큐비탈 터널 증후군의 원인은 무엇인가요?
척골 신경은 상완골 터널이라고 하는 팔꿈치 내측 물약을 따라 터널을 통해 팔을 떠나 팔뚝으로 교차합니다. 상완골 터널의 해부학적 특성으로 인해 척골 신경은 터널을 통과할 때 부상을 입기 쉽습니다. 터널의 바닥은 상과골 홈이라고 하는 내측 팔꿈치 뼈(상완골과 척골)에 뚫린 채널로 만들어져 있습니다. 터널의 지붕은 내측 측부 인대라고 통칭하는 인대 그룹으로 이루어져 있습니다. 이 터널을 통과하는 척골 신경 부분은 크게 두 가지 방식으로 부상을 입을 수 있습니다. 첫째, 이 부위의 신경은 근육에 의해 보호되지 않기 때문에 직접적인 외상(예: 웃는 뼈에 부딪히는 것)에 취약합니다. 둘째, 팔꿈치가 구부러지고 확장됨에 따라 운하의 치수가 변경됩니다. 팔꿈치를 구부리면 이 관이 작아져 상과 터널을 구성하는 뼈와 인대 사이의 척골 신경이 압박을 받습니다.
척골 신경이 이 터널을 빠져나가면 손의 내측 1/3에 감각을 공급하고 손가락의 미세한 움직임과 손목 굴곡을 담당하는 많은 근육에 신경을 공급합니다. 이 부위의 척골 신경이 손상되면 척골 터널 증후군을 특징짓는 통증, 무감각, 손 약화 또는 서투름 증상이 나타납니다.
큐비탈 터널 증후군은 어떻게 진단하나요?
상완골 터널의 척골 신경 압박을 진단하는 열쇠는 자세한 병력과 신체 검사입니다. 환자들은 종종 반복적인 팔꿈치 긴장을 수반하는 행동이나 활동을 설명하며 신경 손상의 메커니즘을 설명합니다. 또한 손의 저림과 감각 상실은 일반적으로 새끼 손가락, 약지 및 중지의 절반으로 제한되기 때문에 매우 특징적인 패턴을 따릅니다. 또한 질병이 더 진행된 환자는 손의 특정 근육 그룹이 약해지고 위축됩니다. 심한 형태의 무지 신경 손상의 경우 심각한 근육 약화로 인해 손이 실제로 발톱 손 기형이라고 하는 신체적 변형이 발생할 수 있습니다. 안와 터널 증후군의 진단이 의심되면 근전도(EMG)와 신경전도 속도(NCV)를 측정하여 그 결과를 확인할 수 있습니다.
큐비탈 터널 증후군은 어떻게 치료하나요?
경미한 형태의 안와 터널 증후군은 활동 수정, 휴식, 항염증제 복용으로 해결될 수 있습니다. 증상이 지속되거나 심해지면 척골 신경의 외과적 감압술을 시행하는 경우가 많습니다. 수술의 목표는 척골 신경이 상완골 터널을 통과할 때 척골 신경에 가해지는 압력을 완화하는 것입니다.