로버츠 박사는 매사추세츠주 보스턴에 있는 터프츠 대학교 의과대학에서 의학 박사 학위를 받았습니다. 그는 알바니 의과대학에서 정형외과 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그 후 로버츠 박사는 명문 클리블랜드 클리닉에서 신경외과/정형외과 척추 수술이 결합된 펠로우십을 마쳤습니다. 졸업 후 로버츠 박사는 플로리다의 대형 개인 병원에서 몇 년 동안 근무했지만, 이후 고향인 뉴욕으로 돌아왔습니다.
경유 요추체간 유합술(TLIF)은 최신 척추 수술 방법 중 하나로, 일반적인 척추 질환을 치료하는 방법을 현대화했습니다. 신경외과 의사는 척추 뼈나 척추뼈를 나사와 티타늄 케이지로 융합하여 허리에 시술을 진행합니다. 다른 유합술에 비해 TLIF 수술은 절개 부위가 작아 흉터가 적고 수술 후 통증이 적으며 회복 시간이 빠릅니다.
TLIF 시술은 다양한 척추 질환을 치료할 수 있지만, 신경외과 전문의와 상의하여 본인에게 적합한지 여부를 결정해야 합니다.
TLIF 절차란 무엇인가요?
TLIF 시술은 척추 유합 수술의 여러 방법 중 하나입니다. 이 수술은 일반적으로 척추가 구부러지고 회전할 수 있는 추간판을 제거하고 그 자리에 뼈 이식편을 삽입하여 척추 사이의 움직임을 제거합니다. 신경외과 전문의는 척추의 자연스러운 경로를 이용해 한 번의 접근으로 앞뒤 척추를 융합합니다. 뼈 이식은 수개월에 걸쳐 치유되며 척추뼈를 서서히 융합하고 척추를 안정화시킵니다.
절차에는 일반적으로 다음이 포함됩니다:
허리의 신경을 풀어줍니다.
패싯 조인트 제거하기.
추간판 제거하기.
위아래 뼈에 나사로 디스크 레벨을 고정합니다.
뼈 이식재로 만든 티타늄 케이지를 디스크 공간에 삽입하여 척추를 융합합니다.
TLIF 수술은 후방 요추체간 유합술(PLIF)과 같은 대체 기술에 비해 높은 성공률 등 장점이 있습니다. 둘 다 뼈 성장을 촉진하기 위해 척추 부위에 뼈 이식재 또는 대체물을 깔아 뼈를 성장시키는 방법이지만, TLIF는 디스크를 제거하고 이식재와 케이지를 공간에 삽입하는 과정에서 다른 궤적을 취합니다. 신경을 노출시키므로 PLIF보다 부상 위험이 낮고 수술 후 및 장기적인 요통이 덜할 수 있습니다.
TLIF는 개복 수술 또는 덜 침습적인 수술로 시행할 수 있습니다. TLIF 진단은 먼저 문제의 병력과 신경학적 검사를 고려합니다. 신경외과 전문의는 부상을 입었는지 여부, 통증의 위치, 마비나 무력감을 느끼는지 여부 등에 대해 질문할 것입니다. 또한 과거에 비슷한 문제를 겪은 적이 있는지 또는 체중 감소나 발열과 같은 특정 증상이 있는지 평가할 수도 있습니다.
MIS TLIF 수술이란?
최소 침습 경막외 요추체간 유합술(MIS TLIF)은 척추 수술을 TLIF 또는 개방형 TLIF보다 덜 침습적으로 하는 접근 방식입니다. 결과적으로 수술 중과 수술 후에 더 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 최소 침습적 TLIF는 척추 협착증, 디스크 퇴행 및 척추 불안정성으로 인한 허리 및 다리 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추를 안정화하기 위해 MIS 기술은 다음을 포함합니다:
등 양쪽에 두 개의 작은 절개를 합니다.
리트랙터라는 특수 기구를 사용하여 근육 조직에 최소한의 손상을 주면서 척추 뒤쪽을 노출시킵니다.
척추관에 압력을 가하는 소량의 뼈와 인대를 제거합니다.
통증 디스크를 제거하고 티타늄 융합 장치로 교체합니다.
티타늄 막대와 나사를 디스크 위아래 뼈에 나사로 고정합니다.
피부 아래를 꿰매어 절개 부위를 봉합합니다.
수술은 일반적으로 융합하는 레벨의 수에 따라 1~2시간 정도 소요됩니다.
노출 유형에 관계없이 TLIF 절차의 목표는 동일합니다. 하지만 표준 TLIF에 비해 최소 침습적 노출은 작은 절개만 하면 됩니다. 이렇게 하면 신체 조직의 손상을 최소화하여 수술 후 통증과 출혈을 줄이고 회복 기간을 단축할 수 있습니다.
