New York Spine Institute Spine Services

3 أنواع من الجنف

3 أنواع من الجنف

By: Michael Faloon, M.D. FAAOS

Dr. Michael Faloon received his doctorate in medicine and residency from Rutgers University-New Jersey Medical School and Seton Hall University. He completed his fellowship in spine surgery from New York Hospital for Special Surgery. His bachelor’s degree was completed at the University of Notre Dame.

أهمية العمود الفقري مفهومة جيدا من قبل معظم الناس. فهو يدعم وزنك، ويمكّنك من الحركة ويحافظ على وظيفة الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. ما هو أقل شهرة هو أهمية انحناء عمودك الفقري. يجب أن يكون عمودك الفقري مستقيماً لأعلى ولأسفل مع منحنى لطيف على شكل حرف “S” من الأعلى إلى الأسفل . يساعد المنحنى المثالي لعمودك الفقري على تحقيق التوازن واستقرار وظيفة العضلات ودعم وظيفة الأعصاب المناسبة. في هذه المقالة، تعرف على الجنف — وهي حالة تؤثر على انحناء عمودك الفقري!

ما هو الجنف؟

الجنف هو حالة في العمود الفقري حيث يكون العمود الفقري ذو انحناء جانبي. ونتيجة لذلك، قد يكون لدى الشخص المصاب بهذه الحالة عمود فقري يظهر على شكل “S” أو “C” أفقيًا وليس رأسيًا. عادة ما يتم تشخيص الجنف عند المراهقين، وتكون معظم الحالات خفيفة. بشكل عام، لا يسبب الجنف الخفيف أي مشاكل كبيرة مثل الألم أو صعوبات في التنفس أو صعوبة في الحركة. عندما يسبب الجنف الألم، فعادة ما يكون ذلك بسبب الانحناء غير الطبيعي في العمود الفقري:

  • يجهد المفاصل ويلهبها.
  • يمتد أو يهيج أو يقرص الأعصاب.
  • – شد العضلات بسبب الوضعية الخاطئة.

في حين أن الحالة الخفيفة من الجنف لا تسبب عادةً مشاكل، إلا أن الجنف الخفيف لدى الطفل قد يتفاقم مع نمو العمود الفقري وتطوره. غالبًا ما تتم مراقبة الأطفال المصابين بالجنف الخفيف عن كثب، عادةً باستخدام الأشعة السينية، لمعرفة ما إذا كان الانحناء يزداد سوءًا مع تقدمهم في العمر. إذا تفاقم الانحناء، فقد يحتاج الطفل إلى ارتداء دعامة تعيق تطور الجنف.

على الرغم من أنه نادر، إلا أن الجنف الشديد يمكن أن يسبب الإعاقة ويسبب مشاكل في وظائف الرئة. إذا كان الانحناء شديدًا بدرجة كافية، فقد يؤدي إلى تقليل المساحة داخل الصدر، مما يعيق وظيفة الرئة. في هذه الحالات، تكون الجراحة ضرورية على الأرجح. تشمل خيارات العلاج الأخرى ما يلي:

  • العلاج بالتدليك لتخفيف الألم وزيادة الدورة الدموية في العمود الفقري.
  • العلاج الطبيعي لزيادة القوة والمرونة ومدى الحركة.
  • الأقواس التي تدعم العمود الفقري.
  • أدوية مختلفة، مثل مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل تايلينول أو أدفيل، أو مضادات الاكتئاب لتخفيف الألم وتحسين الحالة المزاجية.
  • تعديلات العلاج بتقويم العمود الفقري لتقليل الألم وتحسين المرونة.
  • حقن الكورتيكوستيرويد لعلاج آلام الجنف الكبيرة.

ما هي 3 أنواع من الجنف؟

يأتي الجنف في العديد من الأشكال المختلفة، وينقسم عمومًا إلى جنف مجهول السبب، أو جنف عصبي عضلي، أو جنف خلقي. يتم تعريف هذه الأنواع الثلاثة من الجنف وفقًا لأسبابها. فيما يلي بعض المعلومات الإضافية حول كل نوع من هذه الأنواع الثلاثة من الجنف:

الجنف مجهول السبب

الجنف مجهول السبب هو الشكل الأكثر شيوعًا للجنف . مجهول السبب يعني أن السبب غير معروف أو أنه لا يوجد عامل واحد يمكن تمييزه يساهم في تطور المرض. على هذا النحو، يتم تشخيص هذا النوع من الجنف لدى الأطفال أو المراهقين أو البالغين عندما لا تسبب أي حالة أو إصابة يمكن اكتشافها انحناء العمود الفقري غير الطبيعي.

يُعرف هذا النوع أيضًا باسم جنف المراهقين مجهول السبب (AIS)، وغالبًا ما يظهر في مرحلة الطفولة المتأخرة أو المراهقة أثناء طفرة النمو، مثل فترة البلوغ. يحدث AIS في 2-3٪ من الأطفال في الولايات المتحدة. على الرغم من الطبيعة مجهولة السبب لـ AIS، يشتبه الباحثون، ولكن لا يمكنهم تأكيد، في أن الجينات المختلفة تشارك في تطوره لدى البشر.

بعض أعراض الجنف مجهول السبب تشمل:

  • محيط الخصر غير المستوي.
  • تناقضات ارتفاع الورك.
  • لوح كتف واحد يبرز أكثر من الآخر.
  • ظهور الأضلاع بشكل أكثر وضوحًا على جانب واحد.
  • أكتاف غير مستوية.

