A dor crônica pode ser difícil de controlar e, às vezes, soluções de curto prazo, como medicamentos para dor, nem sempre são eficazes a longo prazo. Uma solução de longo prazo para diagnosticar e controlar a dor crônica no ombro é uma cirurgia chamada artroscopia do ombro. Esse procedimento minimamente invasivo visa examinar e/ou reparar o tecido dentro e ao redor da articulação do ombro. Se o médico encontrar danos extensos no ombro durante a artroscopia do ombro, ele poderá optar pela cirurgia aberta.
Aprender mais sobre o que é a artroscopia do ombro, o que ela trata e o que se pode esperar durante a recuperação é fundamental para o tratamento de sua lesão no ombro ou para o controle da dor crônica no ombro. Queremos que você esteja informado, portanto, ao agendar uma consulta no New York Spine Institute com um de nossos médicos, você estará preparado e pronto para discutir suas opções em relação à artroscopia do ombro.
A artroscopia do ombro requer anestesia geral ou regional para evitar que você sinta dor durante a cirurgia. A anestesia geral faz com que você durma durante o procedimento, enquanto o médico administrará anestesia regional em todo o braço do ombro no qual a artroscopia será realizada.
Quando estiver confortável e sem dor, o médico colocará um artroscópio, uma pequena câmera, no ombro por meio de uma pequena incisão. Seu médico verá o que a câmera capta por meio de um monitor de vídeo conectado. Seu médico usará o artroscópio para inspecionar os ligamentos, a cartilagem, os ossos e os tendões no ombro e próximo a ele.
Depois que o médico entender o panorama interno do ombro, ele fará a limpeza do ombro, removendo qualquer tecido danificado ao redor da articulação. Eles também consertarão quaisquer rasgos que você possa ter. Dependendo do que o médico encontrar em seu ombro, ele pode querer realizar uma cirurgia adicional, como uma cirurgia do manguito rotador, uma cirurgia de síndrome do impacto ou uma cirurgia de instabilidade do ombro.
Seu médico também pode realizar a descompressão subacromial durante a artroscopia. A artroscopia do ombro com descompressão subacromial é a técnica que um médico utiliza quando deseja verificar se algum dos tendões do ombro apresenta danos internos. Se o médico detectar corpos soltos ou esporas durante a inspeção, ele cuidará disso para você.
Após a conclusão da cirurgia completa, o médico fechará as incisões feitas com pontos e as cobrirá com um curativo. Quando você estiver acordado e alerta, o médico lhe mostrará as fotos tiradas com o monitor de vídeo para mostrar o que foi encontrado no seu ombro. Você e seu médico discutirão as próximas etapas do seu plano de tratamento.
As cirurgias minimamente invasivas, como a artroscopia do ombro, oferecem vários benefícios:
Se você não tiver certeza do motivo exato da dor no ombro, é melhor consultar um especialista antes de planejar uma cirurgia. Seu médico trabalhará em conjunto com você para decidir se é um candidato à artroscopia do ombro. Em geral, os pacientes que procuram a artroscopia do ombro têm um ou mais dos seguintes problemas de saúde:
As lesões ou rupturas do manguito rotador são causas comuns de necessidade de artroscopia do ombro. O grupo de músculos que envolve a articulação do ombro é chamado de manguito rotador. Se você sentir uma dor rápida e aguda no ombro depois de levantar pesos ou se os sintomas apareceram depois de uma queda recente, é provável que você tenha uma ruptura do manguito rotador. Talvez você não perceba o início da dor após um incidente específico – até mesmo dores leves no ombro que você sente há algum tempo podem indicar uma ruptura do manguito rotador.
Se você notar um aumento na dor no ombro quando se deita de lado, isso pode ser um sinal de ruptura no manguito rotador. O manguito rotador ajuda a manter uma grande amplitude de movimento no braço, portanto, entre em contato com um especialista se tiver uma amplitude de movimento limitada.
Alguns problemas no ombro – como impacto, instabilidade, ombro congelado e artrite – se disfarçam de lesão do manguito rotador, e é por isso que é tão importante consultar um médico para obter um diagnóstico oficial.
É possível tratar algumas lesões do manguito rotador com fisioterapia, repouso e medicamentos, como esteroides. Se você já tentou outros métodos para curar seu ombro e nada parece estar funcionando, talvez seja hora de considerar a artroscopia do ombro.
