- Os meningiomas surgem das coberturas aracnoides do cérebro.
- Os astrocitomas surgem das células fibrosas de suporte no cérebro chamadas astrócitos.
- Os oligodendrogliomas surgem de células chamadas oligodendrócitos, que produzem a mielina para os nervos do sistema nervoso central.
- Os ependimomas surgem das células ependimárias que revestem os espaços que contêm fluido no cérebro (ventrículos).
- Os schwannomas surgem das células de schwann que produzem a mielina que cobre os nervos cranianos.
- Dermoides e epidermoides surgem de remanescentes de desenvolvimento anormal do tecido da pele localizados no cérebro.
- Os tumores hipofisários surgem das células que compõem a glândula pituitária.
A maioria dos tumores cerebrais primários pode ser classificada em quatro graus estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Os tumores de grau I são benignos e curáveis cirurgicamente, enquanto os tumores de grau IV apresentam um comportamento muito agressivo. O astrocitoma pilocítico é um tipo de astrocitoma benigno e curável cirurgicamente (grau I da OMS). O glioblastoma multiforme (GBM) é um tipo de astrocitoma altamente invasivo com uma taxa de crescimento rápida (grau IV da OMS).
Quais são as causas de um tumor cerebral?
Muitos tumores cerebrais têm anormalidades genéticas que alteram seus padrões de crescimento. Alguns distúrbios genéticos estão associados a um risco maior de formação de tumores cerebrais, como a neurofibromatose, a doença de Von Hippel-Lindau ou o retinoblastoma. A exposição a doses extremamente altas de radiação aumenta o risco de formação de tumores cerebrais.
Como é feito o diagnóstico de um tumor cerebral?
O mais comum é que o paciente se queixe de dor de cabeça, ocasionalmente associada a visão embaçada e náusea ou vômito. Alguns pacientes podem apresentar um novo início de atividade convulsiva. Os tumores cerebrais, entretanto, podem produzir uma variedade de sintomas, dependendo de sua localização no cérebro, por exemplo:
- Um tumor localizado na região do cérebro que controla o movimento dos braços ou das pernas resultará em fraqueza.
- Um tumor na região do cérebro associada à fala resultará em problemas de linguagem e de descoberta de palavras.
- Um tumor na região do cérebro que controla o equilíbrio, o paciente pode se queixar de instabilidade e tontura.
- Um tumor nos lobos frontais do cérebro pode resultar em mudanças de personalidade.
Após a suspeita de um tumor cerebral, o exame de imagem do cérebro, como uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada com contraste, é fundamental para confirmar o diagnóstico e formular estratégias de tratamento adicionais.
Como um tumor cerebral é tratado?
Uma combinação de biópsia, ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia é empregada no tratamento de tumores cerebrais. A estratégia exata de tratamento depende do tipo exato de tumor cerebral. Antes que qualquer plano de tratamento possa ser estabelecido, o tipo de tumor deve ser confirmado por biópsia ou ressecção cirúrgica.
A ressecção cirúrgica é a base do tratamento da maioria dos tumores cerebrais. A ressecção cirúrgica atinge vários objetivos: estabelece um diagnóstico de tecido para o tumor, alivia a pressão que o tumor está exercendo sobre o cérebro circundante e diminui o número de células tumorais no cérebro, o que pode tornar a radiação e a quimioterapia adicionais mais eficazes. A biópsia é geralmente reservada para a obtenção de um diagnóstico de tecido quando o tumor está localizado em uma parte do cérebro inacessível cirurgicamente. Dependendo do tipo de tumor, pode ser necessária quimioterapia e radiação adicionais.
A) RM T1 sagital pré-operatória com contraste demonstrando um grande meningioma comprimindo os lobos frontais
B) Ressonância magnética T1 sagital pós-operatória demonstrando a cavidade de ressecção e a resolução do efeito de massa nos lobos frontais