New York Spine Institute Spine Services

હાઇડ્રોસેફાલસ શું છે?

હાઇડ્રોસેફાલસ શું છે?

By: Nicholas Post, M.D. FAANS

નિકોલસ પોસ્ટ, MD FAANS, બોર્ડ-સર્ટિફાઇડ ન્યુરોસર્જન એનવાય સ્પાઇન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ મેડિકલ સ્ટાફમાં જોડાયા છે. NYSI હવે લોંગ આઇલેન્ડ પર એકમાત્ર ખાનગી પ્રેક્ટિસ છે જે સ્પાઇન-વિશિષ્ટ અને સામાન્ય ઓર્થોપેડિક્સ, ન્યુરોસર્જરી, શારીરિક ઉપચાર, અને તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા કમજોર ઓર્થોપેડિક અથવા જટિલ કરોડરજ્જુ અને મગજની સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે પીડા વ્યવસ્થાપન પેટાવિશેષતાઓ પ્રદાન કરતી સાચી વ્યાપક સ્પાઇનલ કેર ઓફર કરે છે.

એકદમ સરળ રીતે, હાઇડ્રોસેફાલસ શબ્દ મગજમાં પ્રવાહીના અસામાન્ય સંચયને દર્શાવે છે. આ પ્રવાહી, જેને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) કહેવાય છે, તે સામાન્ય રીતે મગજ દ્વારા સમાન દરે ઉત્પન્ન થાય છે અને ફરીથી શોષાય છે. મગજ દ્વારા દરરોજ આશરે 450ml થી 750ml CSF ઉત્પન્ન થાય છે. આ પ્રવાહી મગજની અંદરના ચાર ચેમ્બરમાં ફરે છે અને મગજ અને કરોડરજ્જુની સપાટી પર ફરવા માટે ચોથા અને અંતિમ ચેમ્બરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. જો પુનઃશોષણ મિકેનિઝમ અવરોધિત હોય, જો પ્રવાહી પરિભ્રમણ માટેના સામાન્ય માર્ગો અવરોધિત હોય, અથવા જો વધુ પડતું પ્રવાહી ઉત્પન્ન થાય તો આ પ્રવાહી એકઠા થઈ શકે છે.

હાઈડ્રોસેફાલસનું કારણ શું છે?

હાઈડ્રોસેફાલસના બે સામાન્ય વર્ગીકરણ છે, અવરોધક હાઈડ્રોસેફાલસ અને કોમ્યુનિકેટિંગ હાઈડ્રોસેફાલસ. અવરોધક હાઇડ્રોસેફાલસ ત્યારે થાય છે જ્યારે CSF પરિભ્રમણના માર્ગો અવરોધિત હોય પરંતુ પુનઃશોષણ માર્ગો ખુલ્લા હોય. આ અવરોધ જન્મજાત એનાટોમિક અસાધારણતા અથવા મગજની ગાંઠોમાંથી પરિણમી શકે છે જે CSF પરિભ્રમણ માટેના સામાન્ય માર્ગો જેમ જેમ વધતા જાય છે તેમ તેને બંધ કરી દે છે. સંચાર હાઇડ્રોસેફાલસ ત્યારે ઉદ્ભવે છે જ્યારે પુનઃશોપની પદ્ધતિ અવરોધિત થાય છે પરંતુ CSF પરિભ્રમણ માટેના માર્ગો ખુલ્લા હોય છે. કોઈપણ રોગ પ્રક્રિયા કે જે CSF માં પ્રોટીન અને કચરો છોડે છે તે હાઇડ્રોસેફાલસના સંચારમાં પરિણમી શકે છે. બ્રેઇન હેમરેજિસ, મગજની ગાંઠો, કારણ કે ચેપી અથવા દાહક પરિસ્થિતિઓ પણ CSF માં કાટમાળ છોડવા તરફ દોરી શકે છે. આ ભંગાર મગજમાં પરિણામે પ્રવાહીના નિર્માણ સાથે પુનઃશોષણની સામાન્ય ચેનલોને અવરોધે છે. વધુ પડતા CSF નું ઉત્પાદન સામાન્ય રીતે કોરોઇડ પ્લેક્સસ પેપિલોમા નામની દુર્લભ મગજની ગાંઠને કારણે થાય છે.

હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

હાઈડ્રોસેફાલસ ખોપરીની અંદર દબાણમાં વધારો કરી શકે છે. આ એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, સુસ્તી, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી અને આંખની હિલચાલની સમસ્યાઓમાં પરિણમી શકે છે. અનફ્યુઝ્ડ કંકાલ ધરાવતા નાના બાળકોમાં, તેમના માથાનું કદ અસામાન્ય દરે વધી શકે છે. એકવાર હાઈડ્રોસેફાલસની શંકા હોય, મગજના સીટી અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.

હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

લક્ષણોયુક્ત હાઇડ્રોસેફાલસના લગભગ તમામ સ્વરૂપોની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. અવરોધક હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય અવરોધને દૂર કરવાનો છે. જો અવરોધ મગજમાં વધતા જથ્થાને કારણે છે (જેમ કે ગાંઠ, ચેપ અથવા લોહીના ગંઠાવાનું) આ સમૂહને દૂર કરવાથી CSF પરિભ્રમણ માટેના સામાન્ય માર્ગો ફરી ખુલી શકે છે. અવરોધક હાઇડ્રોસેફાલસના કેટલાક સ્વરૂપોમાં અવરોધને બાયપાસ કરવા માટે “ત્રીજી વેન્ટ્રિક્યુલોસ્ટોમી” કરવામાં આવી શકે છે. વાતચીત કરતા હાઈડ્રોસેફાલસ ધરાવતા દર્દીઓ અને અવરોધક હાઈડ્રોસેફાલસ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓની સારવાર શંટ રોપવા દ્વારા કરવામાં આવે છે. શંટ એ એક પ્રત્યારોપણ કરેલ ઉપકરણ છે જે મગજમાંથી CSF ને શરીરના દૂરના સ્થાને વાળે છે જ્યાં તેને ફરીથી શોષી શકાય છે. જે જગ્યામાં CSF વાળવામાં આવે છે તે સામાન્ય રીતે પેરીટોનિયલ કેવિટી (પેટના અંગોની આસપાસનો વિસ્તાર) હોય છે. ભાગ્યે જ શંટ CSF ને છાતી, હૃદય અથવા તો પિત્તાશય તરફ વાળે છે.

 

A) પ્રી-ઓપરેટિવ એક્સિયલ હેડ સીટી સ્કેન વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલનું નિદર્શન કરે છે.

 

બી) શંટ પ્લેસમેન્ટ પછી બાજુની અને ત્રીજા વેન્ટ્રિકલ્સના કદમાં ઘટાડો દર્શાવતું પોસ્ટ-ઓપરેટિવ અક્ષીય હેડ સીટી.