경추 협착증의 원인은 무엇인가요?
대부분의 환자에서 경추 협착증은 척추의 만성적인 마모로 인해 후천적으로 발생하는 질환입니다. 만성적인 마모는 다양한 퇴행성 변화로 이어져 척추관이 점차 좁아지게 됩니다. 척추 관절을 따라 뼈가 자라면서 척추 인대가 두꺼워지고 디스크가 탈출하는 것은 모두 척추관을 좁히는 데 기여합니다. 그러나 유전학은 일부 환자의 척추관 협착증 발병에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 키가 큰 사람이 있고 키가 작은 사람이 있듯이 척추관이 매우 큰 사람이 있고 매우 작은 사람이 있습니다. 예를 들어, 연골형성 왜소증은 뼈의 성장과 발달에 영향을 미치는 유전적 이상이 있기 때문에 척추 협착증 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다.
경추 협착증은 어떻게 진단하나요?
경추 협착증 환자는 만성적인 척수 압박으로 인한 증상을 경험합니다. 이러한 환자들은 종종 손이 저리고 따끔거리는 증상을 호소하며 펜으로 이름을 쓰거나 셔츠 단추를 채우는 등의 미세한 작업을 수행하기 위해 손을 사용하는 데 점차 어려움을 겪습니다. 경추 협착증 환자는 보행 장애와 잦은 낙상도 경험할 수 있습니다. 고관절 굴곡근(장요근)의 약화도 경추 협착증의 특징입니다. 일부 환자의 경우, 골수병증 증상으로 통칭되는 이러한 소견은 경미하여 경미한 장애를 초래합니다. 다른 진행성 경추 척수증 환자는 팔과 다리가 심하게 약해져 침대에 누워 있어야 할 수도 있습니다.
경추 협착증이 의심되면 경추 MRI를 통해 경추의 위치와 경추 척수 압박의 정도를 파악할 수 있습니다. 경추 CT 스캔은 경추의 뼈 해부학적 구조에 대한 추가 정보를 제공하며, 이는 치료 계획 수립에 중요한 고려 사항입니다.
경추 협착증은 어떻게 치료하나요?
증상이 있는 자궁경부 협착증 치료에는 수술이 주를 이룹니다. 증상이 있는 모든 자궁경부 협착증 환자에게 수술이 필요한 것은 아닙니다. 예를 들어 경미한 증상이 있는 환자를 관찰할 수 있습니다. 외과적 치료는 일반적으로 증상이 진행 중인 환자, 팔과 다리에 힘이 없는 환자, 심한 마비나 통증이 있는 환자를 위해 예약되어 있습니다.
경추 협착증의 수술적 치료는 경추 척수 압박의 정도와 위치에 따라 달라집니다. 최적의 수술 방법을 결정하기 위해 각 사례를 개별적으로 평가합니다. 수술에는 종종 전방 접근, 후방 접근 또는 이 둘의 조합을 통한 척수 감압이 포함됩니다. 일반적으로 경추에 대한 전방 접근은 디스크 공간과 척추체에서 발생하는 병리로 인해 척수 압박이 발생할 때 종종 사용됩니다. 경추 후방 접근법은 척추 뒤쪽을 구성하는 인대, 인대판 및 측면 관절에 압박이 있을 때 사용됩니다.
A) 후종인대의 석회화로 인해 척추관이 심하게 좁아진 것을 보여주는 경추의 시상면 CT 사진으로, 척추관 뒤쪽을 구성하는 뼈를 추간판이라고 합니다.
B) 수술 후 측면 경추 엑스레이로 척추 후궁 절제술(척추관 후부를 구성하는 뼈 제거)과 외측 질량 나사못과 막대를 이용한 경추의 기구적 안정화를 보여주는 사진. 척추 후궁 절제술은 척추관의 크기를 효과적으로 증가시킵니다.