청신경종의 원인은 무엇인가요?
청신경종 형성에는 유전적 요인이 큰 역할을 합니다. 22번 염색체의 긴 팔에 있는 종양 억제 유전자의 돌연변이는 청신경종에서 발견되며, 청신경종의 성장에 관여합니다. 대부분의 경우 이 돌연변이는 유전되는 것이 아니라 제8신경의 슈반 세포의 성장에 영향을 미치는 자발적인 돌연변이입니다. 일부 환자는 22번 염색체에 영향을 미치는 유전적 돌연변이가 있어 신경섬유종증 II형(NF-2)으로 알려진 유전 질환을 앓고 있습니다. NF-2를 유발하는 돌연변이는 상염색체 우성이며 자손에게 전달될 수 있습니다. NF-2의 특징은 일측성 청신경종 형성을 초래하는 자연 돌연변이와 달리 양측성 청신경종이 존재한다는 점입니다. NF-2 환자는 또한 뇌와 척수에 특정 종양이 발생할 위험이 높습니다.
청신경종은 어떻게 진단하나요?
환자들은 일반적으로 청력 손실, 귀울림(이명), 어지럼증을 호소하며 의사를 찾아옵니다. 종종 이러한 불만을 평가하기 위해 뇌 MRI를 촬영하여 청신경종을 발견하는 경우가 있습니다. 때로는 청력 손실 증상을 평가하기 위해 청력 검사를 받기도 합니다. 청력 검사에서 청신경종의 특징적인 청력 손실 패턴이 나타날 수 있습니다. 청신경종 진단을 받으면 환자는 신경외과 전문의에게 보내져 치료를 논의합니다.
청신경종은 어떻게 치료하나요?
종양이 매우 작고 관련 증상이 없는 경우 청신경종이 관찰될 수 있습니다. 종양의 크기가 크고 증상이 심한 경우에는 수술적 치료가 권장되는 경우가 많습니다. 수술이 고려되는 경우 여러 가지 접근 방식이 사용될 수 있습니다. 종양의 크기와 환자의 수술 전 청력 기능은 수술적 접근을 계획할 때 고려되는 경우가 많습니다.
A) 뇌간을 압박하는 큰 청신경종을 보여주는 조영제를 사용한 수술 전 축 방향 T1 MRI
B) 수술 후 조영제를 사용한 축방향 T1 MRI로 수술 절제강과 뇌간 압박의 해결을 보여줍니다.