ডাঃ রবার্টস ম্যাসাচুসেটসের বোস্টনের টাফ্টস ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন থেকে তার ডক্টরেট অফ মেডিসিন অর্জন করেছেন। তিনি আলবানি মেডিকেল কলেজে তার অর্থোপেডিক রেসিডেন্সি সম্পন্ন করেছেন। ডাঃ রবার্টস তারপরে মর্যাদাপূর্ণ ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকে নিউরোসার্জারি/অর্থোপেডিক মেরুদণ্ডের সার্জারি-সম্মিলিত ফেলোশিপ সম্পূর্ণ করতে যান। স্নাতক হওয়ার পর, ড. রবার্টস ফ্লোরিডায় একটি বৃহৎ প্রাইভেট প্র্যাকটিসে বেশ কয়েক বছর কাজ করেছিলেন, কিন্তু তারপর থেকে তিনি তার জন্মস্থান নিউইয়র্কে ফিরে গেছেন।
ট্রান্সফোরামিনাল লাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন (TLIF) হল মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের সর্বশেষ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, আমরা কীভাবে সাধারণ মেরুদণ্ডের রোগের চিকিৎসা করি তা আধুনিক করে তোলে। নিউরোসার্জনরা স্ক্রু এবং একটি টাইটানিয়াম খাঁচা দিয়ে মেরুদণ্ডের হাড় বা কশেরুকাকে ফিউজ করে পিঠের নিচের অংশে প্রক্রিয়াটি পরিচালনা করেন। অন্যান্য ফিউশন সার্জারির তুলনায়, TLIF সার্জারি ছোট ছেদ, কম পোস্ট-অপারেটিভ ব্যথা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময়ের কারণে কম দাগের সাথে যুক্ত।
TLIF পদ্ধতিটি মেরুদন্ডের বিভিন্ন রোগের চিকিৎসা করতে পারে, যদিও আপনি এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নির্ধারণ করতে একজন নিউরোসার্জনের সাথে বিকল্পটি নিয়ে আলোচনা করতে চাইবেন।
একটি TLIF পদ্ধতি কি?
TLIF পদ্ধতিটি মেরুদণ্ডের ফিউশন সার্জারির বিভিন্ন পদ্ধতির মধ্যে একটি। সার্জারি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক অপসারণ করে কশেরুকার মধ্যবর্তী নড়াচড়া দূর করে, যা সাধারণত মেরুদণ্ডকে বাঁকতে এবং ঘোরাতে এবং তার জায়গায় একটি হাড়ের কলম ঢোকানোর অনুমতি দেয় । নিউরোসার্জনরা মেরুদণ্ডের প্রাকৃতিক পথ ব্যবহার করে সামনে এবং পিছনে একক পদ্ধতির সাথে ফিউজ করে। হাড়ের কলম কয়েক মাস ধরে নিরাময় করে, ধীরে ধীরে কশেরুকাকে ফিউজ করে এবং মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করে।
পদ্ধতিটি সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:
পিঠের নীচের অংশে স্নায়ুগুলিকে ডিকম্প্রেস করা।
একটি ফেসট জয়েন্ট অপসারণ.
ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক অপসারণ।
উপরে এবং নীচে হাড় মধ্যে screws সঙ্গে ডিস্ক স্তর স্থিতিশীল.
ডিস্কের জায়গায় হাড়ের গ্রাফ্ট উপাদান দিয়ে তৈরি একটি টাইটানিয়াম খাঁচা স্থাপন করে মেরুদণ্ডকে ফিউজ করা।
TLIF সার্জারি একটি উচ্চ সাফল্যের হার সহ , পোস্টেরিয়র লাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন (PLIF) মত বিকল্প কৌশলগুলির উপর সুবিধা প্রদান করে। হাড়ের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করার জন্য উভয় ক্ষেত্রেই হাড়ের গ্রাফ্ট বা মেরুদণ্ডের জায়গা জুড়ে একটি বিকল্প স্থাপন করা জড়িত, টিএলআইএফ ডিস্কটি অপসারণ করতে এবং গ্রাফ্ট এবং খাঁচাকে স্থানের মধ্যে ঢোকানোর জন্য একটি ভিন্ন গতিপথ নেয়। এটি স্নায়ুগুলিকে PLIF এর তুলনায় কম আঘাতের ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য কম পোস্ট-অপারেশন এবং দীর্ঘমেয়াদী পিঠে ব্যথার জন্য প্রকাশ করে।
TLIF একটি ওপেন সার্জারি বা কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে। TLIF-এর রোগ নির্ণয় প্রথমে সমস্যার ইতিহাস এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা বিবেচনা করে। নিউরোসার্জনরা আপনার কোন আঘাত, ব্যথার অবস্থান এবং আপনি অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করছেন কিনা সে সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। তারা মূল্যায়ন করতে পারে যে আপনার অতীতে একই রকম সমস্যা হয়েছে বা ওজন হ্রাস বা জ্বরের মতো নির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে কিনা।
MIS TLIF সার্জারি কি?
