羅伯茨博士在馬薩諸塞州波士頓的塔夫茨大學醫學院獲得醫學博士學位。他在奧爾巴尼醫學院完成了骨科住院醫師培訓。羅伯茨博士隨後在著名的克利夫蘭診所完成了神經外科/骨科脊柱外科聯合獎學金。畢業后，羅伯茨博士在佛羅里達州的一家大型私人診所工作了幾年，但後來回到了他的家鄉紐約。

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脊柱腫瘤是在椎管或骨骼內形成的異常組織腫塊。它們可以是惡性的（癌性的）或良性的（非癌性的）。本指南將探討不同類型的脊柱腫瘤、癥狀、診斷方法和治療方案。

髓內與硬膜內髓外腫瘤

醫生根據脊柱腫瘤的位置對脊柱腫瘤進行分類。這些腫瘤分為以下兩類。

髓內腫瘤發生在脊髓內的神經膠質細胞或支持細胞中。它們位於硬腦膜中，硬腦膜是圍繞脊髓的厚膜。以下是一些常見類型：

室管膜瘤： 室管膜瘤始於室管膜細胞，室管膜細胞是排列在脊髓中充滿液體的空間中的神經膠質細胞。室管膜細胞有助於將液體輸送到椎管中。
星形細胞瘤： 星形細胞瘤在星形膠質細胞中形成。脊髓中的這些細胞有助於神經細胞正常運作。
血管母細胞瘤： 血管母細胞瘤腫瘤發生在脊髓、大腦和視網膜的血管中。它們可以在脊髓的任何區域生長。
脂肪瘤： 脂肪瘤是一種良性橡膠狀、生長緩慢的脂肪組織塊。它通常位於背部中間的皮膚和肌肉之間，壓迫脊髓。脂肪瘤腫瘤往往在家族中遺傳，這表明遺傳因素在其發展中起作用。

這些腫瘤出現在最外層的脊髓層或硬腦膜鞘內。隨著硬膜內-髓外腫瘤的擴大，它們會壓迫脊髓內和周圍的神經。一些常見的類型是：

腦膜瘤： 腦膜瘤起源於腦膜——包含脊髓和大腦的薄膜。它通常發生在脊柱中部或上部。女性患非癌性腦膜瘤的可能性大約是男性的兩倍。
神經纖維瘤： 神經纖維瘤是沿著神經細胞生長的良性腫瘤。它們通常發生在神經纖維瘤病患者身上，神經纖維瘤病是一種罕見的遺傳性疾病，會導致整個皮膚和中樞神經系統的腫瘤。
神經鞘瘤： 神經鞘瘤是一種罕見的腫瘤，來源於雪旺細胞，雪旺細胞支援和隔離神經系統的神經細胞。它們通常位於脊髓外側的硬腦膜內。大多數神經鞘瘤腫瘤是良性的，但偶爾會癌變。
粘液頭狀室管膜瘤： 粘液細管膜室管膜瘤（MEPN）是一種生長緩慢的室管膜瘤，起源於脊髓周圍的組織。它通常發生在下脊柱，並且通常保持良性。

脊柱腫瘤的診斷

脊柱腫瘤的診斷通常從全面的醫學檢查開始，以評估患者的癥狀。雖然一些脊柱病變不包括癥狀，但大多數會引起背痛，並隨著腫瘤的持續生長而進展。

其他障礙，如麻木或虛弱，可能伴隨著疼痛。脊柱腫瘤的癥狀可能因位置和是否癌變而異。脊柱腫瘤的一些常見指標包括：

醫生可以進行診斷成像，以確定腫瘤的大小、精確位置和脊柱影響。影像學檢查還可以幫助他們確定椎骨的整體健康情況和穩定性。

影像學檢查的資訊可以幫助醫生尋求適當的治療途徑。以下是一些常見的脊柱腫瘤成像技術。

磁共振成像（MRI）檢查使用強大的無線電波生成脊髓、神經根和腫瘤的三維圖像。它往往是脊柱腫瘤最可靠和首選的診斷方法。

即使您的疼痛或癥狀很小，MRI 也可以檢測到脊髓壓迫。醫生可能會在您的手或前臂中注射造影劑，以突出某些結構和組織。

計算機斷層掃描（CT）掃描使用一系列 X 射線檢視來生成詳細的脊柱圖像，確定腫瘤的大小和位置，並評估骨骼健康和品質。造影劑注射可用於增強椎管或脊髓的可見度。

CT掃描可以幫助確定腫瘤的嚴重程度以及是否已經擴散。然而，與 MRI 掃描相比，它是一種不太常見的脊柱生長技術。

在獲得影像學檢查結果並確認腫瘤存在后，下一步是確定它是惡性的還是良性的。醫生會進行活檢，提取少量組織樣本。然後將該樣品送到實驗室並在顯微鏡下檢查。

在評估樣本結果后，您的醫療團隊可以確定正確的治療計劃。這可能包括手術或非手術干預，具體取決於腫瘤的嚴重程度。

一旦您的醫療服務提供者做出診斷，他們將根據您的獨特需求和情況量身定製治療計劃。一些常見的脊柱腫瘤治療方法包括：

對於不生長、不出現癥狀、擴散或壓迫周圍組織的小脊柱腫瘤，仔細觀察通常就足夠了。醫生可能會建議定期進行 MRI 或 CT 掃描以監測腫瘤。

放射治療通常用於：

這種療法使用集中的輻射束來破壞腫瘤細胞功能並縮小生長。除非手術不可行，否則放射治療通常不會單獨使用。它通常是手術的補充，以確保完全消除腫瘤細胞。

相反，化療使用藥物來破壞癌細胞或阻礙其生長。您的醫生可以確定化療是否適合您，可以與放療聯合使用，也可以單獨使用。

如果患者出現轉移（繼發性惡性生長）且預期壽命為 12周或更長時間，醫生通常會進行脊柱手術。不同的脊柱手術程式包括：

在手術過程中，醫生可以監測脊髓功能和神經，以避免傷害它們。在某些情況下，他們可能會使用高頻聲波來分解腫瘤並去除碎片。

請記住，並非所有腫瘤都可以通過手術完全切除，即使有最新的技術進步。如果腫瘤不能完全切除，手術后可能會進行放射治療、化療或兩者兼而有之。

根據手術的不同，脊柱手術的恢復可能需要幾周或更長時間。您的醫生將指導您完成康復過程，並提供加速癒合的建議。

如果您認為自己可能患有脊柱腫瘤，請聯繫紐約脊柱研究所尋求説明。我們的服務範圍包括診斷成像、複雜和微創脊柱手術等。我們可以根據您的獨特情況定製治療計劃，説明您開始康復之旅。安排預約，立即開始治療。