લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ શું છે?

લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું કારણ શું છે?

મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, કટિ સ્ટેનોસિસ એ હસ્તગત રોગની પ્રક્રિયા છે જે કરોડરજ્જુ પર ક્રોનિક ઘસારો દ્વારા લાવવામાં આવે છે. ક્રોનિક ઘસારો અને આંસુ ઘણા બધા ડીજનરેટિવ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે જે ક્રમશઃ સાંકડી કરોડરજ્જુની નહેરમાં પરિણમે છે. કરોડરજ્જુના સાંધામાં હાડકાંની વૃદ્ધિ સાથે કરોડરજ્જુના અસ્થિબંધનનું જાડું થવું અને ડિસ્ક હર્નિએશન આ બધું કરોડરજ્જુની નહેરને સાંકડી કરવામાં ફાળો આપે છે. જોકે એવું માનવામાં આવે છે કે કેટલાક દર્દીઓમાં સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના વિકાસમાં જીનેટિક્સ ફાળો આપે છે. જેમ કેટલાક લોકો ઊંચા હોય છે અને અન્ય ટૂંકા હોય છે, તેમ કેટલાક લોકોમાં કરોડરજ્જુની નહેરો ખૂબ મોટી હોય છે અને અન્યની ખૂબ નાની હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એકોન્ડ્રોપ્લાસ્ટિક ડ્વાર્વ્સમાં આનુવંશિક અસાધારણતા હોય છે જે તેમના હાડકાંના વિકાસ અને વિકાસને અસર કરે છે અને આ કારણોસર તેઓમાં લાક્ષાણિક સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કટિ સ્ટેનોસિસના ક્લાસિક લક્ષણોમાં નિતંબ, પગ અને પગમાં ચાલવાથી થતા દુખાવાનો સમાવેશ થાય છે જે આરામથી અથવા બેસવા અથવા આગળ નમવા જેવા મુદ્રામાં ફેરફારથી રાહત મળે છે. બધા દર્દીઓ પીડાની ફરિયાદ કરતા નથી, કેટલાક પગમાં ખેંચાણની ફરિયાદ કરે છે અને અન્ય લોકો પગની નબળાઇ અથવા થાકની નોંધ લે છે. આ લક્ષણો, જેને ઔપચારિક રીતે ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશનને નીચેના હાથપગમાં વેસ્ક્યુલર રોગને કારણે ક્લોડિકેશનના લક્ષણોથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર ક્લોડિકેશનથી પગમાં દુખાવો, ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશનથી વિપરીત, આરામ પર ચાલુ રહી શકે છે અને તે નીચેના તારણો સાથે સંકળાયેલ છે: નાડીહીનતા, પેરેસ્થેસિયા, લકવો, નિસ્તેજ અને એક અથવા બંને હાથપગમાં દુખાવો. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વેસ્ક્યુલર ક્લોડિકેશન શંકાસ્પદ હોય તો વેસ્ક્યુલર નિષ્ણાત દ્વારા મૂલ્યાંકનની જરૂર પડી શકે છે.

એકવાર ન્યુરોજેનિક ક્લાઉડિકેશનની શંકા હોય ત્યારે કટિ મેરૂદંડનું એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસની તીવ્રતા અને સ્થાન દર્શાવે છે. અસરકારક સારવારના આયોજન માટે આ અભ્યાસો દ્વારા આપવામાં આવેલી માહિતી મહત્વપૂર્ણ છે.

લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

કટિ સ્ટેનોસિસની સારવારમાં ચેતા મૂળનું સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન એ મુખ્ય આધાર છે. કટિ લેમિનેક્ટોમી એ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ અથવા સર્જિકલ સારવાર છે અને તેમાં કરોડરજ્જુની નહેરના પશ્ચાદવર્તી પાસાંમાંથી હાડકા અને અસ્થિબંધન (સ્પિનસ પ્રક્રિયા, મેડિયલ ફેસેટ જોઈન્ટ અને લિગ્મેનેટમ ફ્લાવમ) દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ હાડકા અને અસ્થિબંધનને દૂર કરવાથી કરોડરજ્જુની નહેરનું કદ અસરકારક રીતે વધે છે અને ચેતાના મૂળના સંકોચનથી રાહત મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીને કરોડરજ્જુની અસ્થિરતા હોય છે જેને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેડ સ્ટેબિલાઇઝેશન અને ફ્યુઝનની જરૂર હોય છે.

લમ્બર સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે કેટલીક મિનિમલી આક્રમક તકનીકો તાજેતરમાં વિકસિત થઈ છે. X STOP નામના પ્રત્યારોપણ કરેલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને આંતરસ્પિનસ વિક્ષેપની તકનીક સિંગલ લેવલ લમ્બર સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓની સારવારમાં અસરકારક સાબિત થઈ છે. X STOP કટિ મેરૂદંડની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે દાખલ કરવામાં આવે છે જે તેમની વચ્ચેનું વિભાજન વધારે છે. સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓને આ રીતે વિચલિત કરીને, X STOP કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસના લક્ષણોને દૂર કરીને કરોડરજ્જુની નહેરના વ્યાસને વધારવામાં સક્ષમ છે. X STOP એ કટિ મેરૂદંડના ઉદઘાટનના કદમાં પણ વધારો કરે છે જ્યાં ચેતા મૂળ કરોડરજ્જુની નહેર (ન્યુરલ ફોરામેન) માંથી બહાર નીકળે છે. X STOP એવા દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ અનુકુળ છે જેમને પીઠના દુખાવાને બદલે પગમાં દુખાવો હોય છે, અને જેઓ જ્યારે તેઓ આગળ વળે ત્યારે તેમના લક્ષણોમાં થોડો સુધારો અનુભવે છે.

જે દર્દીઓ કાં તો શસ્ત્રક્રિયા માટે પૂરતા સ્વસ્થ નથી અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરાવવા માંગતા નથી તેઓ એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન માટે ઉમેદવાર હોઈ શકે છે. એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન લક્ષણોમાં કામચલાઉ રાહત આપી શકે છે. એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન દરમિયાન એક્સ-રે માર્ગદર્શનનો ઉપયોગ કરીને કરોડરજ્જુની નહેરમાં ચામડીમાંથી સોય પસાર કરવામાં આવે છે. એકવાર યોગ્ય સ્થાને સ્ટીરોઈડ (એક મજબૂત બળતરા વિરોધી દવા) અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનું મિશ્રણ આપવામાં આવે છે.

માત્ર શારીરિક ઉપચાર એ સારવારની વૈકલ્પિક પદ્ધતિ છે. જો કે, આના પરિણામે બહુ ઓછા દર્દીઓમાં લક્ષણોની રાહત થાય છે.