Doenças da coluna vertebral

ARTRITE

A artrite ocorre quando a cartilagem se desgasta entre as articulações. As áreas mais comuns em que as pessoas sentem isso são as mãos, as costas, os quadris e os joelhos. Quando isso acontece, as pessoas começam a sentir dor, inchaço e rigidez nas articulações.

MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL

À medida que envelhecemos, o desgaste normal da coluna vertebral pode levar a um estreitamento do canal espinhal. Isso comprime a medula espinhal. A maioria das pessoas sente dor e rigidez no pescoço, dormência e formigamento nos braços e nas mãos, falta de jeito para realizar tarefas simples (escrever à mão, amarrar o sapato, alimentar-se) e perda de equilíbrio.

CHORDOMA

O cordoma é um tumor raro que geralmente ocorre na coluna vertebral e na base do crânio. É um tumor maligno que cresce de forma bastante lenta. Pode se espalhar para outros órgãos, geralmente os pulmões. Ele representa apenas cerca de 1% de todos os tumores ósseos malignos.

DOENÇA DEGENERATIVA DO DISCO (DDD)

A doença/distúrbio degenerativo do disco (DDD) ocorre quando os discos entre as vértebras começam a se desgastar, fazendo com que os ossos vertebrais fiquem mais próximos uns dos outros. À medida que esse processo ocorre, os discos podem se projetar, o que pode resultar na compressão dos nervos espinhais ou da medula espinhal. Embora esse seja um processo natural do envelhecimento, certas situações, como um acidente de carro, podem acelerar o processo. Quando isso acontece, as pessoas começam a sentir dor nas costas na área de degeneração.

ESPONDILOLISTESE DEGENERATIVA

A espondilolistese degenerativa ocorre quando há um deslizamento para a frente das vértebras de um corpo vertebral sobre o corpo inferior. Conforme mencionado acima, na DDD, a perda de altura e o aumento das tensões podem fazer com que as vértebras se movam para frente. Os indivíduos sentem isso principalmente na região lombar inferior, onde podem ocorrer sintomas como dor lombar aguda e/ou dor nas pernas, dormência e formigamento.

DISCO HERNIADO

A hérnia de disco ocorre quando o disco se projeta para fora de seu invólucro normal e para dentro da coluna vertebral. Isso pode causar dor nas costas devido à compressão dos nervos espinhais e/ou da medula espinhal. A maioria das pessoas tem dor nas costas e algumas podem sentir dormência ou formigamento irradiando pelas pernas devido à compressão de um nervo espinhal. Isso também é chamado de dor ciática.

OSTEOARTRITE

Também conhecida como artrite de “desgaste”, é uma doença progressiva das articulações. Na osteoartrite, a cartilagem articular que cobre as extremidades dos ossos nas articulações se desgasta gradualmente. Onde antes havia uma cartilagem articular lisa que fazia com que os ossos se movessem facilmente um contra o outro quando a articulação se dobrava e se endireitava, agora há uma superfície desgastada e áspera. O movimento da articulação ao longo dessa superfície exposta é doloroso. A osteoartrite geralmente se desenvolve após muitos anos de uso. Ela afeta pessoas de meia-idade ou mais velhas. Outros fatores de risco para osteoartrite incluem obesidade, lesão anterior na articulação afetada e histórico familiar de osteoartrite. A osteoartrite pode afetar qualquer articulação do corpo, com sintomas que variam de leves a incapacitantes. Uma articulação afetada pela osteoartrite pode estar dolorida e inflamada. Sem a cartilagem, os ossos se esfregam diretamente uns contra os outros quando a articulação se move. É isso que causa a dor e a inflamação. A dor ou um incômodo geralmente se desenvolve gradualmente ao longo do tempo. A dor pode ser pior pela manhã e melhorar com a atividade. A atividade vigorosa pode causar o aumento da dor.

OSTEOPOROSE

À medida que envelhecemos, nossos ossos se tornam mais finos e a resistência óssea diminui. A osteoporose é uma doença na qual os ossos se tornam muito fracos e mais propensos a se quebrar. Em geral, ela se desenvolve sem ser notada ao longo de muitos anos, sem sintomas ou desconforto até que um osso se quebre. As fraturas causadas pela osteoporose ocorrem com mais frequência na coluna vertebral. Essas fraturas da coluna vertebral ” chamadas de fraturas por compressão vertebral ” ocorrem em quase 700.000 pacientes a cada ano. Elas são quase duas vezes mais comuns do que outras fraturas normalmente associadas à osteoporose, como quadris e pulsos quebrados. Nem todas as fraturas por compressão vertebral são causadas pela osteoporose. Porém, quando a doença está envolvida, uma fratura por compressão vertebral costuma ser o primeiro sinal do paciente de um esqueleto enfraquecido pela osteoporose. Os indivíduos descrevem principalmente dor nas costas perto das fraturas. A dor geralmente piora quando se fica em pé ou sentado por um período de tempo, e geralmente é aliviada com repouso ou deitado. Embora a dor possa se deslocar para outras áreas do corpo (por exemplo, para o abdome ou para as pernas), isso é incomum.

