New York Spine Institute Spine Services

וואָס איז הידראָסעפאַלוס?

וואָס איז הידראָסעפאַלוס?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, MD FAANS, אַ ברעט-סערטאַפייד נעוראָסורגעאָן האט זיך איינגעשריבן די NY ספּיין אינסטיטוט מעדיציניש שטעקן. NYSI איז איצט דער בלויז פּריוואַט פּראַקטיסיז אויף לאנג אינזל צו פאָרשלאָגן אמת פולשטענדיק ספּיינאַל זאָרגן ספּאַנינג רוקנביין-ספּעציפיש און אַלגעמיין אָרטאַפּידיק, נעוראָסורדזשערי, פיזיש טעראַפּיע און ווייטיק פאַרוואַלטונג סובספּעסיאַלאַטיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע, כראָניש אָדער דאַביליטאַטינג אָרטאַפּידיק אָדער קאָמפּלעקס רוקנביין און מאַרך טנאָים.

גאַנץ פּשוט, דער טערמין הידראָסעפאַלוס רעפערס צו די אַבנאָרמאַל אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין דעם מאַרך. דעם פליסיק, גערופן סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF), איז נאָרמאַלי געשאפן און ריאַבסאָרבעד דורך דעם מאַרך אין ענלעך רייץ. בעערעך 450 מל צו 750 מל פון CSF איז געשאפן דורך דעם מאַרך יעדער טאָג. די פליסיק סערקיאַלייץ דורך פיר טשיימבערז ין די מאַרך און אַרויסגאַנג דורך פּאַסידזשיז אין דער פערט און לעצט קאַמער צו סערקיאַלייט איבער די ייבערפלאַך פון דעם מאַרך און ספּינאַל שנור. די פליסיק קענען אָנקלייַבן אויב די רעאַבזאָרפּשאַן מעקאַניזאַם איז אפגעשטעלט, אויב די נאָרמאַל פּאַטווייז פֿאַר פליסיק סערקיאַליישאַן זענען אפגעשטעלט, אָדער אויב צו פיל פליסיק איז געשאפן.

וואָס זייַנען הידראָסעפאַלוס?

עס זענען צוויי אַלגעמיין קלאַסאַפאַקיישאַנז פון הידראָסעפאַלוס, אָבסטרוקטיווע הידראָסעפאַלוס און קאַמיונאַקייטינג הידראָסעפאַלוס. אָבסטרוקטיווע הידראָסעפאַלוס ערייזאַז ווען די פּאַטווייז פֿאַר CSF סערקיאַליישאַן זענען אפגעשטעלט אָבער די ריאַבזאָרשאַן טשאַנאַלז זענען אָפן. די בלאַקידזש קענען זיין געפֿירט דורך קאַנדזשענאַטאַל אַנאַטאַמיק אַבנאָרמאַלאַטיז, אָדער פון מאַרך טומאָרס וואָס דערשטיקן די נאָרמאַל פּאַטס פֿאַר CSF סערקיאַליישאַן ווען זיי וואַקסן. קאָממוניקאַטינג הידראָסעפאַלוס ערייזאַז ווען די רעאַבסאָפּטיאָן מעקאַניזאַם ווערט אפגעשטעלט אָבער די פּאַטווייז פֿאַר CSF סערקיאַליישאַן זענען אָפן. קיין קרענק פּראָצעס וואָס ריליסיז פּראָטעין און דעבריס אין די CSF קענען רעזולטאַט אין קאַמיונאַקייטינג הידראָסעפאַלוס. מאַרך כעמעראַדזשאַז, מאַרך טומאָרס, ווי אפילו ינפעקטיאָוס אָדער ינפלאַמאַטאָרי טנאָים קענען פירן צו די מעלדונג פון דעבריס אין די CSF. דעם דעבריס בלאַקס די נאָרמאַל טשאַנאַלז פון ריאַבזאָרפּשאַן מיט אַ ריזאַלטינג בויען-אַרויף פון פליסיק אין דעם מאַרך. די פּראָדוקציע פון ​​צו פיל CSF איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך אַ זעלטן מאַרך אָנוווקס גערופן אַ טשאָראָיד פּלעקסוס פּאַפּיללאָמאַ.

ווי איז הידראָסעפאַלוס דיאַגנאָסעד?

הידראָסעפאַלוס קענען פירן צו געוואקסן דרוק ין די שאַרבן. דעם עלעוואַטעד ינטראַקראַניאַל דרוק קענען רעזולטאַט אין קאָפּווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, לעטהאַרגי, אָנווער פון זעאונג, און אפילו אויג באַוועגונג פּראָבלעמס. אין יונג קינדער מיט אַנפיוזד סקאַלז, זייער קאָפּ גרייס קען פאַרגרעסערן אין אַ ומגעוויינטלעך קורס. אַמאָל הידראָסעפאַלוס איז סאַספּעקטיד, די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט מיט אַ CT אָדער MRI יבערקוקן פון דעם מאַרך.

ווי איז הידראָסעפאַלוס באהאנדלט?

כּמעט אַלע פארמען פון סימפּטאַמאַטיק הידראָסעפאַלוס זענען באהאנדלט מיט כירורגיע. מיט אָבסטרוקטיווע הידראָסעפאַלוס דער ציל פון כירורגיע איז צו באַפרייַען די בלאַקידזש. אויב די בלאַקידזש איז רעכט צו אַ ינלאַרדזשינג מאַסע אין דעם מאַרך (אַזאַ ווי אַ אָנוווקס, ינפעקציע אָדער בלוט קלאַט), באַזייַטיקונג פון דעם מאַסע קען ריאָופּאַן די נאָרמאַל פּאַטווייז פֿאַר CSF סערקיאַליישאַן. אין עטלעכע פארמען פון אָבסטרוקטיווע הידראָסעפאַלוס, אַ “דריט ווענטריקולאָסטאָמי” קען זיין דורכגעקאָכט צו בייפּאַס די בלאַקידזש. פּאַטיענץ מיט קאַמיונאַקייטינג הידראָסעפאַלוס און עטלעכע פּאַטיענץ מיט אָבסטרוקטיווע כיידראָסעפאַלוס זענען באהאנדלט דורך ימפּלאַנטינג אַ שאַנט. א שאַנט איז אַן ימפּלאַנטיד מיטל וואָס דיווערץ די CSF פון דעם מאַרך צו אַ ווייַט אָרט אין דעם גוף ווו עס קענען זיין ריאַבסאָרבעד. דער אָרט אין וואָס די CSF איז דייווערטיד איז יוזשאַוואַלי די פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי (די געגנט אַרומיק די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס). ראַרעלי אַ שאַנט קען דיווערט די CSF צו די קאַסטן, האַרץ, אָדער אפילו די גאַל פּענכער.

 

א) פאַר-אָפּעראַטיווע אַקסיאַל קאָפּ קאָרט יבערקוקן דעמאַנסטרייטינג ענלאַרגעד ווענטריקלעס.

 

ב) פּאָסט-אָפּעראַטיווע אַקסיאַל קאָפּ קאָרט דעמאַנסטרייטינג אַ פאַרקלענערן אין די גרייס פון די לאַטעראַל און דריט ווענטריקלעס נאָך יבערמאַכן פּלייסמאַנט.