لتشخيص الجنف مجهول السبب، يقوم الأطباء أولاً بإجراء مراجعة مفصلة للتاريخ الطبي والفحص البدني للعمود الفقري وحركاته ووظائفه. أحد الاختبارات المحددة التي قد يتم إجراؤها أثناء الفحص البدني هو اختبار الانحناء الأمامي لآدم، وهو اختبار بسيط وغير جراحي للكشف عن الجنف.

من خلال اختبار آدم للانحناء الأمامي، يطلب الطبيب من المريض الوقوف بشكل مستقيم وطويل القامة. بمجرد أن يتخذ المريض الوضع المناسب، يطلب منه الطبيب الانحناء إلى الأمام قدر الإمكان مع عموده الفقري. بينما يقوم المريض بثني عموده الفقري للأمام، يقوم الطبيب بفحص جانبي القفص الصدري لمعرفة ما إذا كان أحدهما أعلى من الآخر حيث يلتقيان بالعمود الفقري. إذا كان أحد جوانب القفص الصدري أعلى، فسوف يتكون سنام على هذا الجانب.

إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالجنف بعد اختبار انحناء آدم للأمام، فمن المرجح أن يقوم بإجراء أشعة سينية لتحديد مدى خطورة الانحناء غير الطبيعي. ستؤدي نتائج الأشعة السينية إلى تقييم خيارات العلاج بشكل أكبر.

الجنف العصبي العضلي

على عكس AIS، يحدث الجنف العصبي العضلي عندما تساهم حالة أو مرض معروف في المقام الأول في الجنف. تتضمن هذه الحالات عمومًا ضعف التحكم في العضلات أو مشاكل عصبية وقد تكون موجودة أو لا تكون موجودة عند الولادة. بعض الحالات الشائعة التي تسبب الجنف تشمل:

  • أورام العضلات والعظام الحميدة والخبيثة: إذا نما الورم بشكل كبير بما يكفي لدفع العمود الفقري خارج المحاذاة، فقد يؤدي ذلك إلى الجنف . الورم الحميد يعتبر غير سرطاني، بينما الورم الخبيث يعتبر سرطانيا.
  • الشلل الدماغي: الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات التي تنطوي على اضطرابات في الرسائل التي يرسلها الدماغ عادة إلى العضلات لتنظيم الحركة والتنسيق، مما يؤدي إلى ضعف العضلات. يحدث الجنف عادة عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، حيث يؤثر ضعف العضلات على تطور العمود الفقري وانحناءه.
  • الحثل العضلي: الحثل العضلي هو أيضًا مجموعة من الأمراض التي تسبب ضعف العضلات التدريجي وفقدانها. عندما يؤثر الحثل العضلي على العضلات التي تدعم الانحناء الطبيعي للعمود الفقري، يمكن أن يتطور الجنف.
  • شلل الأطفال: شلل الأطفال هو فيروس يصيب الجهاز العصبي ويمكن أن يسبب الشلل. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بهذا الفيروس من متلازمة ما بعد شلل الأطفال. الجنف هو أحد الأعراض الشائعة لمتلازمة ما بعد شلل الأطفال.
  • السنسنة المشقوقة: السنسنة المشقوقة هي حالة خلقية حيث لا يتشكل العمود الفقري والحبل الشوكي بشكل صحيح عند الأطفال الرضع. حوالي نصف المرضى الذين يعانون من السنسنة المشقوقة يصابون بالجنف.
  • إصابات النخاع الشوكي: إذا تسببت إصابة النخاع الشوكي في تلف الأعصاب مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على العضلات في الجذع، فمن الممكن أن يتطور الجنف . عضلاتك الأساسية مسؤولة عن مساعدة عمودك الفقري على البقاء في وضع مستقيم. إذا ضعفت هذه العضلات أو فقدت الإشارات العصبية، فقد يميل عمودك الفقري إلى جانب واحد.

الجنف الخلقي

يحدث الجنف الخلقي عندما يكون هناك خلل في انحناء العمود الفقري عند الولادة. عادةً ما يتم اكتشاف هذا النوع من الجنف في وقت أبكر من الجنف مجهول السبب أو الجنف العصبي العضلي. يعد الجنف الخلقي أيضًا أكثر ندرة من النوعين الآخرين، حيث يولد حوالي ثلاثة من كل 100000 شخص مصابين بالجنف الخلقي.

تشمل خيارات العلاج القياسية للجنف الخلقي المراقبة والتدعيم أو التجبير. مع المراقبة، يوصي الطبيب بمواعيد محددة حتى يتمكن من مراقبة تقدم العمود الفقري مع استمرار تطوره. يتم إجراء عملية جراحية للجنف الخلقي إذا كان المريض يعاني من:

  • المنحنيات التي تتفاقم بشكل ملحوظ خلال فترة المراقبة.
  • انحناء غير طبيعي شديد في العمود الفقري.
  • تشوهات كبيرة في العمود الفقري أو الجذع.
  • مشاكل عصبية بسبب خلل في الحبل الشوكي.

هل لديك الجنف؟

إذا ظهرت عليك أو على أي شخص تهتم به علامات الجنف، فمن الجيد أن ترى طبيبًا يمكنه تشخيص الحالة وتقديم خيارات العلاج المناسبة. يتمتع متخصصو العمود الفقري لدينا في معهد نيويورك للعمود الفقري بخبرة وفيرة في تقديم رعاية عالية الجودة لحالات العمود الفقري مثل الجنف. يمكننا تحديد مدى خطورة الجنف لديك بدقة متناهية وتوفير العلاج المناسب لاحتياجاتك.

للحصول على موعد مع أحد متخصصي العمود الفقري لدينا، نرحب باتصالك بنا اليوم !