Antes da cirurgia ou logo após, o médico ou um membro da equipe fornecerá instruções de cuidados para ensiná-lo a cuidar de si mesmo após a cirurgia. As instruções de cuidados incluem como limpar a incisão, quando e quanto medicamento tomar, sintomas comuns que podem ocorrer após a cirurgia e sintomas alarmantes que devem levá-lo a procurar seu médico.
É provável que você precise usar uma tipoia após a cirurgia. Se você se sente à vontade para tomar analgésicos, certifique-se de que está ciente dos possíveis sintomas que pode apresentar enquanto estiver tomando esses medicamentos. Esses sintomas podem incluir náusea, coceira, vômito, reações alérgicas e problemas intestinais.
Seu médico pode indicar um fisioterapeuta para o pós-operatório a fim de ajudá-lo a administrar o resultado geral do procedimento. A fisioterapia é importante para recuperar a força e a amplitude de movimento do ombro. O tempo que você deve esperar para fazer fisioterapia depende dos procedimentos que a cirurgia envolveu.
O fisioterapeuta trabalhará na velocidade de sua recuperação usando exercícios para movimentar o ombro e avaliar sua condição atual. Quando o terapeuta achar que você está pronto para passar para os exercícios autoiniciados, ele o ensinará a movimentar os braços. Em seguida, ele o ajudará a iniciar exercícios de resistência para recuperar a força do ombro.
Se o seu médico usou Steri Strips ou um adesivo semelhante para fechar a incisão externa, espere que eles saiam sozinhos após vários dias. Entre em contato com seu médico se os adesivos não tiverem caído após várias semanas.
Após o término da cicatrização, espera-se que os sintomas que deram início à artroscopia do ombro comecem a melhorar. Você pode sentir alívio da dor e maior mobilidade no ombro após a cirurgia. Você pode ter um risco maior de ter um nível mais alto de dor após a cirurgia se os problemas no ombro tiverem sido causados por um acidente ou uma doença ocupacional.
Discuta com seu médico quaisquer preocupações que você possa ter sobre a segurança da artroscopia do ombro antes de marcar a cirurgia, para que você se sinta completamente confortável com sua decisão quando chegar o dia da cirurgia. Como em todas as cirurgias, há alguns riscos associados à artroscopia do ombro, que incluem os seguintes:
Em alguns casos, a artroscopia do ombro pode não produzir resultados concretos ou tratar os sintomas. Embora decepcionante, é uma parte necessária para receber um diagnóstico completo e eliminar possibilidades. Seu médico explicará cada risco possível e responderá a todas as suas perguntas. Lembre-se de que os médicos sugerem cirurgias quando acreditam que o resultado pode ser mais benéfico do que o risco de efeitos colaterais, mas a escolha é sempre sua.
As artroscopias do ombro podem levar várias horas, dependendo do que o cirurgião encontrar. Certifique-se de chegar ao centro ambulatorial ou hospital que realizará sua cirurgia antes do horário marcado, pois os procedimentos pré-operatórios podem levar até uma hora ou mais. Sua equipe médica lhe informará quando chegar.
Após o término da cirurgia, a equipe médica aguardará até que você se recupere da anestesia para mandá-lo para casa. Certifique-se de providenciar transporte para casa após a cirurgia, pois não é seguro dirigir depois de receber anestesia.
O tempo necessário para a cicatrização do ombro e a rapidez com que você poderá voltar a usá-lo normalmente dependem do que o médico precisa fazer durante a cirurgia. Por exemplo, dependendo do tipo de lesão no ombro e de sua extensão, pode levar de um a seis meses para que o ombro se recupere. Seu médico poderá lhe dar uma estimativa mais precisa.
Também é possível que tenha de esperar entre uma semana e vários meses para retomar qualquer atividade física normal, como atividades relacionadas ao trabalho ou esportes. Tenha cuidado para não se esforçar e siga todas as recomendações do médico e do fisioterapeuta.
Se o médico administrar anestesia, você não deverá sentir dor durante o procedimento.
A dor pós-cirúrgica é comum. Seu médico lhe dará as ferramentas para controlar a dor em casa de uma forma confortável para você. Os narcóticos – como a oxicodona -, o gelo e a fisioterapia são usados para controlar a dor após a cirurgia de artroscopia do ombro. Seu médico e sua equipe lhe darão instruções detalhadas sobre o uso adequado desses métodos de controle da dor.
