New York Spine Institute Spine Services

Les 3 types de scoliose

Les 3 types de scoliose

By: Michael Faloon, M.D. FAAOS

Dr. Michael Faloon received his doctorate in medicine and residency from Rutgers University-New Jersey Medical School and Seton Hall University. He completed his fellowship in spine surgery from New York Hospital for Special Surgery. His bachelor’s degree was completed at the University of Notre Dame.

L’importance de la colonne vertébrale est bien comprise par la plupart des gens. Il supporte votre poids, permet les mouvements et maintient la fonction nerveuse dans tout votre corps. L’importance de la courbure de la colonne vertébrale est moins connue. Votre colonne vertébrale doit être droite de haut en bas avec une légère courbe en “S” de haut en bas. Une courbe idéale de la colonne vertébrale favorise l’équilibre, stabilise la fonction musculaire et soutient le bon fonctionnement des nerfs. Dans cet article, découvrez la scoliose, une maladie qui affecte la courbure de la colonne vertébrale !

Qu’est-ce que la scoliose ?

La scoliose est une affection de la colonne vertébrale qui se caractérise par une courbure latérale. Par conséquent, la colonne vertébrale d’une personne atteinte de cette maladie peut avoir une forme horizontale plutôt qu’une forme verticale en “S” ou en “C”. La scoliose est généralement diagnostiquée chez les adolescents et la plupart des cas sont bénins. En général, une scoliose légère n’entraîne pas de problèmes importants tels que des douleurs, des difficultés respiratoires ou des problèmes de mobilité. Lorsque la scoliose provoque des douleurs, c’est généralement en raison de la courbure anormale de la colonne vertébrale :

  • Sollicite et enflamme les articulations.
  • Etire, irrite ou pince les nerfs.
  • Resserrement des muscles en raison d’une mauvaise posture.

Si une scoliose légère ne pose généralement pas de problème, une scoliose légère chez un enfant peut s’aggraver au fur et à mesure de la croissance et du développement de sa colonne vertébrale. Les enfants atteints de scoliose légère sont souvent suivis de près, généralement à l’aide de radiographies, pour voir si la courbe s’aggrave avec l’âge. Si la courbure s’aggrave, l’enfant peut être amené à porter une orthèse qui freine la progression de la scoliose.

Bien que rare, une scoliose sévère peut être invalidante et causer des problèmes de fonction pulmonaire. Si la courbure est suffisamment importante, elle peut réduire l’espace à l’intérieur du thorax, entravant ainsi la fonction pulmonaire. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est très probablement nécessaire. D’autres options de traitement sont possibles :

  • La thérapie par le massage pour soulager la douleur et augmenter la circulation dans la colonne vertébrale.
  • Thérapie physique pour améliorer la force, la souplesse et l’amplitude des mouvements.
  • Les orthèses qui soutiennent la colonne vertébrale.
  • Divers médicaments, tels que des analgésiques en vente libre, comme le Tylenol ou l’Advil, ou des antidépresseurs pour soulager la douleur et améliorer l’humeur.
  • Ajustements chiropratiques pour réduire la douleur et améliorer la flexibilité.
  • Injections de corticostéroïdes en cas de douleurs importantes liées à la scoliose.

Quels sont les 3 types de scoliose ?

La scoliose se présente sous différentes formes, généralement divisées en scoliose idiopathique, neuromusculaire ou congénitale. Ces trois types de scoliose sont définis en fonction de leurs causes. Voici quelques informations supplémentaires sur chacun de ces trois types de scoliose :

Scoliose idiopathique

La scoliose idiopathique est la variante la plus courante de la scoliose. Idiopathique signifie que la cause est inconnue ou qu’aucun facteur unique et discernable ne contribue au développement d’une maladie. Ce type de scoliose est donc diagnostiqué chez les enfants, les adolescents ou les adultes lorsqu’aucune affection ou blessure détectable n’est à l’origine de la courbure anormale de la colonne vertébrale.

Également connue sous le nom de scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA), cette forme de scoliose apparaît souvent à la fin de l’enfance ou à l’adolescence, lors d’une poussée de croissance, par exemple pendant la puberté. Le SIA touche 2 à 3 % des enfants aux États-Unis. Malgré la nature idiopathique de l’AIS, les chercheurs soupçonnent, sans pouvoir le confirmer, que divers gènes sont impliqués dans son développement chez l’homme.

Les symptômes de la scoliose idiopathique sont les suivants :

  • Une taille irrégulière.
  • Les différences de hauteur de hanche.
  • Une omoplate plus saillante que l’autre.
  • Côtes plus saillantes d’un côté.
  • Épaules inégales.

Pour diagnostiquer la scoliose idiopathique, les médecins procèdent d’abord à un examen détaillé des antécédents médicaux et à un examen physique de la colonne vertébrale, de ses mouvements et de ses fonctions. Lors de l’examen physique, ils peuvent notamment effectuer le test de flexion avant d’Adam, un test simple et non invasif qui permet de détecter une scoliose.

