Les douleurs au dos et au cou peuvent limiter considérablement votre amplitude de mouvement, rendant les activités quotidiennes comme le travail et l’exercice beaucoup plus éprouvantes qu’elles ne devraient l’être. Si vous souffrez de douleurs persistantes au dos ou au cou qui ne disparaissent pas avec des remèdes maison et des traitements naturels, la chirurgie peut être une prochaine étape pratique à envisager.
Vous vous demandez peut-être également si vous devriez consulter un orthopédiste ou un neurochirurgien pour des maux de dos. Les neurochirurgiens se spécialisent dans les causes plus complexes de douleurs cervicales (cou) et lombaires (bas du dos), et ils ont plus de formation en chirurgie de la colonne vertébrale que toute autre spécialité médicale. C’est la seule spécialité qui traite l’ensemble de la colonne vertébrale. Leur formation approfondie les qualifie également pour les traitements non chirurgicaux.
Découvrez les différentes interventions chirurgicales utilisées par les neurochirurgiens pour soulager les douleurs au dos et au cou.
Les douleurs au dos et au cou peuvent aller de légères douleurs à des douleurs extrêmes, voire invalidantes. De nombreux facteurs peuvent contribuer à cette douleur et à cet inconfort chroniques, notamment :
Vous trouverez ci-dessous quelques interventions chirurgicales courantes pour les maux de dos chroniques :
La chirurgie de fusion vertébrale enlève le disque vertébral entre deux ou plusieurs vertèbres, puis place de l’os ou un matériau semblable à un os dans l’espace vide. Le chirurgien peut utiliser des tiges, des plaques ou des vis métalliques pour maintenir les os ensemble. Ce processus permet aux os de se connecter et de guérir comme un seul.
La fusion des vertèbres entrave le mouvement entre elles, ce qui peut prévenir la douleur. Cependant, la fusion vertébrale peut réduire la flexibilité de la colonne vertébrale, car elle restreint le mouvement de vos vertèbres. Un temps de récupération important est également nécessaire pour que les greffons osseux se développent et fusionnent les vertèbres. Il faut généralement au moins trois à quatre mois pour que les os guérissent après une fusion par laminectomie, et le rétablissement complet peut prendre jusqu’à un an.
La fusion vertébrale est une procédure standard pour :
Une procédure de laminectomie enlève une partie d’un os, d’un ligament ou d’un éperon osseux dans le dos. Ce processus élargit le canal rachidien et réduit la pression sur les nerfs rachidiens pour soulager la douleur, l’engourdissement ou la faiblesse. Cette pression est souvent causée par des éperons osseux dans le canal rachidien, fréquents chez les personnes souffrant d’arthrite rachidienne.
La laminectomie est également la chirurgie standard pour la sténose rachidienne lombaire, le rétrécissement du canal rachidien. Cependant, la procédure peut parfois diminuer la stabilité de la colonne vertébrale. Dans ce cas, une fusion vertébrale peut accompagner la laminectomie.
Un neurochirurgien effectue généralement cette procédure lorsqu’un disque glisse hors de sa place, appuie sur un nerf rachidien et provoque des maux de dos. Une discectomie supprime tout ou partie d’un disque.
Ce processus peut impliquer une grande incision dans le dos ou une procédure moins invasive appelée microdiscectomie. Une microdiscectomie utilise de petites incisions et une petite caméra vidéo ou un microscope pour visualiser la procédure. Il s’agit d’une intervention chirurgicale typique pour une hernie discale lombaire.
Les discectomies sont souvent réalisées avec d’autres interventions chirurgicales telles que les laminectomies, les foraminotomies et les fusions vertébrales. En plus des discectomies lombaires, les neurochirurgiens peuvent réaliser des discectomies cervicales pour soulager les douleurs cervicales.
Ces procédures injectent un matériau semblable à du ciment dans les vertèbres, ce qui durcit et renforce l’os. Ils sont généralement utilisés pour réparer les fractures par compression causées par l’ostéoporose.
