کیروٹائڈ شریان کی بیماری فالج کا سبب کیسے بنتی ہے؟

کیروٹائڈ شریان کی بیماری کی کیا وجہ ہے؟

زیادہ تر کیروٹڈ دمنی کی بیماری atherosclerosis سے پیدا ہوتی ہے۔ ایتھروسکلروسیس ایسی حالت کو بیان کرتا ہے جہاں شریانوں کی دیواروں میں چربی کے ذخائر پیدا ہوتے ہیں جس کے نتیجے میں تختیاں بنتی ہیں جو خون کی نالی کو تنگ کرتی ہیں۔ خون کی نالی کو تنگ کرنے کے علاوہ، یہ تختیاں خون کی نالی کے اندر خون کے لوتھڑے بننے کا سبب بن سکتی ہیں جو بعد میں دماغ تک جا سکتی ہیں اور فالج کا سبب بن سکتی ہیں۔ کبھی کبھار تختی خون میں چکنائی والے مواد کے چھوٹے ذرات کو چھوڑ کر فالج کا سبب بن سکتی ہے۔

ایتھروسکلروسیس ایک پیچیدہ عمل ہے جو مریض کی جینیات اور مجموعی صحت سے متاثر ہوتا ہے۔ ایتھروسکلروسیس کی خاندانی تاریخ والے مریضوں کو فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تمباکو نوشی، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول اور ذیابیطس سب ایتھروسکلروسیس کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں۔

کیروٹائڈ شریان کی بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

کیروٹائڈ شریان کی بیماری عام طور پر فالج کے بعد دریافت ہوتی ہے۔ فالج کے نتیجے میں کمزوری یا فالج سے لے کر بازو اور/یا ٹانگ کو متاثر کرنے، الجھن، دھندلا ہوا بولنے یا بولنے میں دشواری اور یہاں تک کہ ایک آنکھ میں بینائی کا عارضی نقصان ہو سکتا ہے (ایموروسس فوگاکس)۔ کیروٹڈ شریانوں کا مطالعہ کرنے کے لیے مختلف تکنیکوں کا استعمال کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ایتھروسکلروٹک پلاک کی تشکیل سے شریان کے تنگ ہونے نے فالج میں حصہ ڈالا ہے۔ کیروٹڈ شریانوں کا الٹراساؤنڈ مطالعہ جسے کیروٹڈ ڈوپلیکس کہا جاتا ہے ایک زبردست غیر حملہ آور ٹول ہے جو کیروٹڈ شریان کی بیماری کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ایم آر آئی یا سی ٹی سکینر کا استعمال کرتے ہوئے غیر حملہ آور انجیوگرافی بھی دل کی شریان کی بیماری کا اندازہ کرنے کا ایک بہترین ذریعہ ہے۔

کیروٹائڈ شریان کی بیماری کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

نیورو سرجن فالج کو ہونے سے روکنے میں اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔ تقریباً 15 فیصد فالج چھوٹے ذرات (ایمبولی) کی وجہ سے ہوتے ہیں جو گردن میں اندرونی کیروٹڈ شریان کے تنگ ہونے سے آتے ہیں۔ جب ایک اہم تنگی کا پتہ چل جاتا ہے، تو ایک نیورو سرجن ایمبولی کی رکاوٹ اور ماخذ کو دور کرنے کے لیے کیروٹائڈ اینڈارٹریکٹومی کر سکتا ہے۔ کئی ممکنہ بے ترتیب کلینکل ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ مناسب طریقے سے منتخب مریضوں میں، یہ طریقہ کار فالج کے واقعات کو صرف دوائیوں سے بہتر طور پر کم کر سکتا ہے۔

ایسے مریضوں میں جو کھلی جراحی کے طریقہ کار کو برداشت نہیں کر پاتے ہیں، ایک نیورو انٹروینشنل ماہر اکثر اسے کھولنے کے لیے رکاوٹ کے اس پار ایک سٹینٹ رکھ سکتا ہے۔ اندرونی کیروٹڈ شریان کے مکمل طور پر بند ہونے والے مریضوں میں جنہیں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے فالج کا خطرہ ہو سکتا ہے، ایک نیورو سرجن دماغی خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے ایکسٹرا کرینیئل-انٹراکرینیل بائی پاس کر سکتا ہے۔

A) کیروٹڈ شریان کا پری آپریٹو MR انجیوگرام جو اندرونی کیروٹڈ شریان کے شدید سٹیناسس کو ظاہر کرتا ہے۔

ب) انٹرا آپریٹو تصویر جس میں سفید تختی دکھائی دیتی ہے جو اندرونی کیروٹڈ شریان کی سٹیناسس کا باعث بنتی ہے۔

C) پوسٹ آپریٹو ایم آر انجیوگرام اندرونی کیروٹڈ شریان کے سٹینوٹک علاقے کی جراحی مرمت کا مظاہرہ کرتا ہے