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ট্রান্সফোরামিনাল লাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন (এমআইএস টিএলআইএফ) এমন একটি পদ্ধতি যা মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারকে টিএলআইএফ বা ওপেন টিএলআইএফের তুলনায় কম আক্রমণাত্মক করে তোলে। ফলস্বরূপ, এটি অপারেশনের সময় এবং পরে আরও অনুকূল ফলাফল দেওয়ার জন্য বোঝানো হয়েছে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক TLIF মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস, ডিস্কের অবক্ষয় এবং মেরুদণ্ডের অস্থিরতার কারণে পিঠ ও পায়ের ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করার জন্য, এমআইএস কৌশলটি অন্তর্ভুক্ত করে:
পিঠের প্রতিটি পাশে দুটি ছোট ছিদ্র করা।
পেশী টিস্যুতে ন্যূনতম ব্যাঘাত সহ মেরুদণ্ডের পিছনের অংশকে প্রকাশ করতে রিট্র্যাক্টর নামক বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে।
মেরুদণ্ডের খালের উপর চাপ সৃষ্টি করে অল্প পরিমাণ হাড় এবং লিগামেন্ট অপসারণ করা।
ব্যথা ডিস্ক অপসারণ এবং একটি টাইটানিয়াম ফিউশন ডিভাইস সঙ্গে এটি প্রতিস্থাপন.
ডিস্কের উপরে এবং নীচে হাড়গুলিতে টাইটানিয়াম রড এবং স্ক্রুগুলি স্ক্রু করা।
চামড়ার নিচে সেলাই দিয়ে চিরা বন্ধ করা।
শল্যচিকিৎসা সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় নেয়, এটি কত মাত্রায় ফিউজ করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে।
এক্সপোজার প্রকার যাই হোক না কেন, TLIF পদ্ধতির লক্ষ্য একই। যাইহোক, স্ট্যান্ডার্ড TLIF-এর তুলনায়, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এক্সপোজারে শুধুমাত্র ছোট ছোট ছিদ্র করা হয়। এটি শরীরের টিস্যুতে ব্যাঘাত কমাতে পারে, যার ফলে অপারেশন পরবর্তী ব্যথা কম হয়, রক্তক্ষরণ হয় এবং একটি সংক্ষিপ্ত পুনরুদ্ধার হয়।
ডঃ রবার্টস থেকে TLIF সম্পর্কে জানুন
TLIF সার্জারি কি চিকিত্সা করে?
আপনার যদি উল্লেখযোগ্য অস্থিরতা বা স্নায়বিক সমস্যা থাকে তবে অস্ত্রোপচারই প্রথম চিকিত্সার বিকল্প হতে পারে। TLIF সার্জারি নিম্নলিখিত অবস্থার রোগীদের চিকিত্সা করতে সাহায্য করতে পারে:
স্পাইনাল স্টেনোসিস:মেরুদণ্ডের ফাঁকা জায়গাগুলো সরু হয়ে গেলে এবং মেরুদন্ড ও স্নায়ুর উপর চাপ দিলে এই অবস্থা হয়। এই অবস্থাটি পিঠের নীচে বা ঘাড়ে ব্যথা এবং বাহু, পা এবং পায়ে দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। স্পাইনাল ফিউশন সার্জারি বা MIS TLIF ব্যথার সাথে সাহায্য করার জন্য কিছু চাপ উপশম করতে পারে।
হার্নিয়েটেড ডিস্ক: প্রায়শই বয়স-সম্পর্কিত ডিস্কের অবক্ষয়ের কারণে, হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলি পিঠের নীচে বা ঘাড়ে প্রচণ্ড ব্যথা হতে পারে। আপনি যদি অস্বস্তি অনুভব করেন যা আপনার বাহু বা পায়ের নিচে চলে যায় বা অসাড়তা, দুর্বলতা বা ঝিঁঝিঁর কারণ হয় তবে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক ডিজিজ:বয়সের কারণে আপনার মেরুদণ্ডের ডিস্ক ভেঙ্গে গেলে এই অবস্থা হয়। এই ডিস্কগুলি পরিধান করার সাথে সাথে লোকেরা প্রায়শই পিঠে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যায়। যদিও ননসার্জিক্যাল চিকিত্সাগুলি কিছুকে সাহায্য করতে পারে, গুরুতর ব্যথাযুক্ত ব্যক্তিরা সম্ভবত TLIF সার্জারি থেকে উপকৃত হবেন।
স্কোলিওসিস: স্কোলিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মেরুদণ্ডের পাশের বক্রতা থাকে। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃদু হয়, কিছু বাচ্চাদের বড় হওয়ার সাথে সাথে বক্ররেখা আরও খারাপ হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, TLIF সার্জারি কশেরুকাকে ফিউজ করতে পারে যাতে মেরুদণ্ড বাঁকতে না পারে, আকৃতি ঠিক করে।
এমআইএস টিএলআইএফ সার্জারি থেকে কী আশা করা যায়
অনেক সম্ভাব্য প্রার্থী অস্ত্রোপচার নিয়ে অজানা আশঙ্কা করছেন। ডাঃ রবার্টসের কাছ থেকে সরাসরি শুনুন TLIF সার্জারির প্রাপক হিসাবে আপনি কী আশা করতে পারেন।
একটি MIS TLIF পদ্ধতির জন্য পুনরুদ্ধারের সময় কি?