Lors du test de flexion avant d’Adam, le médecin demande au patient de se tenir droit. Une fois que le patient est dans la bonne position, le médecin lui demande de se pencher le plus possible vers l’avant avec sa colonne vertébrale. Lorsque le patient penche sa colonne vertébrale vers l’avant, le médecin examine les deux côtés de la cage thoracique pour voir si l’un est plus haut que l’autre à l’endroit où ils rencontrent la colonne vertébrale. Si un côté de la cage thoracique est plus haut, une bosse se forme de ce côté.

Si votre médecin suspecte une scoliose après le test de flexion avant d’Adam, il effectuera probablement une radiographie pour déterminer la gravité de la courbure anormale. Les résultats de la radiographie permettront de mieux évaluer les possibilités de traitement.

Scoliose neuromusculaire

Contrairement à l’AIS, la scoliose neuromusculaire survient lorsqu’une affection ou une maladie connue contribue principalement à la scoliose. Ces conditions impliquent généralement un mauvais contrôle musculaire ou des problèmes neurologiques et peuvent être présentes ou non à la naissance. Parmi les affections les plus courantes à l’origine de la scoliose, on peut citer

  • Tumeurs musculo-squelettiques bénignes et malignes : Si une tumeur grossit suffisamment pour désaligner la colonne vertébrale, une scoliose peut en résulter. Une tumeur bénigne est non cancéreuse, tandis qu’une tumeur maligne est cancéreuse.
  • Paralysie cérébrale : La paralysie cérébrale est un groupe de troubles impliquant des perturbations dans les messages que le cerveau envoie normalement aux muscles pour réguler les mouvements et la coordination, ce qui entraîne une faiblesse musculaire. La scoliose est fréquente chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, car la faiblesse musculaire a un impact sur le développement de la colonne vertébrale et sa courbure.
  • Dystrophie musculaire : La dystrophie musculaire est également un groupe de maladies qui provoquent une faiblesse et une perte progressives des muscles. Lorsque la dystrophie musculaire affecte les muscles qui soutiennent la courbure naturelle de la colonne vertébrale, une scoliose peut se développer.
  • La polio : La polio est un virus qui infecte le système nerveux et peut provoquer une paralysie. Les personnes qui contractent ce virus peuvent souffrir du syndrome post-polio. La scoliose est un symptôme courant du syndrome post-polio.
  • Spina bifida : Le spina bifida est une maladie congénitale dans laquelle la colonne vertébrale et la moelle épinière ne se forment pas correctement chez les bébés en développement. Environ la moitié des patients atteints de spina bifida développent une scoliose.
  • Lésions de la moelle épinière : Si une lésion de la moelle épinière provoque des lésions nerveuses qui entraînent une perte de contrôle des muscles du tronc, une scoliose peut se développer. Vos muscles abdominaux sont chargés d’aider votre colonne vertébrale à rester en position verticale. Si ces muscles s’affaiblissent ou perdent leurs signaux nerveux, la colonne vertébrale peut pencher d’un côté.

Scoliose congénitale

On parle de scoliose congénitale lorsqu’une anomalie de la courbure de la colonne vertébrale est présente à la naissance. Ce type de scoliose est généralement détecté plus tôt que la scoliose idiopathique ou neuromusculaire. La scoliose congénitale est également beaucoup plus rare que les deux autres types de scoliose. Environ trois personnes sur 100 000 naissent avec une scoliose congénitale.

Les options de traitement standard de la scoliose congénitale comprennent l’observation et le port d’une attelle ou d’un plâtre. Dans le cas de l’observation, le médecin recommande des rendez-vous réguliers afin de pouvoir suivre l’évolution de la colonne vertébrale au fur et à mesure qu’elle se développe. La chirurgie de la scoliose congénitale est envisagée si le patient présente :

  • Les courbes qui s’aggravent de manière significative au cours d’une période d’observation.
  • Courbure anormale sévère de la colonne vertébrale.
  • Grandes déformations de la colonne vertébrale ou du torse.
  • Problèmes neurologiques dus à l’anomalie de la moelle épinière.

Avez-vous une scoliose ?

Si vous ou l’un de vos proches présente des signes de scoliose, il est conseillé de consulter un médecin qui pourra diagnostiquer l’affection et proposer un traitement approprié. Les spécialistes de la colonne vertébrale du New York Spine Institute ont une grande expérience dans la fourniture de soins de haute qualité pour les affections de la colonne vertébrale telles que la scoliose. Nous pouvons déterminer la gravité de votre scoliose avec une grande précision et vous proposer un traitement adapté à vos besoins.

Pour un rendez-vous avec l’un de nos spécialistes de la colonne vertébrale, nous vous invitons à nous contacter dès aujourd’hui!