New York Spine Institute Spine Services

Что такое синдром запястного канала?

Что такое синдром запястного канала?

By: Timothy T. Roberts, M.D. FAAOS

Доктор Робертс получил степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Тафтса в Бостоне, штат Массачусетс. Он прошел ординатуру по ортопедии в Медицинском колледже Олбани. Затем доктор Робертс прошел стажировку по нейрохирургии и ортопедической хирургии позвоночника в престижной Кливлендской клинике. После окончания университета доктор Робертс несколько лет работал в крупной частной практике во Флориде, но затем вернулся в родной Нью-Йорк.

Термин “синдром запястного канала” описывает состояние, возникающее, когда срединный нерв, идущий от предплечья к кисти, сдавливается в области запястья сухожильной полосой. Сдавливание этого нерва может привести к боли, слабости и онемению запястья и кисти (в основном большого, указательного, среднего и безымянного пальцев).

Что вызывает синдром запястного канала?

В большинстве случаев не удается установить конкретную этиологию. Однако пациенты, выполняющие повторяющуюся ручную работу (например, на сборочном конвейере), или строители, использующие вибрирующие ручные инструменты, подвержены повышенному риску развития синдрома запястного канала. Развитие синдрома запястного канала связывают с травмами, ожирением, беременностью, множественной миеломой, гипотиреозом и амилоидозом.

Как обнаруживается синдром запястного канала?

Симптомы могут быть двусторонними или односторонними. Пациенты часто жалуются на слабость в руках (особенно в захвате), неуклюжесть и онемение рук. Многие пациенты отмечают болезненное онемение в пораженной руке во время ночного сна. В тяжелых случаях может произойти атрофия мышц кисти. Как только эти симптомы обратят на себя внимание врача, для подтверждения диагноза можно сделать электромиограмму (ЭМГ) и определить скорость нервной проводимости (СНП).

Как лечится синдром запястного канала?

Нехирургическое лечение, обычно применяемое у пациентов с недавно появившимися слабыми симптомами, включает в себя покой, периодическое наложение шины на кисть и запястье и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Инъекции стероидов в запястный канал могут обеспечить временное облегчение симптомов. Хирургическое вмешательство, обычно применяемое при более тяжелых или рецидивирующих симптомах, включает в себя разрез на запястье и рассечение поперечной запястной связки, сдавливающей срединный нерв.