뇌동맥류의 원인은 무엇인가요?
뇌동맥류의 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 고혈압 환자나 흡연자는 동맥류가 발생할 위험이 높습니다. 다낭성 신장 질환, 섬유근육 이형성증, 다양한 결합 조직 장애 등 동맥류가 발생하기 쉬운 특정 유전적 조건도 있습니다. 가족 중에 동맥류를 앓고 있는 사람이 여러 명 있는 환자도 동맥류에 걸릴 위험이 높습니다. 진균성 동맥류라고 하는 일부 동맥류는 감염 과정으로 인해 발생할 수도 있습니다.
뇌동맥류는 어떻게 발견되나요?
일부 동맥류는 우연히 발견되기도 합니다. 예를 들어, 환자가 경미한 두통이나 어지럼증을 평가하기 위해 뇌 MRI를 촬영할 때 파열되지 않은 동맥류를 발견할 수 있습니다. 이러한 동맥류는 종종 부수적인 소견이며 환자의 증상과는 관련이 없습니다.
고위험군 환자의 정기 검진을 통해 동맥류가 발견되는 경우도 있습니다. 동맥류가 파열되었을 때 발견되는 경우도 있습니다. 동맥류가 파열되면 환자는 갑작스럽게 극심한 두통을 경험하는 경우가 많으며, 때로는 무기력증과 의식 상실을 동반하기도 합니다.
뇌동맥류는 어떻게 치료하나요?
뇌동맥류의 치료는 복잡하기 때문에 치료 계획을 세우기 전에 신경중재 전문의와 신경외과 전문의가 환자를 평가하여 치료 옵션에 대해 적절한 상담을 받는 것이 중요합니다. 동맥류 치료에는 관찰 및 의학적 관리, 클리핑 수술, 신경 중재 치료의 세 가지 옵션이 있습니다.
관찰 및 의료적 관리는 파열되지 않은 동맥류의 경우에만 선택 사항입니다. 이러한 형태의 치료에는 금연, 혈압 관리, 동맥류의 크기와 성장 가능성을 모니터링하기 위한 주기적인 방사선 촬영이 포함됩니다.
뇌동맥류의 수술적 치료는 침습적이지만 동맥류 치료를 위한 중요한 옵션입니다. 수술 현미경의 사용, 동맥류 클립의 기계적 정교함 증가, 신경 보호 기술 향상 등 최근의 발전은 뇌동맥류 수술 치료의 안전성과 효능을 개선하는 데 도움이 되었습니다.
뇌동맥류의 신경 중재적 치료는 1970년대부터 사용되어 왔으며 효과적인 최소 침습적 치료 방식으로 빠르게 발전해 왔습니다. 신경 중재 전문의는 엑스레이 가이드를 사용하여 사타구니의 동맥에서 동맥류가 있는 뇌의 동맥으로 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 다양한 탈착식 백금 “코일”을 사용하여 동맥류를 채웁니다. 이 기술을 사용하면 대부분의 환자에서 기존 수술과 유사하게 출혈 위험을 현저히 줄이면서 동맥류를 내구성 있고 완전하게 폐색할 수 있습니다. 많은 환자들에게 이 새로운 최소 침습 치료 방법은 기존 수술의 안전하고 효과적인 대안이 되고 있습니다. 모든 환자가 이러한 유형의 최소 침습 치료를 받을 수 있는 것은 아니며, 많은 환자에게 전통적인 수술적 클리핑은 여전히 중요하고 효과적인 옵션입니다.
A) 수술 전 AP 혈관 조영술에서 큰 전방 소통 동맥 동맥류를 보여주는 경우
B) 동맥류의 목에 클립을 배치하는 수술 중 사진을 보여줍니다.
C) 수술 후 AP 혈관 조영술에서 전방 소통 동맥 동맥류의 클리핑을 보여주는 사진