois les électrodes en place, le patient peut contrôler le niveau de stimulation pour le rendre plus ou moins fort selon ses besoins.
Il existe plusieurs stimulateurs de nerfs périphériques approuvés par la FDA qui peuvent être adaptés à vos besoins en matière de douleur chronique :
Tous les dispositifs de stimulation nerveuse périphérique fonctionnent de manière similaire et comportent les mêmes composants principaux : un générateur d’impulsions, ou neurostimulateur, une batterie et des électrodes de plomb. Ces dispositifs peuvent différer selon qu’ils sont placés à l’intérieur ou à l’extérieur du corps et selon qu’ils se connectent sans fil ou directement à des électrodes de stimulation.
Les stimulateurs de nerfs périphériques peuvent être confondus avec les stimulateurs de la moelle épinière (SCS). Comme son nom l’indique, le stimulateur de la moelle épinière remplit généralement les mêmes fonctions de stimulation, sauf qu’il est placé près de la moelle épinière, là où le nerf endommagé se génère. Un stimulateur de la moelle épinière sera placé dans la zone épidurale. La stimulation de la moelle épinière peut être plus appropriée si la douleur provient de la colonne vertébrale du patient, tandis que la stimulation des nerfs périphériques cible d’autres origines. Les deux types de stimulateurs sont destinés à soulager la douleur chronique.
Les résultats varient en fonction de la thérapie de stimulation nerveuse périphérique. Certains patients répondent bien à l’essai mais ont moins de succès avec l’implant permanent, alors que l’inverse peut être vrai pour d’autres.
Le but ultime de cette procédure est de soulager considérablement la douleur, mais il faut parfois plusieurs jours pour déterminer l’emplacement exact de la douleur et savoir si le dispositif fonctionne bien pour vous. Heureusement, la procédure de stimulation des nerfs périphériques est relativement simple et rapide. Le dispositif électrique est placé juste sous la peau par une incision peu invasive.
En ce qui concerne la stimulation elle-même, certains patients peuvent s’attendre à ressentir un léger picotement, appelé paresthésie. La douleur chronique à laquelle vous êtes habitué est remplacée par une sensation de “picotements”. Votre médecin vous aidera à apprendre comment régler votre stimulateur afin que vous puissiez gérer plus facilement votre soulagement de la douleur. En général, la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales après leur rétablissement.
Les stimulateurs des nerfs périphériques offrent une série d’avantages aux personnes qui cherchent à soulager des douleurs et des affections chroniques.
Êtes-vous en train de rechercher des options de traitement pour votre douleur chronique ? Votre médecin vous a-t-il parlé de la stimulation nerveuse périphérique ? Le fait d’être informé sur la procédure de stimulation nerveuse périphérique peut vous aider à décider si elle vous convient. Voici quelques questions courantes que les patients peuvent se poser sur la procédure.
Les patients qui souffrent de douleurs chroniques isolées peuvent être de bons candidats à la stimulation des nerfs périphériques. Cela signifie que la douleur a une cible nerveuse identifiable et qu’elle n’irradie pas vers d’autres parties du corps. Un stimulateur de nerfs périphériques peut vous convenir si vous souffrez des affections suivantes :
Les patients qui souhaitent éviter ou arrêter de prendre des médicaments pour traiter leur douleur chronique peuvent bénéficier de cette procédure. Vous pouvez également être un bon candidat pour la stimulation nerveuse périphérique si vous avez essayé plusieurs options de traitement sans obtenir de résultats satisfaisants.
Par exemple, les patients qui ont essayé des médicaments sans obtenir d’amélioration ou qui présentent des effets secondaires graves peuvent avoir recours à la stimulation des nerfs périphériques. Gardez à l’esprit que cette procédure ne convient pas à tous les types de douleur chronique et qu’elle n’est généralement pas encouragée en tant qu’option de traitement initial.
Comme pour toute intervention ou chirurgie, il y a toujours un risque. Les stimulateurs des nerfs périphériques ont généralement un taux de réussite élevé en termes d’efficacité et de longévité, mais il existe un faible risque de complications.
