脊柱腫瘤是由脊髓內和周圍細胞的異常生長引起的。 這些腫瘤可能起源於脊柱的骨骼、脊髓的覆蓋物，甚至脊髓和神經本身。
脊柱腫瘤的病因是什麼？
這些腫瘤可能是原發性的，這意味著它們起源於腫瘤生長位置的一組細胞，或者它們可能是繼發性的，這意味著腫瘤細胞起源於身體的遠處區域。 繼發性腫瘤起源於從身體其他部位擴散的轉移性癌症。
如何診斷脊柱腫瘤？
脊柱腫瘤患者可能表現出一系列癥狀，包括：背部或頸部疼痛、感覺喪失和影響手臂和/或腿部的進行性肌肉無力。 脊柱的MRI或CT掃描通常可以確認腫瘤的診斷和位置。
如何治療脊柱腫瘤？
脊柱腫瘤的治療選擇很大程度上取決於兩個因素：腫瘤的位置和腫瘤的類型。 腫瘤位置按以下方式定義：
- 脊髓及其覆蓋物外（硬膜外）
- 在脊髓外，但包含在脊髓的覆蓋物（硬腦膜）內（硬膜內-髓外）
- 在脊髓本身（髓內）
硬膜外腫瘤是最常見的脊柱腫瘤類型，可能主要起源於脊柱椎骨的骨骼和軟骨，也可能代表從身體其他部位轉移擴散。 根據腫瘤的類型，治療可能包括手術、放療和/或化療的任意組合。 一些腫瘤，如淋巴瘤和多發性骨髓瘤，對輻射非常敏感，通常只用輻射治療。 相比之下，許多良性腫瘤，如動脈瘤、骨囊腫或類骨樣骨瘤，可能僅通過手術切除即可治癒。 其他腫瘤，如轉移性肺癌或乳腺癌，可以通過手術、放療和化療相結合來治療。 手術治療通常涉及切除脊柱的重要穩定節段，需要使用器械進行脊柱重建。
硬膜內-髓外腫瘤最常由神經根或脊髓覆蓋物引起的良性生長組成。 神經纖維瘤和神經鞘瘤是脊髓神經根的良性生長。 腦膜瘤是由脊髓覆蓋物引起的良性生長。 這些腫瘤類型通常僅通過手術即可完全治癒。
最後一組由脊髓本身引起的腫瘤（髓內腫瘤）組成。 星形細胞瘤、室管膜瘤和血管母細胞瘤是最常見的椎內腫瘤類型。 這些腫瘤通常是良性的，如果可能，手術切除是首選的治療方法。 手術切除后重新生長的良性腫瘤通常通過重複手術和偶爾放療來治療。 極少數情況下，可能存在惡性星形細胞瘤或轉移。 這些腫瘤通常通過手術治療，然後進行放療。
A） 術前 MRI 對比胸椎顯示椎管內腫瘤增強，壓迫脊髓。
B） 顯示腫瘤的術中照片。 注意腫瘤如何扭曲脊髓。 在這種情況下，腫瘤是血母細胞瘤。
C） 胸椎術后矢狀面 MRI 顯示腫瘤完全切除。