L’attelle ou la chirurgie pour la scoliose

By: Michael Faloon, M.D. FAAOS

Dr. Michael Faloon received his doctorate in medicine and residency from Rutgers University-New Jersey Medical School and Seton Hall University. He completed his fellowship in spine surgery from New York Hospital for Special Surgery. His bachelor’s degree was completed at the University of Notre Dame.

Si votre médecin peut vous recommander un corset pour une scoliose légère, la chirurgie est souvent la meilleure option pour une courbure sévère. Une orthèse dorsale ne corrigera pas votre courbe vertébrale, mais elle peut l’empêcher de progresser. L’arthrodèse rachidienne peut également empêcher la progression de la courbe, mais elle est souvent réservée aux cas graves. Vous devez explorer les deux options de traitement et consulter votre prestataire de soins de santé pour déterminer le meilleur plan d’action pour votre scoliose.

Quand envisager le port d’une attelle

Une orthèse dorsale peut ne pas modifier l’évolution de la scoliose d’un adulte, mais elle peut apporter un soutien structurel et un soulagement de la douleur. Les médecins recommanderont une orthèse dorsale pour la scoliose si vous avez une courbure de 25 à 40 degrés et si la courbure a progressé de plus de cinq degrés. Les adolescents peuvent bénéficier d’un traitement orthopédique juste avant une poussée de croissance afin d’éviter que la courbe ne s’accentue.

La gravité de la scoliose étant variable, de nombreux adolescents peuvent ne pas s’en rendre compte avant l’âge adulte. Dans ces cas, les médecins recommanderont un appareil orthopédique pour les courbures plus légères, parfois en même temps qu’une thérapie physique, afin d’obtenir des résultats optimaux. La scoliose de l’adolescent est généralement idiopathique, c’est-à-dire qu’elle a une cause inconnue mais d’origine génétique, et se développe généralement après l’âge de 10 ans. La scoliose de l’adulte, en revanche, est dégénérative et survient généralement lorsque les personnes atteignent l’âge de 40 ans.

Utilisation d’une orthèse dorsale

Si vous optez pour une orthèse dorsale, les spécialistes réaliseront d’abord un moulage de votre dos, ce qui nécessite un rendez-vous en ambulatoire. Ensuite, il vous fournira un appareil orthopédique personnalisé qui s’alignera sur votre colonne vertébrale et vos courbes. La plupart des appareils orthodontiques sont fabriqués en plastique rigide mais léger, et ils exercent une pression sur la partie extérieure de la courbe pour l’empêcher de progresser.

Votre médecin vous recommandera probablement de porter votre orthèse dorsale entre 16 et 23 heures par jour, bien que certains patients ne doivent la porter que la nuit. La kinésithérapie peut également vous aider à maintenir la force des muscles de votre dos et à augmenter l’efficacité de l’orthèse.

Avantages des orthèses dorsales pour scoliose

Une orthèse dorsale pour scoliose offre de nombreux avantages :

Efficace : Les appareils orthopédiques pour la scoliose sont efficaces pour 80 % des personnes traitées. Ces dispositifs peuvent ralentir la progression de la scoliose et, à terme, contribuer à prévenir les complications liées à la scoliose, telles que la réduction de la taille, les anomalies de la posture et même les troubles de la fonction cardiaque et pulmonaire. Cela dit, les appareils orthopédiques ne sont efficaces que s’ils sont portés et utilisés conformément à la prescription. Pour obtenir des résultats optimaux, vous devez porter votre appareil correctement et pendant la durée nécessaire chaque jour.
Non invasif : Contrairement à la chirurgie de la scoliose, qui s’accompagne souvent d’une longue période de convalescence, les orthèses dorsales ne sont pas invasives. Ils peuvent également éviter le recours à la chirurgie, ce qui en fait un excellent traitement proactif de la scoliose. En outre, les orthèses dorsales modernes sont légères et ne sont pas visibles à travers les vêtements, ce qui garantit qu’elles n’auront pas d’incidence sur votre vie quotidienne.
Soulagement de la douleur : La scoliose peut entraîner des douleurs dorsales et une gêne, en particulier chez les adultes. Le traitement par attelle consiste à appliquer une pression sur la colonne vertébrale, ce qui permet de réduire les tensions musculaires au niveau du dos et de soulager la douleur. Les médecins peuvent également établir un programme d’exercices personnalisé pour améliorer la mobilité et réduire la douleur.
Amélioration de la confiance en soi : En améliorant votre mobilité et l’aspect de votre colonne vertébrale, une orthèse dorsale pour scoliose peut vous redonner confiance en vous et vous permettre de reprendre les activités que vous aimez le plus.

