New York Spine Institute Spine Services

ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস কি?

ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস কি?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

নিকোলাস পোস্ট, MD FAANS, একজন বোর্ড-প্রত্যয়িত নিউরোসার্জন NY Spine Institute মেডিকেল কর্মীদের সাথে যোগ দিয়েছেন। NYSI এখন লং আইল্যান্ডের একমাত্র ব্যক্তিগত অনুশীলন যা মেরুদণ্ড-নির্দিষ্ট এবং সাধারণ অর্থোপেডিক্স, নিউরোসার্জারি, শারীরিক থেরাপি, এবং তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, বা দুর্বল অস্থির চিকিত্সা বা জটিল মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের অবস্থার রোগীদের জন্য সঠিক ব্যাপক মেরুদণ্ডের যত্ন প্রদান করে।

মাথার খুলিটি বেশ কয়েকটি হাড়ের প্লেট দ্বারা গঠিত যা তন্তুযুক্ত জয়েন্টগুলি (ক্র্যানিয়াল সিউচার) দ্বারা একত্রিত হয়। এই কপালের সেলাইগুলি শৈশবকালে মাথার খুলির বৃদ্ধির অনুমতি দেয় কারণ মস্তিষ্ক বড় হয়। ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস এমন একটি ঘটনাকে বর্ণনা করে যেখানে এক বা একাধিক ক্র্যানিয়াল সিউচার অকালে ফিউজ হয়ে যায়, যা মাথার খুলির বৃদ্ধিকে সীমিত করে। এই অকাল ফিউশনের ফলে মাথার খুলি স্বাভাবিকভাবে বাড়তে পারে না, ফলে অস্বাভাবিক আকার ধারণ করে। ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর প্রধান উদ্বেগ হল প্রসাধনী চেহারার একটি। ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসের আরও কিছু গুরুতর রূপ উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, বিকাশে বিলম্ব, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, খিঁচুনি এবং অন্ধত্বের সাথে যুক্ত।

ক্রেনিওসিনোস্টোসিসের কারণ কী?

যদিও ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসের একটি পরিচিত জেনেটিক উপাদান রয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিক্ষিপ্ত (অর্থাৎ এগুলি সুস্পষ্ট জেনেটিক প্রবণতা ছাড়াই উদ্ভূত হয়)। কিছু পরিবারে ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস চলতে পারে এবং কিছু ক্র্যানিওফেসিয়াল অসঙ্গতির সাথে দেখা যায় যেমন: ক্রুজনস, অ্যাপার্টস এবং ক্লিব্লাটসচেডেল সিনড্রোম।

ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

অনেক ক্ষেত্রে একটি শিশুর পিতামাতা বা শিশু বিশেষজ্ঞ কেবলমাত্র শিশুর খুলির একটি অস্বাভাবিক আকৃতি লক্ষ্য করেন। অন্য সময় এটি আরও জটিল ক্র্যানিওফেসিয়াল সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে নির্ণয় করা হয় যা আগে উল্লেখ করা হয়েছে। কদাচিৎ ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস প্রথম নির্ণয় করা হয় যখন একটি শিশু বিকাশগত বিলম্বের সাথে উপস্থাপন করে।

ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস নির্ণয়ের চাবিকাঠি হল এটিকে অবস্থানগত ছাঁচনির্মাণ নামক একটি ঘটনা থেকে আলাদা করা, যার চেহারা একই রকম হতে পারে। অবস্থানগত ছাঁচনির্মাণের ফলাফল যখন একটি শিশু মাথার একপাশে বিশ্রাম নেওয়ার জন্য একটি পছন্দ বিকাশ করে, যার ফলে মাথার খুলির সেই পাশে অসমমিত চ্যাপ্টা হয়ে যায়। প্রায়শই শুধুমাত্র শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস নির্ণয় করা যেতে পারে। মাঝে মাঝে মাথার খুলির এক্স-রে এবং/অথবা মস্তিষ্ক এবং খুলির সিটি স্ক্যান রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সহায়ক।

ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

যদিও “পজিশনাল মোল্ডিং” এর ক্ষেত্রে হেলমেট দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং/অথবা বিশ্রামের সময় রোগীর অবস্থান সামঞ্জস্য করা যায়, ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। অস্ত্রোপচারে সাধারণত মাথার খুলির একটি অংশ অপসারণ করা হয়, হাড়ের প্লেটগুলিকে অনুমতি দেওয়া হয় যা মাথার খুলির বাকি অংশগুলিকে স্থানান্তরিত করতে এবং আরও সাধারণ কনট্যুর অনুমান করে।

 

মাথার খুলির প্রাক-অপারেটিভ 3-ডি সিটি পুনর্গঠন ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসের প্রভাব প্রদর্শন করে। খেয়াল করুন কিভাবে ডান করোনাল সিউচার (সাদা তীর) এর অকাল ফিউশন মাথার খুলি এবং ডান কক্ষপথের সামগ্রিক আকৃতির বিকৃতি ঘটায়

ক) মাথার খুলির প্রাক-অপারেটিভ 3-ডি সিটি পুনর্গঠন ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসের প্রভাব প্রদর্শন করে। খেয়াল করুন কিভাবে ডান করোনাল সিউচার (সাদা তীর) এর অকাল ফিউশন মাথার খুলি এবং ডান কক্ষপথের সামগ্রিক আকৃতির বিকৃতি ঘটিয়েছে (কালো তীর)

 

পোস্ট-অপারেটিভ হেড সিটি মাথার খুলিতে আরও কসমেটিকভাবে স্বাভাবিক, গোলাকার চেহারা প্রদর্শন করে

খ) পোস্ট-অপারেটিভ হেড সিটি মাথার খুলিতে আরও কসমেটিকভাবে স্বাভাবিক, গোলাকার চেহারা প্রদর্শন করে