Au cours de cette procédure, un neurochirurgien coupe l’os sur les côtés des vertèbres, élargissant ainsi l’espace où les racines nerveuses sortent du canal rachidien (le foramen neural). Cet espace supplémentaire peut alléger la pression sur les nerfs.
Cette procédure est souvent utilisée pour réduire les maux de dos associés à un nerf rachidien comprimé. Comme une laminectomie, une foraminotomie peut rendre la colonne vertébrale moins stable, une fusion vertébrale peut donc également être nécessaire.
Voici quelques procédures typiques pour soulager les douleurs au cou :
Un remplacement de disque artificiel peut être utilisé pour réparer un nerf pincé dans le cou. Le chirurgien pratique d’abord une incision à l’avant du cou, retire le disque qui exerce une pression sur le nerf, puis place un implant synthétique dans l’espace vide. Cet implant peut être en métal ou une combinaison de métal et de plastique.
Cette procédure aide à restaurer l’amplitude des mouvements et la flexibilité du cou. Cependant, il n’est pas recommandé aux personnes souffrant de maladies telles que l’ostéoporose, le cancer, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite sévère du cou.
Les neurochirurgiens peuvent réaliser des fusions vertébrales cervicales en plus des fusions vertébrales lombaires. Une fusion vertébrale cervicale relie deux ou plusieurs vertèbres du cou pour améliorer la stabilité. Un chirurgien peut effectuer cette procédure pour une fracture cervicale grave, une moelle épinière comprimée ou un nerf pincé.
Une laminectomie peut également survenir au niveau du cou. Au cours de cette procédure, un chirurgien pratique une incision à la nuque et enlève la lame, le toit du canal rachidien qui soutient l’arrière de la moelle épinière. Ils enlèveront également tous les éperons osseux, disques ou ligaments provoquant une compression et des douleurs au cou. Une fusion vertébrale peut également être réalisée pour plus de stabilité.
Comme une laminectomie, une laminoplastie pratique une incision sur la nuque. Cependant, le chirurgien crée une charnière en forme de porte plutôt que de retirer la lame. Cette charnière aide à ouvrir la lame pour soulager la pression sur la moelle épinière et les nerfs. Le chirurgien peut également insérer des implants métalliques pour empêcher la charnière de se détacher.
Lors d’une foraminotomie cervicale postérieure, un chirurgien pratique une incision dans la nuque, utilise un outil spécial pour retirer une partie de la lame, puis enlève tout tissu ou os supplémentaire appuyant sur le nerf inclus. Il s’agit d’une autre procédure incontournable pour traiter un nerf pincé dans le cou.
Dans certains cas, cette procédure peut traiter les symptômes sans retirer un disque (discectomie). Cela peut accélérer la récupération, car c’est moins invasif et ne nécessite pas de fusion vertébrale.
Si des douleurs sévères au dos ou au cou persistent après plusieurs semaines de traitements non chirurgicaux, tels que la physiothérapie, la chiropratique, l’acupuncture ou les médicaments, il est peut-être temps de rencontrer un neurochirurgien au sujet d’un traitement chirurgical. Si vous souhaitez subir une intervention chirurgicale au dos ou au cou à New York, visitez le New York Spine Institute pour consulter un spécialiste de notre division de neurochirurgie.
Nous sommes l’un des plus grands centres multispécialisés d’orthopédie et de colonne vertébrale des trois États. Nous sommes passionnés par la fourniture du plus haut niveau de soins personnalisés à chaque patient qui réserve avec nous. Le New York Spine Institute traite une variété d’affections complexes , notamment les tumeurs de la colonne vertébrale, les hernies discales, l’instabilité de la colonne vertébrale, les nerfs pincés et bien plus encore.
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Que vous ayez besoin d’une discectomie cervicale ou lombaire, d’une fusion vertébrale ou d’une laminectomie, notre équipe de neurochirurgiens qualifiés peut travailler avec vous pour résoudre le problème et déterminer la voie de traitement appropriée. Trouvez l’un de nos bureaux près de chez vous, puis contactez-nous dès aujourd’hui pour planifier votre rendez-vous de consultation.