Quand envisager une chirurgie de la scoliose

Si vous présentez une courbure importante ou si les traitements non chirurgicaux s’avèrent inefficaces, les médecins peuvent recommander une chirurgie de la scoliose. Voici les facteurs qu’ils prendront généralement en considération :

Gravité de la courbure : Plus la courbure est importante, plus il est probable que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale, car les appareils orthopédiques ne peuvent généralement pas corriger une courbure plus prononcée. Les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les courbes qui dépassent 40 degrés, car elles sont plus susceptibles d’évoluer et d’entraîner des problèmes de santé.
Maturité squelettique : La chirurgie n’est généralement pas recommandée avant que l’individu n’atteigne la maturité squelettique, généralement vers 14-16 ans. La courbe doit également être sévère ou progresser rapidement.
Symptômes : Les médecins peuvent également recommander une intervention chirurgicale aux personnes souffrant de douleurs, de difficultés respiratoires ou d’autres symptômes que les attelles et la kinésithérapie ne parviennent pas à soulager.
Risques et avantages : Les prestataires de soins de santé évalueront les risques et les avantages potentiels, en tenant compte de facteurs tels que l’âge, l’état de santé général et l’approche chirurgicale.

Au moment de prendre votre décision, vous pouvez également tenir compte de l’aspect esthétique de la scoliose, car une grave déformation de la colonne vertébrale peut avoir un impact sur l’estime de soi et l’image corporelle. Consultez votre prestataire de soins de santé pour évaluer vos options et prendre en compte les effets à long terme et les avantages potentiels de la chirurgie de la scoliose.

Types de chirurgie pour la scoliose

La chirurgie a pour but d’arrêter la progression de la scoliose, de sorte que la courbure de la colonne vertébrale n’ait plus le même impact sur votre vie quotidienne. Les types de chirurgie les plus courants pour la scoliose sont les suivants :

Fusion vertébrale : L’intervention chirurgicale la plus fréquente consiste à réaliser une fusion vertébrale postérieure à l’aide d’instruments et de greffes osseuses, afin d’empêcher l’évolution de la courbe.
Ostéotomie : L’ostéotomie permet de corriger une déformation de la colonne vertébrale. Elle est souvent utilisée pour traiter les adultes présentant des courbes scoliotiques rigides – ou des déformations angulaires ou arrondies – et un dos plat, où la colonne vertébrale perd une partie de sa courbure normale. L’opération peut également être recommandée pour les enfants présentant des courbes importantes ou pour réaligner la colonne vertébrale à la suite d’une fusion.

À quoi s’attendre lors d’une intervention chirurgicale

Lors d’une fusion vertébrale, le chirurgien utilise des tiges métalliques pour réduire l’angle de la courbe vertébrale et la maintenir en place. Ensuite, ils appliqueront une greffe osseuse pour fusionner la colonne vertébrale de façon à ce qu’elle guérisse comme un seul os. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale afin que vous soyez totalement inconscient.

Lors d’une ostéotomie, le chirurgien coupe et retire les os touchés, par une approche antérieure ou postérieure.

Comme pour la plupart des interventions chirurgicales, la chirurgie de la scoliose comporte des risques, notamment des risques de lésions nerveuses, d’infection, de décollement ou de rupture des implants.

Rétablissement après une intervention chirurgicale

La durée de la convalescence chirurgicale peut varier d’une personne à l’autre, car elle dépend du problème de la colonne vertébrale, du degré de difficulté de l’intervention, de l’âge et d’autres facteurs de santé généraux. La guérison complète prend souvent des mois.

Témoignages sur l’attelle NYSI

Si vous envisagez de vous faire poser une attelle chez NYSI, découvrez ce que nos clients pensent de nos services :

“Le Dr Alexandre de Moura et le New York Spine Institute sont absolument merveilleux ! J’ai personnellement constaté le niveau de soins personnels et de dévouement lorsque l’un de mes clients gravement blessé y a été soigné (je suis avocat spécialisé dans les dommages corporels). Il s’est très bien rétabli, et c’est au Dr de Moura et à son équipe que je le dois”. -A.Z.

“Veuillez accepter ma sincère gratitude pour m’avoir aidé à surmonter un très grave problème de dos que j’avais depuis de nombreuses années. Vous m’avez été chaudement recommandé et vous avez été à la hauteur de votre réputation. Mon ami avait raison : Vous êtes très bon dans ce que vous faites. Merci encore, et bien que vous soyez un homme très sympathique, j’espère ne jamais avoir à vous revoir”. -J.B.

“J’ai travaillé avec le Dr Macagnau et il a été extraordinaire ! Extrêmement amical et drôle, il a su mettre à profit ses connaissances et ses conseils pour traiter ma blessure. Le reste de l’équipe n’était pas différent, je la recommande vivement à toute personne souffrant de problèmes de dos.” -Juan Rolon

Confiez vos problèmes de scoliose à l’INJS

Une orthèse dorsale pour scoliose peut être un moyen non invasif et efficace de ralentir la progression de la scoliose. En même temps, la chirurgie peut réduire la courbure de la colonne vertébrale et atténuer la douleur, ce qui contribue à améliorer la mobilité et l’image de soi.

Que vous ayez besoin d’une méthode de traitement de la scoliose chirurgicale ou non chirurgicale, NYSI peut vous aider. Nos spécialistes surveillent et développent constamment nos méthodes afin de refléter les dernières innovations et d’offrir des résultats exceptionnels aux patients souffrant de scoliose et d’autres problèmes de la colonne vertébrale.

Pour déterminer si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale ou d’une orthèse dorsale, prenez rendez-vous avec un expert dès aujourd’hui.

Sources liées :