וואָס זייַנען לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס?
פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, לאַמבאַר סטענאָסיס איז אַ קונה קרענק פּראָצעס געפֿירט דורך כראָניש טראָגן און טרער אויף די רוקנביין. כראָניש טראָגן און טרער פירט צו אַ פּלאַץ פון דידזשענעראַטיוו ענדערונגען וואָס רעזולטאַט אין אַ פּראַגרעסיוולי שמאָל ספּיינאַל קאַנאַל. בוני גראָוטס צוזאמען די פאַסעט דזשוינץ פון די רוקנביין צוזאמען מיט טיקנינג פון די ספּיינאַל ליגאַמאַנץ און דיסק הערניאַטיאָנס אַלע ביישטייערן צו נעראָוינג די ספּיינאַל קאַנאַל. דזשאַנעטיקס, אָבער, איז געגלויבט צו ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון ספּיינאַל סטענאָסיס אין עטלעכע פּאַטיענץ. פּונקט ווי עטלעכע מענטשן זענען הויך און אנדערע זענען קורץ, עטלעכע מענטשן האָבן זייער גרויס ספּיינאַל קאַנאַלז און אנדערע האָבן זייער קליין. אַטשאָנדראָפּלאַסטיק דוואָרווז, פֿאַר בייַשפּיל, האָבן אַ גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטי וואָס אַפעקץ די וווּקס און אַנטוויקלונג פון זייער ביינער און פֿאַר דעם סיבה זיי זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען סימפּטאַמאַטיק ספּיינאַל סטענאָסיס.
ווי איז לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס דיאַגנאָסעד?
די קלאַסיש סימפּטאָמס פון לאַמבאַר סטענאָסיס אַרייַננעמען ווייטיק אין די הינטן, לעגס און פֿיס געפֿירט דורך גיין וואָס איז ריליווד מיט מנוחה אָדער פּאָסטוראַל ענדערונגען אַזאַ ווי זיצן אָדער בענדינג פאָרויס. ניט אַלע פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק, עטלעכע באַקלאָגנ זיך פון פוס קראַמפּינג און נאָך אנדערע טאָן פוס שוואַכקייַט אָדער מידקייַט. די סימפּטאָמס, פאָרמאַלי באקאנט ווי נעוראָגעניק קלאַודאַקיישאַן, קען זיין יונאַלאַטעראַל אָדער ביילאַטעראַל.
אין עטלעכע פּאַטיענץ, נעוראָגעניק קלאַודאַקיישאַן קען זיין שווער צו דיפערענשיייט פון סימפּטאָמס רעכט צו וואַסקיאַלער קרענק אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. פוס ווייטיק פון וואַסקיאַלער קלאַודאַקיישאַן, ניט ענלעך נעוראָגעניק קלאַודאַקיישאַן, קען אָנהאַלטן אין רו און איז פֿאַרבונדן מיט די פאלגענדע פיינדינגז: פּולסלעססנעסס, פּאַראַעסטהיז, פּאַראַליסיס, בלאַס און ווייטיק אין איין אָדער ביידע יקסטרעמאַטיז. אין קאַסעס ווען וואַסקיאַלער קלאַודאַקיישאַן איז סאַספּעקטיד, עס קען זיין פארלאנגט צו אָפּשאַצן אַ וואַסקיאַלער מומכע.
אַמאָל נעוראָגעניק קלאַודאַקיישאַן איז סאַספּעקטיד, אַ MRI אָדער CT יבערקוקן פון די לאַמבאַר רוקנביין דעמאַנסטרייץ די שטרענגקייַט און אָרט פון די ספּיינאַל סטענאָסיס. די אינפֿאָרמאַציע צוגעשטעלט דורך די שטודיום איז קריטיש פֿאַר פּלאַנירונג אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג.
ווי איז לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס באהאנדלט?
כירורגיש דיקאַמפּרעשאַן פון די נערוו רוץ איז די מיינסטיי אין די באַהאַנדלונג פֿאַר לאַמבאַר סטענאָסיס. א לאַמבאַר לאַמינעקטאָמי איז די מערסט פּראָסט פאָרעם אָדער כירורגיש באַהאַנדלונג און ינוואַלווז רימוווינג די ביין און ליגאַמאַנץ (ספּינאָוס פּראָצעס, מעדיאַל פאַסעט שלאָס, און ליגאַמנעטום פלאַווום) פון די שפּעטערדיק אַספּעקט פון די ספּיינאַל קאַנאַל. באַזייַטיקונג פון דעם ביין און ליגאַמאַנט יפעקטיוולי ינקריסאַז די גרייס פון דעם ספּיינאַל קאַנאַל און ריליווז די קאַמפּרעשאַן פון די נערוו רוץ. אין עטלעכע קאַסעס דער פּאַציענט קען האָבן אַנדערלייינג ספּיינאַל ינסטאַביליטי וואָס ריקווייערז ינסטרומענטעד סטייבאַלאַזיישאַן און פוסיאָן.
עטלעכע מינימאַל ינווייסיוו טעקניקס האָבן לעצטנס יוואַלווד צו מייַכל לאַמבאַר סטענאָסיס. א טעכניק פון ינטערספּינאַס דיסטראַקשאַן ניצן אַן ימפּלאַנטיד מיטל גערופן די X STOP איז פּראָווען עפעקטיוו אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט איין מדרגה לאַמבאַר סטענאָסיס. די X STOP איז ינסערטאַד צווישן די ספּיניאַס פּראַסעסאַז פון די לאַמבאַר רוקנביין ינקריסינג די צעשיידונג צווישן זיי. דורך דיסטראַקטינג די ספּיניאַס פּראַסעסאַז אין דעם וועג, די X STOP איז ביכולת צו פאַרגרעסערן די דיאַמעטער פון די ספּיינאַל קאַנאַל און לייזן די סימפּטאָמס פון ספּיניאַל סטענאָסיס. די X STOP אויך ינקריסיז די גרייס פון די עפן אין די לאַמבאַר רוקנביין ווו די נערוו רוץ אַרויסגאַנג די ספּיינאַל קאַנאַל (נעוראַל פאָראַמען). די X STOP איז בעסטער פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן פוס ווייטיק אלא ווי צוריק ווייטיק, און וואָס דערפאַרונג עטלעכע פֿאַרבעסערונג אין זייער סימפּטאָמס ווען זיי בייגן פאָרויס.
פּאַטיענץ וואָס זענען נישט געזונט גענוג פֿאַר כירורגיע אָדער טאָן נישט וועלן צו אַנדערגאָו כירורגיע קען זיין קאַנדאַדייץ פֿאַר עפּידוראַל סטערויד ינדזשעקשאַנז. עפּידוראַל סטערויד ינדזשעקשאַנז קען צושטעלן צייַטווייַליק רעליעף פון סימפּטאָמס. בעשאַס אַן עפּידוראַל סטערויד ינדזשעקשאַן, אַ נאָדל איז דורכגעגאנגען דורך די הויט אין די ספּיינאַל קאַנאַל מיט X-Ray גיידאַנס. אַמאָל אין די געהעריק אָרט אַ געמיש פון סטערויד (אַ שטאַרק אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדאַקיישאַן) און היגע אַנאַסטעטיק איז אַדמינאַסטערד.
פיזיש טעראַפּיע אַליין איז אַן אָלטערנאַטיוו אופֿן פון באַהאַנדלונג. דאָס, אָבער, רעזולטאטן אין סימפּטאַמאַטיק רעליעף אין זייער ווייניק פּאַטיענץ.