A conexão entre a estenose espinhal e a neuropatia
A conexão entre a estenose espinhal e a neuropatia
By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS
O Dr. Roberts obteve seu doutorado em medicina pela Tufts University School of Medicine em Boston, Massachusetts. Ele concluiu sua residência em ortopedia no Albany Medical College. Em seguida, o Dr. Roberts concluiu a bolsa combinada de neurocirurgia/cirurgia ortopédica da coluna na prestigiosa Cleveland Clinic. Após a graduação, o Dr. Roberts trabalhou por vários anos em um grande consultório particular na Flórida, mas desde então retornou à sua cidade natal, Nova York.
A estenose espinhal ocorre quando os espaços entre a coluna vertebral começam a se estreitar, limitando a capacidade dos nervos de se moverem pela coluna. Embora geralmente ocorra em indivíduos mais velhos, pessoas mais jovens com problemas ou lesões na coluna também podem desenvolver estenose espinhal.
Enquanto isso, a neuropatia resulta de danos aos nervos fora do cérebro ou da medula espinhal. Seus sintomas podem variar de acordo com a pessoa e a causa subjacente, mas podem incluir:
Sensação de picadas, formigamento ou queimação
Dormência temporária ou permanente
Dor
Aumento da sensibilidade ao toque
Fraqueza muscular
Paralisia
Disfunções de órgãos ou glândulas
Problemas com a micção ou com a função sexual
A neuropatia decorre de várias condições, incluindo desequilíbrios nutricionais ou vitamínicos, exposição a toxinas, efeitos de medicamentos, alcoolismo e diabetes. Mas existe uma ligação entre a estenose espinhal e a neuropatia? Continue lendo para descobrir como e por que essas condições geralmente andam de mãos dadas.
O que causa a estenose espinhal?
Embora algumas pessoas nasçam com canais espinhais pequenos, a estenose espinhal geralmente decorre de condições médicas ou lesões que estreitam as aberturas entre a coluna vertebral. Aqui estão algumas causas comuns de estenose espinhal:
Osteoartrite: A osteoartrite é uma forma comum de artrite que desgasta os tecidos das articulações com o tempo. Frequentemente causa estenose espinhal.
Hérnia de disco: Seus discos absorvem o choque entre os ossos da coluna vertebral. A hérnia de disco ocorre quando os delicados invólucros internos das vértebras da coluna vertebral saem do lugar, danificando e ressecando o disco. Como resultado, ele pode rachar e liberar o material interno macio, comprimindo a medula espinhal e os nervos.
Fraturas da coluna vertebral: O trauma de uma queda, acidente de carro, lesão esportiva ou outro incidente pode deslocar ou fr aturar os ossos da coluna vertebral. O inchaço do tecido circundante após uma cirurgia na coluna pode pressionar a medula espinhal ou os nervos.
Tumores da coluna vertebral: Embora seja uma ocorrência rara, os tumores podem se desenvolver dentro ou entre a medula espinhal e levar à estenose espinhal. Esses crescimentos podem reduzir o espaço entre o cordão umbilical e as vértebras, causando intensa pressão nos nervos.
Escoliose: A escoliose é uma condição médica que causa uma curvatura lateral da coluna vertebral. Pode causar degeneração do disco e das articulações, resultando potencialmente em estenose espinhal.
Ligamentos espessos: Os ligamentos ajudam a manter os ossos da coluna vertebral unidos. Às vezes, elas podem se tornar rígidas e espessas com o tempo e, como resultado, se projetar para dentro do canal espinhal.
Esporões ósseos: Condições médicas como a doença de Paget dos ossos e a artrite podem causar esporões ósseos – protuberâncias lisas e duras que se desenvolvem nas extremidades dos ossos. Os esporões ósseos podem se deslocar para o canal espinhal.
Sintomas de estenose espinhal
Algumas pessoas não apresentam sintomas de estenose espinhal, pelo menos não em um primeiro momento. O estreitamento do canal espinhal é, em geral, um processo gradual. Entretanto, muitos sentem dor, dormência, formigamento e fraqueza muscular que pioram com o tempo. Os sintomas podem ir e vir e variar de pessoa para pessoa.
A estenose espinhal pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral. No entanto, a região lombar, ou estenose lombar, e o pescoço, ou estenose cervical, são as regiões mais comuns, portanto, é mais provável que você tenha desconforto nessas áreas. Outros indicadores de estenose espinhal podem incluir:
Problemas de equilíbrio
Perda do controle da bexiga ou do intestino
Ciática, ou dor que se estende ao longo do nervo ciático até a parte inferior das costas, nádegas ou coxas
Dificuldade de levantar a parte dianteira do pé, conhecida como foot drop
A estenose espinhal pode causar neuropatia?