TLIF এর তুলনায়, MIS TLIF থেকে পুনরুদ্ধারের সময় অনেক কম হতে থাকে। কারণ এটির জন্য ছোট ছেদ, পেশী টিস্যুতে কম ব্যাঘাত এবং তাই কম ব্যথা প্রয়োজন। আপনি যখন বসবেন, দাঁড়াবেন বা হাঁটবেন তখন আপনার ডাক্তার পরের তিন মাসের জন্য একটি বিশেষ বন্ধনী প্রদান করবেন।
পুনরুদ্ধারের সময়রেখা রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হবে, যদিও সাধারণত, এটি নিম্নরূপ:
আপনি কখন হাসপাতাল ছেড়ে যেতে পারেন: ডিসচার্জের সময় কত স্তরে অপারেশন করা হয় তার উপর নির্ভর করে। একটি MIS TLIF পদ্ধতির জন্য, আপনি পরের দিন মুক্তি পেতে পারেন, যখন ঐতিহ্যগত TLIF-এর জন্য হাসপাতালে পাঁচ দিন পর্যন্ত থাকতে পারে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ব্যথার ওষুধ দেওয়া হতে পারে এবং এটি নিরাময়ের সাথে সাথে পিঠকে সমর্থন করার জন্য একটি মেরুদণ্ডের বন্ধনী ব্যবহার করতে পারে।
যখন আপনি প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় শুরু করতে পারেন: যদিও এটি পরিবর্তিত হয়, আপনি প্রায়শই একটি TLIF পদ্ধতির জন্য ছয় থেকে আট সপ্তাহ পরে এবং MIS TLIF এর এক মাস পরে আপনার দৈনন্দিন কাজগুলি পুনরায় শুরু করতে পারেন। আপনাকে সেই সময়ে এটিকে সহজভাবে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে, দিনে কমপক্ষে এক ঘন্টা হাঁটুন এবং 15 থেকে 20 মিনিটের বেশি সময় ধরে বসে থাকা এড়িয়ে চলুন। পদ্ধতি অনুসরণের প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কার্যকলাপ সীমিত করার পরে, আপনি ধীরে ধীরে সহ্য করতে পারেন এমন ক্রিয়াকলাপ বাড়াতে পারেন।
সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হলে: আপনি একটি TLIF সার্জারির পরে এক থেকে দুই বছরের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধারের আশা করতে পারেন এবং এমনকি MIS TLIF সার্জারির পরেও কম সময়ের মধ্যে। আপনি ভালভাবে এগিয়ে যাচ্ছেন তা নিশ্চিত করতে আপনার নিউরোসার্জন আপনাকে 6 মাসের চিহ্নের কাছাকাছি পর্যালোচনা করবেন। TLIF এবং MIS TLIF সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বস্তি ছাড়াই শক্তি এবং কার্যকলাপ বৃদ্ধি। আপনি ইতিবাচক থাকার, প্রচুর বিশ্রাম নেওয়া এবং একটি স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য খাওয়ার মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে পারেন।
নিউ ইয়র্ক স্পাইন ইনস্টিটিউটে আপনার মেরুদণ্ডের উদ্বেগগুলিকে বিশ্বাস করুন
যদি আপনি একটি বেদনাদায়ক মেরুদণ্ডের অবস্থার সম্মুখীন হন, TLIF বা MIS TLIF সার্জারি স্বস্তি প্রদান করতে পারে। নিউ ইয়র্ক স্পাইন ইনস্টিটিউটে (এনওয়াইএসআই), আমরা সাধারণ মেরুদন্ডের ব্যাধি থেকে শুরু করে জটিল মেরুদন্ডের অবস্থা পর্যন্ত সমস্ত কিছুর চিকিৎসা করি যাতে আপনি আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং আপনার পছন্দের ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে সহায়তা করি । আমাদের বিশেষ বিভাগগুলির মধ্যে রয়েছে নিউরোসার্জারি, স্কোলিওসিস এবং অর্থোপেডিক মেরুদণ্ডের যত্ন এবং আমরা আপনার ব্যাধির মূলে যাওয়ার জন্য সর্বশেষ ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিৎসা চিকিত্সা ব্যবহার করি।