Voici les effets secondaires et les risques potentiels de la stimulation nerveuse périphérique :
Dans certains cas, les patients peuvent constater que leur dispositif d’électrodes est à l’origine de la maladie :
N’oubliez pas de discuter des risques ou des inquiétudes avec votre médecin avant de subir cette procédure. Votre prestataire vous communiquera des résultats plus spécifiques en fonction de votre état de santé général.
Un stimulateur de nerfs périphériques peut cibler de nombreux nerfs du corps pour soulager la douleur. Le nerf sciatique est généralement visé par cette procédure, car il s’agit du nerf le plus important du corps. Ce nerf est responsable de la transmission des signaux moteurs et sensoriels dans les membres inférieurs. En fin de compte, le nerf ciblé sera déterminé par votre prestataire après qu’il ait évalué votre état pour identifier la source de la douleur.
La réponse est aussi souvent que vous le souhaitez. Certains patients n’en ont besoin que tous les deux jours ou une fois par jour, tandis que d’autres peuvent en avoir besoin 24 heures sur 24. La fréquence, la durée et l’intensité dépendent entièrement de vos besoins et de votre niveau de confort. Bien que le stimulateur ne puisse pas éliminer toute la douleur, il devrait la réduire de manière significative si vous y répondez bien lors de l’essai.
N’oubliez pas de signaler à votre fournisseur toute condition médicale ou tout médicament que vous prenez avant l’implantation de votre stimulateur nerveux périphérique. Informez votre médecin si vous répondez à l’un des critères suivants :
Si vous êtes enceinte, vous devez reporter l’intervention à une date ultérieure, car elle n’est pas sûre pendant la grossesse. Cependant, toutes les conditions susmentionnées ne vous empêcheront pas d’être un bon candidat pour un stimulateur de nerfs périphériques. Il se peut que votre médecin doive simplement procéder à des ajustements en fonction de vos besoins médicaux.
Par exemple, les personnes qui prennent des anticoagulants devront peut-être interrompre leur traitement pendant une courte période avant l’intervention. Les diabétiques devront contrôler leur glycémie avant et après l’intervention. Prenez tous les médicaments prescrits avant l’intervention, sauf indication contraire de votre médecin.
N’oubliez pas de signaler à votre fournisseur toute condition médicale ou tout médicament que vous prenez avant l’implantation de votre stimulateur nerveux périphérique. Informez votre médecin si vous répondez à l’un des critères suivants :
Si vous êtes enceinte, vous devez reporter l’intervention à une date ultérieure, car elle n’est pas sûre pendant la grossesse. Cependant, toutes les conditions susmentionnées ne vous empêcheront pas d’être un bon candidat pour un stimulateur de nerfs périphériques. Il se peut que votre médecin doive simplement procéder à des ajustements en fonction de vos besoins médicaux.
Par exemple, les personnes qui prennent des anticoagulants devront peut-être interrompre leur traitement pendant une courte période avant l’intervention. Les diabétiques devront contrôler leur glycémie avant et après l’intervention. Prenez tous les médicaments prescrits avant l’intervention, sauf indication contraire de votre médecin.
La stimulation des nerfs périphériques peut réduire votre douleur chronique et vous permettre de retrouver votre mobilité et votre force. Cette chirurgie peu invasive peut traiter une variété de conditions et vous donner un contrôle direct sur la gestion de votre douleur sans médicaments.
Au New York Spine Institute, notre objectif est de restaurer votre qualité de vie. Si votre douleur chronique vous empêche de faire ce que vous aimez, nous pouvons vous aider à trouver un soulagement. Notre équipe expérimentée de spécialistes de la gestion de la douleur, de physiatres, de neurochirurgiens et de chirurgiens orthopédiques de la colonne vertébrale s ‘engage à fournir des services personnalisés qui répondent à vos besoins uniques en matière de douleur.
Si vous envisagez de recourir à un stimulateur nerveux périphérique et souhaitez en savoir plus, contactez notre équipe dès aujourd’hui pour savoir s’il vous convient.