Sim – a estenose espinhal é uma causa potencial de dor neuropática. Quando os espaços entre a coluna vertebral se condensam, eles podem apertar e comprimir os nervos, possivelmente levando à neuropatia. Muitas pessoas com estenose espinhal desenvolvem neuropatia secundária a essa condição.
Opções de tratamento
Agora que você conhece a relação entre estenose espinhal e neuropatia, talvez esteja se perguntando o que pode fazer para aliviar a dor e outros sintomas. Alguns remédios comuns para a estenose espinhal incluem:
Fisioterapia ou exercícios: O profissional de saúde pode sugerir sessões de fisioterapia ou exercícios para fortalecer os músculos das costas e do estômago. Um fisioterapeuta pode lhe mostrar movimentos suaves que reduzem a pressão sobre as raízes nervosas comprimidas ou pinçadas. Eles também podem recomendar exercícios de amplitude de movimento para apoiar a saúde muscular e estabilizar as articulações. Isso pode ajudar a aliviar a dor da estenose espinhal e facilitar a caminhada.
Cortisona: o médico pode injetar cortisona – um hormônio esteroide pregneno que pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação – na coluna vertebral. Uma injeção de cortisona pode proporcionar alívio a curto ou longo prazo.
Analgésicos: Seu médico pode recomendar medicamentos de venda livre, como acetaminofeno ou ibuprofeno, para ajudar a controlar a dor. No entanto, um desconforto mais grave pode exigir a prescrição de medicamentos fortes. Em alguns casos, os médicos podem até prescrever medicamentos opioides para a dor intensa relacionada ao nervo. Embora proporcionem um alívio imenso, lembre-se de que os opioides não se destinam ao uso prolongado.
Compressa quente: A aplicação de uma bolsa de calor na região afetada pode estimular o fluxo sanguíneo, aliviar as articulações doloridas e relaxar os músculos. Fique atento à configuração do calor para não se queimar e aumentar a dor.
Compressa fria: Tente trocar por uma bolsa de gelo se a compressa quente não estiver aliviando seus sintomas. O gelo pode reduzir o inchaço, a inflamação e a sensibilidade. Alterne entre calor e gelo, conforme necessário.
Quando procurar uma cirurgia
A maioria das pessoas responde bem à medicação e a outras técnicas não cirúrgicas. Entretanto, você pode precisar de cirurgia de estenose espinhal se
Seus sintomas persistem ou pioram com tratamentos não cirúrgicos.
Você está sentindo dor intensa de longa duração, dormência e formigamento nos braços ou nas pernas.
Perda de sensibilidade ou redução da força motora nos braços ou pernas.
Perdeu o controle da bexiga ou do intestino.
A cirurgia de estenose espinhal ajuda a reabrir e descomprimir o canal espinhal, o que pode estimular a cicatrização e restaurar a função nervosa. É provável que você receba alta dois ou três dias após a cirurgia. A dor e a inflamação devem começar a diminuir nas primeiras semanas após a operação.
Durante a recuperação, o médico lhe dará uma lista de coisas que você pode e não pode fazer. Tente evitar atividades como levantar objetos pesados, trabalhos domésticos, jardinagem e exercícios de alto impacto. Tente também não ficar sentado por muito tempo, pois a falta de atividade também pode atrasar a cicatrização. Seu médico também pode recomendar fisioterapia.
Alivie os sintomas da estenose espinhal com o New York Spine Institute
Se estiver sofrendo de estenose espinhal com neuropatia, nossa equipe do New York Spine Institute em Long Island poderá ajudá-lo. Tratamos uma variedade de problemas ortopédicos e de coluna, e podemos trabalhar com você para criar um plano de tratamento personalizado para iniciar sua recuperação.
Em colaboração com seus provedores de serviços médicos, nossos médicos e fisioterapeutas especializados no tratamento da dor buscam remediar as condições da coluna vertebral com os métodos mais conservadores. Se a intervenção cirúrgica for necessária, no entanto, você estará em boas mãos com nossos especialistas em coluna ortopédica de classe mundial.
Quaisquer que sejam os sintomas ou a causa de sua estenose espinhal, nós o ajudaremos a dar os próximos passos para restaurar sua qualidade de vida. Agende uma consulta com o New York Spine Institute hoje mesmo!
