New York Spine Institute Spine Services

Что такое краниосиностоз?

Что такое краниосиностоз?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Николас Пост, доктор медицины FAANS, сертифицированный нейрохирург, присоединился к медицинскому персоналу NY Spine Institute. NYSI - единственная частная клиника на Лонг-Айленде, предлагающая комплексное лечение позвоночника, включающее специфическую и общую ортопедию, нейрохирургию, физиотерапию и лечение боли для пациентов с острыми, хроническими или изнуряющими ортопедическими или сложными заболеваниями позвоночника и мозга.

Череп состоит из нескольких костных пластин, которые соединены между собой фиброзными швами (черепными швами). Эти черепные швы позволяют черепу расти в детстве по мере увеличения мозга. Краниосиностоз описывает явление, при котором один или несколько черепных швов срастаются преждевременно, ограничивая рост черепа. В результате такого преждевременного сращения череп не может нормально расти, что приводит к его необычной форме. Основной проблемой для большинства пациентов с краниосиностозом является косметический вид. Некоторые более тяжелые формы краниосиностоза сопровождаются повышением внутричерепного давления, задержкой развития, умственной отсталостью, судорогами и слепотой.

Что вызывает краниосиностоз?

Хотя известно о генетическом компоненте краниосиностоза, большинство случаев являются спорадическими (то есть возникают без явной генетической предрасположенности). Краниосиностоз может встречаться в некоторых семьях и наблюдается в сочетании с некоторыми черепно-лицевыми аномалиями, такими как: синдромы Крузона, Аперта и Клиблатшаделя.

Как диагностируется краниосиностоз?

Во многих случаях родители ребенка или педиатр просто замечают ненормальную форму его черепа. В других случаях он диагностируется как часть более сложных черепно-лицевых синдромов, упомянутых ранее. В редких случаях краниосиностоз впервые диагностируется, когда у ребенка наблюдается задержка в развитии.

Ключ к диагностике краниосиностоза – отличить его от явления, называемого позиционной формовкой, которое может иметь похожий вид. Позиционная формовка возникает, когда младенец предпочитает лежать на одной стороне головы, что приводит к асимметричному уплощению этой стороны черепа. Часто краниосиностоз можно диагностировать только на основании физического осмотра. Иногда для подтверждения диагноза помогают рентгеновские снимки черепа и/или компьютерная томография мозга и черепа.

Как лечится краниосиностоз?

Если случаи “позиционной формовки” можно лечить с помощью шлемов и/или корректировки положения пациента во время отдыха, то краниосиностоз лечится хирургическим путем. Хирургическое вмешательство обычно заключается в удалении части черепа, что позволяет костным пластинам, из которых состоит остальная часть черепа, сместиться и принять более нормальные очертания.

 

Предоперационная 3-D КТ-реконструкция черепа, демонстрирующая последствия краниосиностоза. Обратите внимание, как преждевременное сращение правого коронального шва (белая стрелка) привело к искажению общей формы черепа и правой орбиты

А) Предоперационная 3-D КТ реконструкция черепа, демонстрирующая последствия краниосиностоза. Обратите внимание, как преждевременное сращение правого коронального шва (белая стрелка) привело к искажению общей формы черепа и правой орбиты (черная стрелка)

 

Послеоперационная КТ головы демонстрирует более косметически нормальный, округлый вид черепа

B) Послеоперационная КТ головы, демонстрирующая более косметически нормальный, округлый вид черепа