頸動脈疾病的病因是什麼？
大多數頸動脈疾病由動脈粥樣硬化引起。 動脈粥樣硬化描述了一種在動脈壁中形成脂肪沉積導致斑塊形成使血管變窄的情況。 除了使血管變窄外，這些斑塊還可能導致血管內形成血凝塊，這些血凝塊隨後會進入大腦並導致中風。 有時，斑塊可能會碎裂，將脂肪物質的小顆粒釋放到血液中，可能導致中風。
動脈粥樣硬化是一個複雜的過程，受患者的遺傳和整體健康情況的影響。 有動脈粥樣硬化家族史的患者發生卒中的風險增加。 吸煙、高血壓、高膽固醇和糖尿病都與動脈粥樣硬化的風險增加有關。
如何診斷頸動脈疾病？
頸動脈疾病通常在卒中后發現。 中風可能導致各種癥狀，包括影響手臂和/或腿部的虛弱或癱瘓、意識模糊、言語不清或說話困難，甚至一隻眼睛短暫性視力喪失（一過性黑朦）。 使用多種技術來研究頸動脈，以確定動脈粥樣硬化斑塊形成導致的動脈狹窄是否導致卒中。 頸動脈的超聲檢查稱為頸動脈雙鏈體，是一種用於診斷頸動脈疾病的很好的非侵入性工具。 使用 MRI 或 CT 掃描器進行無創血管造影也是評估頸動脈疾病的絕佳工具。
頸動脈疾病如何治療？
神經外科醫生可以在預防中風發生方面發揮重要作用。 大約 15% 的卒中是由頸部頸內動脈狹窄引起的小顆粒（栓子）引起的。 當檢測到明顯的狹窄時，神經外科醫生可以進行頸動脈內膜切除術，以去除栓子的阻塞和來源。 幾項前瞻性隨機臨床試驗表明，在適當選擇的患者中，這種手術比單獨使用藥物治療更能顯著降低卒中的發生率。
對於可能無法忍受開放性外科手術的患者，神經介入專家通常可以在阻塞處放置支架以將其打開。 對於頸內動脈完全閉塞的患者，如果由於血流量低而可能有卒中的風險，神經外科醫生可以進行顱外-顱內搭橋術以恢復腦血流。
A） 頸動脈術前 MR 血管造影顯示頸內動脈嚴重狹窄。
B） 術中照片顯示白色斑塊導致頸內動脈狹窄
C） 術后 MR 血管造影顯示頸內動脈狹窄區域的手術修復