Quelles sont les causes d’une fracture de la colonne vertébrale ?
Une fracture de la colonne vertébrale se produit lorsqu’une force excessive est imposée à la colonne vertébrale, endommageant les os et les ligaments. Certaines conditions qui affaiblissent les os prédisposent un patient à développer des fractures, telles que : l’ostéoporose, l’infection et le cancer de la colonne vertébrale.
Comment diagnostiquer une fracture de la colonne vertébrale ?
Un éventail de symptômes peut être associé à une fracture de la colonne vertébrale. En général, le patient ressent une forte douleur au dos ou au cou dans la région de la fracture. Si la fracture est grave et que les fragments osseux compriment la moelle épinière ou les nerfs, le patient peut ressentir une perte de sensibilité et une faiblesse dans les bras et/ou les jambes. Si la fracture est grave et que les fragments osseux sont poussés dans le canal rachidien, une paralysie peut en résulter.
Des radiographies et des tomodensitogrammes, en plus d’une anamnèse détaillée et d’un examen physique, sont nécessaires pour déterminer la gravité de la fracture et le déroulement du traitement. Si le patient présente un déficit neurologique, une IRM de la colonne vertébrale est utile pour évaluer la présence et la qualité de la compression de la moelle épinière et des racines nerveuses.
Comment traite-t-on une fracture de la colonne vertébrale ?
La majorité des fractures de la colonne vertébrale sont mineures, comme les fractures isolées de l’apophyse épineuse et de l’apophyse transverse, et ne nécessitent aucun traitement. D’autres fractures, telles que les fractures par compression des corps vertébraux observées en cas d’ostéoporose, peuvent souvent être traitées à l’aide d’une attelle. Les fractures plus graves associées à des déficits neurologiques nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour soulager la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière. Lorsque la fracture compromet la stabilité de la colonne vertébrale, une stabilisation instrumentée peut être nécessaire.
A) Scanner sagittal préopératoire montrant une fracture luxation de la colonne vertébrale thoracique. L’espace discal est perturbé (pointe de flèche blanche) et les facettes articulaires sont fracturées (pointe de flèche noire).
B) Photo per-opératoire montrant les vis pédiculaires thoraciques et les tiges utilisées pour stabiliser la colonne vertébrale thoracique.
C) Radiographie AP postopératoire montrant les vis pédiculaires thoraciques et les tiges.