SCIATICA

Ciática é a dor que se irradia da parte inferior das costas até as pernas quando o nervo ciático fica comprimido, inflamado ou irritado. Esse nervo sai da medula espinhal no final da coluna lombar.

ESCOLIOSE

A escoliose é uma rotação anormal da coluna vertebral que pode resultar de anormalidades no desenvolvimento ou degeneração grave. Normalmente, isso se manifesta como uma curvatura que desloca a coluna vertebral para o lado, à esquerda ou à direita da linha média. A escoliose pode afetar tanto crianças quanto adultos. Entre as crianças, ela geralmente ocorre mais perto da idade da puberdade e pode estar associada a sintomas como aparência anormal do tronco, dificuldade para respirar, dor no peito ou nas costas. Em adultos, essa deformidade da coluna vertebral pode causar postura anormal, dor nas costas e, possivelmente, sintomas nas pernas, se houver pressão sobre os nervos.

Há muitos tipos diferentes de escoliose. Alguns dos mais comuns são os seguintes:

Escoliose idiopática – surge de causas desconhecidas. Isso geralmente ocorre no início da vida e pode progredir por volta da puberdade. Também pode ocorrer em algumas famílias.

Escoliose neuromuscular – quando a curva anormal é atribuída ao enfraquecimento da musculatura que sustenta a coluna vertebral ou ao funcionamento inadequado dos nervos.

Escoliose degenerativa – ocorre em uma população mais velha e é atribuída ao desgaste que causa a ruptura do disco entre cada vértebra e artrite nas articulações facetárias da coluna vertebral.

Escoliose congênita
– resulta de problemas com o crescimento normal da coluna vertebral. Pode estar associada a defeitos em outros sistemas de órgãos.

A escoliose é facilmente diagnosticada e mais facilmente tratada quando reconhecida em uma idade mais jovem. O tratamento pode variar de um simples suporte, quando diagnosticado precocemente, à correção cirúrgica em estágios mais avançados. Filmes simples de raios X podem ser usados para medir o grau da curva e monitorar a progressão.

ESTENOSE ESPINHAL

A estenose espinhal ocorre quando o espaço ao redor da medula espinhal se estreita e exerce pressão sobre a medula e os nervos espinhais. Quando os discos colapsam e se desenvolvem, seu corpo pode responder com o crescimento de um novo osso nas articulações facetárias para ajudar a apoiar as vértebras. Com o tempo, esse crescimento ósseo excessivo, chamado de esporão, pode levar a um estreitamento do canal espinhal. A osteoartrite também pode causar o engrossamento dos ligamentos que conectam as vértebras, o que pode estreitar o canal espinhal.

ESPONDILOLISE

A causa mais comum de dor lombar em atletas adolescentes que pode ser vista no raio X é uma fratura por estresse em um dos ossos que compõem a coluna vertebral. Tecnicamente, essa condição é chamada de espondilólise. Geralmente afeta a quinta vértebra lombar na parte inferior das costas e, muito menos comumente, a quarta vértebra lombar. Se a fratura por estresse enfraquecer o osso a ponto de ele não conseguir manter sua posição adequada, a vértebra pode começar a se deslocar para fora do lugar. Essa condição é chamada de espondilolistese. Se ocorrer um deslizamento excessivo, os ossos podem começar a pressionar os nervos e pode ser necessária uma cirurgia para corrigir a condição.

TUMORES DA COLUNA VERTEBRAL

Os tumores da coluna vertebral podem ser primários ou metastáticos (disseminação a partir de outros órgãos). Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, sendo o sintoma mais comum a dor no local do tumor. Outros sintomas podem variar de acordo com a localização ou o tamanho da massa e incluem fraturas, dormência, perda da função intestinal ou da bexiga.

O diagnóstico pode ser feito usando imagens de ressonância magnética ou tomografia computadorizada para acessar o envolvimento.

Tumores intramedulares
– Astrocitomas, Ependimomas e Hemangioblastomas. Todos surgem das células que compõem o cérebro e a medula espinhal ou dos vasos sanguíneos circundantes, localizados geralmente dentro da cobertura do cérebro e da coluna vertebral. Composto por tecido mole, não envolve osso ou cartilagem.

Tumores extradurais
– encontrados fora da cobertura da medula espinhal e são o tipo mais comum de tumores da medula espinhal. Podem ser malignos ou benignos e incluem osteossarcomas, osteoblastomas e osteomas osteoides. Elas podem envolver a cartilagem óssea e outros tecidos adjacentes. As metástases que se espalham dos pulmões, mamas, próstata e rins são a causa mais comum da classe de tumores mencionada acima.

Intradural-extramedular
– Massas que surgem entre a medula espinhal e sua cobertura externa protetora, incluindo tumores como Schwannomas e Meningiomas.