Os tumores da coluna vertebral são massas de tecido anormais que se formam no canal espinhal ou nos ossos. Eles podem ser malignos (cancerosos) ou benignos (não cancerosos). Este guia explorará os diferentes tipos de tumores da coluna vertebral, sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento.
Os médicos classificam os tumores da coluna vertebral com base em sua localização. Esses tumores se enquadram nas duas categorias abaixo.
Os tumores intramedulares se desenvolvem nas células gliais ou de suporte dentro da medula espinhal. Elas estão localizadas na dura-máter, uma membrana espessa que envolve a medula espinhal. Aqui estão alguns tipos comuns:
Esses tumores surgem na camada mais externa da medula espinhal, ou na bainha dural. À medida que os tumores intradurais-extramedulares se expandem, eles comprimem os nervos dentro e ao redor da medula espinhal. Alguns tipos comuns são:
O diagnóstico de um tumor na coluna vertebral geralmente começa com um exame médico abrangente para avaliar os sintomas do paciente. Embora algumas lesões da coluna vertebral não apresentem sintomas, a maioria causa dor nas costas que progride com o crescimento contínuo do tumor.
Outros impedimentos, como dormência ou fraqueza, podem acompanhar a dor. Os sintomas do tumor na coluna vertebral podem variar dependendo da localização e se é ou não canceroso. Alguns indicadores comuns de um tumor na coluna incluem:
Seu médico pode realizar um diagnóstico por imagem para identificar o tamanho do tumor, a localização precisa e o impacto na coluna vertebral. Os exames de imagem também ajudam a determinar a saúde e a estabilidade geral de suas vértebras.
As informações de um exame de imagem podem ajudar seu médico a buscar uma rota de tratamento adequada. Abaixo estão algumas tecnologias de imagem comuns para tumores da coluna vertebral.
Um exame de ressonância magnética (MRI) utiliza ondas de rádio potentes para gerar imagens tridimensionais da medula espinhal, das raízes nervosas e do tumor. Ele tende a ser o método de diagnóstico mais confiável e preferido para tumores de coluna.
Mesmo que você tenha dor ou sintomas mínimos, a ressonância magnética pode detectar a compressão da medula espinhal. O médico pode injetar um agente de contraste em sua mão ou antebraço para destacar determinadas estruturas e tecidos.
A tomografia computadorizada (TC) utiliza uma série de visualizações de raios X para produzir imagens detalhadas da coluna, identificar o tamanho e a localização do tumor e avaliar a saúde e a qualidade dos ossos. Uma injeção de corante de contraste pode ser usada para melhorar a visibilidade do canal espinhal ou da medula.
Uma tomografia computadorizada pode ajudar a determinar a gravidade do tumor e se ele se espalhou. No entanto, é uma técnica menos comum para detectar crescimentos na coluna vertebral do que a ressonância magnética.
Após obter os resultados dos exames de imagem e confirmar a presença do tumor, a próxima etapa é determinar se ele é maligno ou benigno. Seu médico realiza um procedimento de biópsia, extraindo uma pequena amostra de tecido. Essa amostra é então enviada a um laboratório e examinada em um microscópio.
Após avaliar os resultados da amostra, a equipe médica pode determinar o plano de tratamento correto. Isso pode incluir intervenção cirúrgica ou não cirúrgica, dependendo da gravidade do tumor.
Depois que o médico chegar a um diagnóstico, ele adaptará um plano de tratamento às suas necessidades e circunstâncias específicas. Alguns tratamentos comuns para tumores da coluna vertebral incluem:
Para tumores espinhais pequenos que não estão crescendo, não apresentam sintomas, não estão se espalhando ou pressionando os tecidos circundantes, a observação cuidadosa geralmente é suficiente. Seu médico pode recomendar exames periódicos de ressonância magnética ou tomografia computadorizada para monitorar o tumor.
A radioterapia é normalmente usada para:
Essa terapia utiliza feixes de radiação concentrados para interromper a função das células tumorais e reduzir o crescimento. A menos que a cirurgia não seja uma opção viável, a radiação normalmente não é usada isoladamente. Geralmente é um complemento à cirurgia para garantir a eliminação total das células tumorais.
Por outro lado, a quimioterapia usa medicamentos para destruir as células cancerígenas ou impedir seu crescimento. Seu médico pode determinar se a quimioterapia é adequada para você, seja em conjunto com a radiação ou isoladamente.
Os médicos geralmente buscam a cirurgia da coluna se o paciente apresentar metástase – crescimento maligno secundário – e uma expectativa de vida de 12 semanas ou mais. Os diferentes procedimentos de cirurgia da coluna vertebral incluem:
Durante o procedimento, o médico pode monitorar a função da medula espinhal e os nervos para evitar lesões. Em alguns casos, eles podem usar ondas sonoras de alta frequência para romper o tumor e remover fragmentos.
Lembre-se de que nem todos os tumores podem ser totalmente removidos com cirurgia, mesmo com os mais recentes avanços tecnológicos. Se o tumor não puder ser completamente removido, a cirurgia pode ser seguida de radioterapia, quimioterapia ou ambos.
Dependendo do procedimento, a recuperação da cirurgia da coluna vertebral pode levar algumas semanas ou mais. Seu médico o orientará durante o processo de recuperação e oferecerá conselhos para acelerar a cura.
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