Embora rara, a artroscopia do ombro pode causar a Síndrome da Dor Regional Comple xa (SDRC), que resulta em dor duradoura que não responde bem aos métodos de controle da dor.
É normal que seu ombro fique inflamado e inchado após a cirurgia. O inchaço e a inflamação devem diminuir nos primeiros dias, mas é melhor entrar em contato com o médico se houver piora ou persistência além desse período. Ele avaliará seus sintomas e dirá se é motivo de preocupação ou se é apenas uma parte do processo natural de cura do seu corpo.
Colocar gelo no ombro após a cirurgia é uma boa maneira de aliviar a dor, desde que você não molhe a incisão. Para obter os melhores resultados, coloque gelo no ombro em pequenas quantidades durante o dia na primeira ou segunda semana após a cirurgia. Embora a aplicação de gelo seja especialmente importante durante os dois primeiros dias após a cirurgia, você ainda pode usar o gelo para aliviar qualquer dor que possa ter durante o processo de cicatrização.
Na maioria dos casos, seu braço será colocado em uma tipoia logo após a cirurgia para começar a limitar a mobilidade do ombro enquanto ele se recupera. Pergunte ao médico se é permitido tirar o braço da tipoia algumas vezes por dia para esticar o cotovelo e mover os dedos com cuidado. O tempo que você passará na tipoia após a cirurgia depende do grau de intensidade da cirurgia.
Em média, você pode esperar usar a tipoia por várias semanas após a cirurgia. Algumas artroscopias de ombro, como as que envolvem reparo de tecido, podem exigir que o paciente use a tipoia por um pouco mais de tempo.
Em geral, é melhor parar de beber dois dias antes da cirurgia, o que significa que você não deve consumir álcool 48 horas antes do procedimento agendado. O consumo de álcool nas 48 horas anteriores à cirurgia pode levar às seguintes complicações:
O custo da cirurgia depende muito de quanto do procedimento será coberto pelo seu seguro e de quanto será a sua taxa de desembolso.
Se quiser uma estimativa mais precisa do custo da cirurgia, entre em contato com a empresa do seu plano de saúde e informe os serviços que estarão envolvidos no seu procedimento. Por exemplo, as artroscopias de ombro normalmente envolvem o custo da internação hospitalar, da anestesia, do cirurgião, dos exames laboratoriais e de imagem. Um agente de seguro de saúde deve ser capaz de ajudá-lo a lidar com os possíveis custos de sua artroscopia do ombro.
O planejamento da cirurgia não é tão simples quanto uma consulta médica inicial e uma cirurgia ambulatorial. Encontrar um cirurgião em quem você confie para realizar a cirurgia – incluindo determinar se o procedimento é adequado para você e garantir que você esteja saudável física e mentalmente – é fundamental para o sucesso da cirurgia.
Encontrar um cirurgião qualificado em quem você confie para realizar a cirurgia de artroscopia do ombro é essencial para o seu conforto durante o planejamento e o processo operatório. Ao escolher um médico para realizar sua cirurgia, observe o seguinte
Considere a possibilidade de marcar uma consulta no New York Spine Institute para discutir a cirurgia de artroscopia do ombro. Saiba mais sobre seu histórico e conjunto de habilidades em nosso site.
Seu médico se certificará de que você está saudável antes de prosseguir com a cirurgia, mas há medidas que você pode tomar em casa para manter a saúde antes do dia da cirurgia. Quanto mais saudável você estiver ao iniciar o procedimento, mais rápida e confortavelmente seu corpo se recuperará.
Veja a seguir algumas maneiras de garantir que você esteja na melhor forma possível para a cirurgia:
O New York Spine Institute é líder em cuidados com a coluna e um excelente local para fazer artroscopia do ombro. Somos um centro ortopédico e de coluna de múltiplas especialidades que oferece uma variedade de serviços para as seguintes categorias de atendimento:
Saiba mais sobre nossos médicos em nosso site para encontrar o médico certo para suas necessidades. Leia nossos depoimentos para saber mais sobre nós – queremos que você se sinta confortável quando visitar o New York Spine Institute.