로버츠 박사로부터 TLIF에 대해 알아보기
TLIF 수술은 무엇을 치료하나요?
심각한 불안정성이나 신경학적 문제가 있는 경우 수술이 첫 번째 치료 옵션으로 권장될 수 있습니다. TLIF 수술은 다음과 같은 질환을 가진 환자를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다:
척추관 협착증: 이 질환은 척추의 공간이 좁아져 척수와 신경에 압력을 가할 때 발생합니다. 이 질환은 허리나 목에 통증을 유발하고 팔, 다리, 발에 힘을 약화시킬 수 있습니다. 척추 유합술이나 MIS TLIF는 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
허리 디스크: 종종 노화와 관련된 디스크 퇴행으로 인해 허리 디스크가 발생하면 허리나 목에 엄청난 통증을 유발할 수 있습니다. 팔이나 다리로 내려가는 불편함이 느껴지거나 저림, 무력감, 따끔거림이 발생하면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.
퇴행성 디스크 질환: 이 질환은 노화로 인해 척추의 디스크가 망가질 때 발생합니다. 디스크가 마모되면 사람들은 종종 허리 통증과 뻣뻣함을 경험합니다. 비수술적 치료가 일부 도움이 될 수 있지만, 통증이 심한 사람은 TLIF 수술이 가장 도움이 될 가능성이 높습니다.
척추측만증: 척추측만증이 있는 사람은 척추가 옆으로 휘어져 있습니다. 대부분의 경우 경미하지만 일부 어린이는 성장함에 따라 곡선이 악화될 수 있습니다. 심한 경우에는 척추가 구부러지지 않도록 척추뼈를 융합하여 모양을 교정하는 TLIF 수술을 할 수 있습니다.
MIS TLIF 수술에서 기대할 수 있는 사항
많은 잠재적 후보자들이 수술이라는 미지의 영역에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 로버츠 박사로부터 TLIF 수술의 수혜자로서 어떤 효과를 기대할 수 있는지 직접 들어보세요.
MIS TLIF 절차의 복구 시간은 어떻게 되나요?
TLIF에 비해 MIS TLIF의 복구 시간은 훨씬 더 짧은 경향이 있습니다. 절개 부위가 작고 근육 조직을 덜 손상시켜 통증이 적기 때문입니다. 의사가 향후 3개월 동안 앉거나 서거나 걸을 때 착용할 수 있는 특수 보조기를 제공할 것입니다.
회복 일정은 환자마다 다르지만 일반적으로 다음과 같습니다:
퇴원 가능 시기: 퇴원 시간은 수술한 레벨에 따라 다릅니다. MIS TLIF 시술의 경우 다음 날 퇴원할 수 있는 반면, 기존 TLIF는 최대 5일 동안 병원에 입원해야 할 수 있습니다. 통증을 관리하기 위해 진통제를 처방받고, 치료 과정에서 척추 보조기를 사용하여 허리를 지탱할 수 있습니다.
일상 활동을 재개할 수 있는 시기: 사람마다 다르지만, 보통 TLIF 시술의 경우 6~8주 후, MIS TLIF 시술의 경우 한 달 후부터 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 이 기간 동안에는 휴식을 취하고 하루에 한 시간 이상 걷고 15~20분 이상 계속 앉아 있는 것을 피하는 것이 좋습니다. 시술 후 처음 몇 주 동안은 활동을 제한한 후 점차 허용할 수 있는 행동을 늘릴 수 있습니다.
완전히 회복된 경우: TLIF 수술 후 완전히 회복되는 데 걸리는 시간은 1~2년 정도이며, MIS TLIF 수술 후에는 더 짧아질 수 있습니다. 신경외과 전문의는 6개월이 지나면 경과가 잘 진행되고 있는지 확인하기 위해 회원님을 재검토합니다. TLIF 및 MIS TLIF 수술 후 회복 징후로는 불편함 없이 에너지와 활동성이 증가하는 것을 들 수 있습니다. 긍정적인 마음을 유지하고 충분한 휴식을 취하며 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하면 회복 속도를 높일 수 있습니다.
척추 문제를 뉴욕 척추 연구소에 맡겨보세요.
통증이 있는 척추 질환이 있는 경우 TLIF 또는 MIS TLIF 수술로 통증을 완화할 수 있습니다. 뉴욕 척추 연구소(NYSI)에서는 일반적인 척추 질환부터 복잡한 척추 질환까지 모든 척추 질환을 치료하여 삶의 질을 개선하고 좋아하는 활동을 다시 할 수 있도록 돕습니다. 신경외과, 척추측만증, 정형외과 척추 치료 등 전문 부서가 있으며 최신 진단 및 치료법을 사용하여 장애의 근본 원인을 파악합니다.
