- 腦膜瘤起源於大腦的蛛網膜覆蓋物。
- 星形細胞瘤起源於大腦中稱為星形膠質細胞的纖維支援物。
- 少突膠質細胞瘤起源於稱為少突膠質細胞的細胞,這些細胞為中樞神經系統的神經產生髓鞘。
- 室管膜瘤起源於室管膜細胞,這些室管膜細胞排列在含有大腦空間(心室)的液體中。
- 神經鞘瘤起源於產生覆蓋顱神經的髓鞘的雪旺細胞。
- 皮樣和表皮樣起源於位於大腦內的皮膚組織的異常發育殘留物。
- 垂體瘤起源於構成垂體的細胞。
大多數原發性腦腫瘤可進一步分為世界衛生組織 (WHO) 確定的四個等級。 I 級腫瘤是良性的,可通過手術治癒,而 IV 級腫瘤表現出非常具有侵襲性的行為。 毛細胞星形細胞瘤是一種良性且可手術治癒的星形細胞瘤(WHO I 級)。 多形性膠質母細胞瘤 (GBM) 是一種高度侵襲性且生長速度快的星形細胞瘤(WHO IV 級)。
什麼原因導致腦腫瘤?
許多腦腫瘤具有改變其生長模式的遺傳異常。 一些遺傳性疾病與腦腫瘤形成的風險增加有關,例如神經纖維瘤病、Von Hippel-Lindau 病或視網膜母細胞瘤。 暴露於極高劑量的輻射會增加腦腫瘤形成的風險。
如何診斷腦腫瘤?
最常見的是,患者會抱怨頭痛,偶爾伴有視力模糊和噁心或嘔吐。 一些患者可能表現為新發癲癇發作活動。 然而,腦腫瘤可能會產生多種癥狀,具體取決於它們在大腦中的位置,例如:
- 位於控制手臂或腿部運動的大腦區域的腫瘤會導致虛弱。
- 與言語相關的大腦區域的腫瘤將導致語言和單詞查找問題。
- 控制平衡的大腦區域的腫瘤患者可能會抱怨不穩定和頭暈。
- 大腦額葉的腫瘤可能導致人格改變。
一旦懷疑腦腫瘤,腦成像(如增強 MRI 或 CT 掃描)對於確診和制定進一步的治療策略至關重要。
如何治療腦腫瘤?
活檢、手術切除、放療和化療的某種組合被用於治療腦腫瘤。 確切的治療策略取決於腦腫瘤的確切類型。 在制定任何治療計劃之前,應通過活檢或手術切除來確認腫瘤類型。
手術切除是大多數腦腫瘤治療的主要方法。 手術切除實現了幾個目標:它建立了腫瘤的組織診斷,它減輕了腫瘤對周圍大腦的壓力,它減少了大腦中腫瘤細胞的數量,有可能使額外的放療和化療更有效。 當腫瘤位於大腦中無法手術進入的部分時,活檢通常用於獲得組織診斷。 根據腫瘤類型,可能需要額外的化療和放療。
A) 術前矢狀 T1 MRI 對比顯示大面積腦膜瘤壓迫額葉
B) 術后矢狀 T1 MRI 顯示切除腔和額葉佔位效應的消退