धमनीशिरापरक विकृति (एवीएम) क्या है?

धमनीशिरापरक विकृति (एवीएम) का क्या कारण है?

माना जाता है कि अधिकांश एवीएम भ्रूण और भ्रूण के विकास के दौरान उत्पन्न होते हैं। इसलिए, एवीएम वाले मरीज़ों में ये जन्म से ही मौजूद होने की संभावना है। जिन शोधों को अच्छी तरह से नहीं समझा गया है, उनके अनुसार कुछ प्रकार की संवहनी विकृतियां, जैसे कि ड्यूरल आर्टेरियोवेनस फिस्टुआ, जीवन में बाद में विकसित हो सकती हैं और समान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती हैं।

सेरेब्रल धमनीशिरापरक विकृतियों (एवीएम) का पता कैसे लगाया जाता है?

कुछ एवीएम का पता दुर्घटनावश तब चलता है जब मरीज के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की इमेजिंग असंबंधित कारणों से की जाती है। अन्य एवीएम को दौरे या सिरदर्द के मूल्यांकन के हिस्से के रूप में खोजा गया है। फिर भी अन्य एवीएम रक्तस्रावी घटना के साथ मौजूद हैं। एवीएम से रक्तस्राव का औसत जोखिम अभी भी जांच के अधीन है, लेकिन यह प्रति वर्ष 0.5 से 4 प्रतिशत के बीच होने का अनुमान है। एवीएम रक्तस्राव का भविष्य का जोखिम परिवर्तनशील है और निम्नलिखित विशेषताओं पर निर्भर करता है: पूर्व रक्तस्राव, मस्तिष्क में स्थान और इसकी शारीरिक और शारीरिक विशेषता। प्रत्येक रक्तस्राव में न्यूरोलॉजिकल चोट और 10 प्रतिशत मृत्यु की अनुमानित 30-50 प्रतिशत संभावना होती है।

सेरेब्रल धमनीशिरापरक विकृतियों (एवीएम) का इलाज कैसे किया जाता है?

एवीएम से जुड़े लक्षण जैसे सिरदर्द या दौरे का इलाज दवाओं से किया जा सकता है। हालाँकि, एवीएम के लिए निश्चित उपचार सर्जिकल रिसेक्शन, न्यूरोइंटरवेंशनल रोड़ा, विकिरण चिकित्सा तक ही सीमित है। कैथेटर आधारित एंडोवास्कुलर तकनीकों का उपयोग करके एवीएम को शामिल करने का विकास जारी है और इसे आमतौर पर सर्जिकल रिसेक्शन या विकिरण चिकित्सा के सहायक के रूप में नियोजित किया जाता है। एवीएम के उपचार का निर्णय लेते समय जोखिमों और लाभों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। एवीएम के उपचार के जोखिम आमतौर पर इसके आकार, मस्तिष्क में इसके स्थान और बहने वाली नसों की शारीरिक रचना से संबंधित होते हैं। रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य के साथ इन शारीरिक कारकों का व्यक्तिगत आधार पर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है। उपलब्ध उपचारों की इस श्रृंखला के साथ भी, कुछ एवीएम उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

ए) एवीएम निडस और सतही जल निकासी नस को प्रदर्शित करने वाला प्री-ऑपरेटिव लेटरल एंजियोग्राम

बी) एवीएम निडस को प्रदर्शित करने वाली इंट्रा-ऑपरेटिव फोटो

सी) एवीएम के उच्छेदन को प्रदर्शित करने वाला पोस्ट-ऑपरेटिव लेटरल एंजियोग्राम