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स्पाइनल आर्टेरियोवेनस मैलफॉर्मेशन (एवीएम) क्या है?

स्पाइनल आर्टेरियोवेनस मैलफॉर्मेशन (एवीएम) क्या है?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

डॉ. रॉबर्ट्स ने बोस्टन, मैसाचुसेट्स में टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने अल्बानी मेडिकल कॉलेज में अपनी आर्थोपेडिक रेजीडेंसी पूरी की। इसके बाद डॉ. रॉबर्ट्स ने प्रतिष्ठित क्लीवलैंड क्लिनिक में न्यूरोसर्जरी/ऑर्थोपेडिक स्पाइन सर्जरी-संयुक्त फ़ेलोशिप पूरी की। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, डॉ. रॉबर्ट्स ने फ्लोरिडा में एक बड़ी निजी प्रैक्टिस में कई वर्षों तक काम किया, लेकिन तब से वह अपने मूल स्थान न्यूयॉर्क लौट आए हैं।

एवीएम मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के भीतर स्थित धमनियों और नसों के असामान्य समूह हैं। एवीएम में रक्त का प्रवाह असामान्य है क्योंकि रक्त तेजी से रक्त धमनियों के एक परिसर से सीधे जल निकासी नसों के नेटवर्क में प्रवाहित होता है, जो वाहिकाओं के छोटे केशिका नेटवर्क को दरकिनार कर देता है जो सामान्य रूप से धमनी और शिरापरक परिसंचरण को जोड़ता है। यह असामान्य रक्त प्रवाह रक्त वाहिकाओं पर महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक तनाव डालता है और आसपास के ऊतकों तक ऑक्सीजन वितरण को बदल सकता है।

स्पाइनल आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन (एवीएम) का क्या कारण है?

माना जाता है कि अधिकांश स्पाइनल एवीएम भ्रूण और भ्रूण के विकास के दौरान उत्पन्न होते हैं। इसलिए, एवीएम वाले मरीज़ों में ये जन्म से ही मौजूद होने की संभावना है। स्पाइनल एवीएम का एक छोटा उपसमूह, जैसे स्पाइनल ड्यूरल फिस्टुला, वास्तव में जीवन में बाद में उन कारणों से विकसित हो सकता है जिन्हें अच्छी तरह से नहीं समझा गया है।

स्पाइनल आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन (एवीएम) का निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर स्पाइनल एवीएम में पीठ दर्द, संवेदी हानि और बाहों और/या पैरों में कमजोरी होती है जो महीनों से लेकर वर्षों तक बढ़ती रहती है। रोगी का मूल्यांकन करने के लिए पहला परीक्षण आमतौर पर स्पाइनल एमआरआई या सीटी मायलोग्राफी है। अक्सर ये प्रारंभिक स्क्रीनिंग परीक्षण रीढ़ की हड्डी के आसपास और यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी के भीतर फैली हुई रक्त वाहिकाओं को प्रदर्शित करेंगे। अगला कदम एवीएम की शारीरिक रचना का अध्ययन करने के लिए स्पाइनल एंजियोग्राम प्राप्त करना है, जो उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कदम है।

रीढ़ की हड्डी की धमनीशिरापरक विकृति (एवीएम) का इलाज कैसे किया जाता है?

स्पाइनल एवीएम के लिए उपचार के विकल्पों में एंडोवास्कुलर रोड़ा, सर्जिकल छांटना या दोनों का संयोजन शामिल है। चिकित्सीय दृष्टिकोण काफी हद तक विकृति की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है।