- 수막종은 뇌의 거미막 덮개에서 발생합니다.
- 성상세포종은 성상세포라고 불리는 뇌의 섬유질 지지체에서 발생합니다.
- 희돌기아교종은 중추 신경계의 신경에 수초를 생성하는 희돌기아교세포라는 세포에서 발생합니다.
- 뇌실종은 뇌의 공간을 채우고 있는 액체(뇌실)를 감싸고 있는 뇌실 세포에서 발생합니다.
- 신경초종은 뇌신경을 덮고 있는 미엘린을 생성하는 신경초 세포에서 발생합니다.
- 유피종과 표피종은 뇌 내에 비정상적으로 위치한 피부 조직의 발달 잔여물에서 발생합니다.
- 뇌하수체 종양은 뇌하수체를 구성하는 세포에서 발생합니다.
대부분의 원발성 뇌종양은 세계보건기구(WHO)에서 정한 4가지 등급으로 더 세분화할 수 있습니다. 1등급 종양은 양성이며 수술로 치료가 가능한 반면, 4등급 종양은 매우 공격적인 양상을 보입니다. 유두상 성상세포종은 양성이며 수술로 치료가 가능한 성상세포종의 일종입니다(WHO 1등급). 다형성 교모세포종(GBM)은 성상세포종의 일종으로, 성장 속도가 빠르고 침습성이 매우 높습니다(WHO 4등급).
뇌종양의 원인은 무엇인가요?
많은 뇌종양에는 성장 패턴을 변화시키는 유전적 이상이 있습니다. 신경섬유종증, 폰 히펠-린다우병, 망막모세포종 등 일부 유전 질환은 뇌종양 형성의 위험 증가와 관련이 있습니다. 극도로 높은 용량의 방사선에 노출되면 뇌종양 형성의 위험이 높아집니다.
뇌종양은 어떻게 진단하나요?
가장 일반적으로 환자는 때때로 흐릿한 시야와 메스꺼움 또는 구토와 관련된 두통을 호소합니다. 일부 환자는 새롭게 발작이 시작될 수 있습니다. 그러나 뇌종양은 뇌의 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다:
- 팔이나 다리의 움직임을 조절하는 뇌 부위에 종양이 생기면 힘이 약해집니다.
- 언어와 관련된 뇌 영역에 종양이 생기면 언어와 단어 찾기에 문제가 생깁니다.
- 뇌의 균형을 조절하는 부위에 종양이 생기면 환자의 불안정성과 어지럼증을 호소할 수 있습니다.
- 뇌의 전두엽에 종양이 생기면 성격에 변화가 생길 수 있습니다.
뇌종양이 의심되면 조영제를 사용한 MRI 또는 CT 스캔과 같은 뇌 영상 촬영이 진단을 확정하고 추가 치료 전략을 수립하는 데 매우 중요합니다.
뇌종양은 어떻게 치료하나요?
뇌종양 치료에는 생검, 외과적 절제, 방사선 요법 및 화학 요법의 일부 조합이 사용됩니다. 정확한 치료 전략은 뇌종양의 정확한 유형에 따라 다릅니다. 치료 계획을 수립하기 전에 생검 또는 외과적 절제를 통해 종양의 유형을 확인해야 합니다.
대부분의 뇌종양 치료는 외과적 절제술이 주를 이룹니다. 수술적 절제는 종양의 조직 진단을 확립하고, 종양이 주변 뇌에 가하는 압력을 완화하며, 뇌의 종양 세포 수를 감소시켜 추가 방사선 및 화학 요법의 효과를 높이는 등 여러 가지 목표를 달성할 수 있습니다. 생검은 일반적으로 종양이 뇌의 외과적으로 접근하기 어려운 부위에 있는 경우 조직 진단을 받기 위해 예약되어 있습니다. 종양 유형에 따라 추가적인 화학 요법 및 방사선이 필요할 수 있습니다.
A) 전두엽을 압박하는 큰 수막종을 보여주는 조영제를 사용한 수술 전 시상면 T1 MRI.
B) 절제강과 전두엽에 대한 질량 효과의 해상도를 보여주는 수술 후 시상면 T1 MRI