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什麼是顱外-顱內搭橋術?

什麼是顱外-顱內搭橋術?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

Nicholas Post, M.D. FAANS,一位獲得董事會認證的神經外科醫生,已加入紐約脊柱研究所的醫務人員。 NYSI現在是長島唯一一家為患有急性、慢性或使人衰弱的骨科或複雜的脊柱和腦部疾病患者提供真正全面的脊柱護理的私人診所,包括脊柱特異性和普通骨科、神經外科、物理治療和疼痛管理亞專業。

顱外-顱內搭橋術是一種用於增加流向大腦的血流量的技術。 頸總動脈位於頸部,為大腦、面部和頭皮供血。 在下頜,頸總動脈分為向大腦供血的頸內動脈和將血液輸送到面部和頭皮的頸外動脈。 當頸內動脈無法將足夠的血液輸送到大腦時,血液可能會從頸外動脈轉移,通過旁路供應大腦。 通過使用靜脈移植物或動脈移植物連接兩個迴圈,血液可以從頸外動脈轉移到大腦中的血管。

為什麼有人需要顱外-顱內搭橋術?

顱外-顱內搭橋術用於治療一組選定的患者。 一些因腦血流不良(腦灌注不足)而發生卒中的患者可能會從搭橋手術中獲益。 其他患有複雜血管疾病需要關閉頸動脈的患者也可能需要搭橋手術。

 

術前側位血管造影顯示頸內動脈舟上段閉塞

A) 術前側位血管造影顯示頸內動脈舌上段閉塞。

 

CT 血管造影的術后 3D 重建顯示未閉旁路移植物。在這種情況下,旁路移植物是顳淺動脈 (STA),它與大腦中動脈 (MCA) 相連,恢復流向大腦的血流。這種類型的旁路稱為STA-MCA旁路

B) CT 血管造影的術后 3-D 重建,顯示未閉旁路移植物。 在這種情況下,旁路移植物是顳淺動脈 (STA),它與大腦中動脈 (MCA) 相連,恢復流向大腦的血流。 這種類型的旁路稱為STA-MCA旁路。

 

術后冠狀動脈 CT 血管造影顯示未閉旁路移植物和血運重建的大腦中動脈區域(箭頭)

C) 術后冠狀動脈 CT 血管造影顯示未閉旁路移植物和血運重建的大腦中動脈區域(箭頭)。