کیوبٹل ٹنل سنڈروم کی کیا وجہ ہے؟
النار اعصاب بازو سے نکلتا ہے اور کہنی کے درمیانی دوائی کے ساتھ ایک سرنگ کے ذریعے بازو میں داخل ہوتا ہے جسے کیوبٹل ٹنل کہا جاتا ہے۔ کیوبٹل ٹنل کی جسمانی خصوصیات کی وجہ سے، النار اعصاب اس کے ذریعے سفر کرتے ہوئے چوٹ کے لیے حساس ہوتا ہے۔ سرنگ کا فرش درمیانی کہنی (ہومرس اور النا) کی ہڈیوں میں کٹے ہوئے ایک چینل سے بنا ہے جسے پوسٹ کنڈیلر گروو کہتے ہیں۔ سرنگ کی چھت ligaments کے ایک گروپ سے بنی ہے جسے اجتماعی طور پر medial colateral ligament کہا جاتا ہے۔ النار اعصاب کا وہ حصہ جو اس سرنگ میں سفر کرتا ہے دو بڑے طریقوں سے چوٹ کا شکار ہوتا ہے۔ سب سے پہلے، اعصاب اس خطے میں کسی بھی عضلات کے ذریعہ محفوظ نہیں ہے جو اسے براہ راست صدمے کا خطرہ بناتا ہے (مثلاً آپ کی مضحکہ خیز ہڈی کو مارنا)۔ دوسرا، جیسے کہ کہنی موڑتی ہے اور نہر کی تبدیلی کے طول و عرض کو بڑھاتی ہے۔ نہر اس وقت چھوٹی ہو جاتی ہے جب کہنی کو موڑ دیا جاتا ہے جس کی وجہ سے ہڈیوں اور لگاموں کے درمیان کمپریشن یا النار اعصاب ہوتا ہے جو کیوبٹل ٹنل پر مشتمل ہوتا ہے۔
ایک بار جب النار اعصاب اس سرنگ سے باہر نکلتا ہے تو یہ ہاتھ کے ایک تہائی درمیانی حصے کو سنسنی فراہم کرتا ہے اور ساتھ ہی انگلیوں کی باریک حرکت اور کلائی کے موڑنے کے لیے ذمہ دار بہت سے عضلات کو متحرک کرتا ہے۔ اس مقام پر النار اعصاب کو چوٹ لگنے کے نتیجے میں درد، بے حسی اور ہاتھ کی کمزوری یا اناڑی پن کی علامات ظاہر ہوتی ہیں جو کیوبٹل ٹنل سنڈروم کی خصوصیات ہیں۔
کیوبٹل ٹنل سنڈروم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
کیوبٹل ٹنل میں النار اعصاب کے کمپریشن کی تشخیص کی کلید تفصیلی تاریخ اور جسمانی معائنہ ہے۔ مریض کثرت سے ان رویوں یا سرگرمیوں کی وضاحت کرتے ہیں جن میں کہنی کے دہرائے جانے والے تناؤ شامل ہوتے ہیں، جو اعصابی چوٹ کے لیے ایک طریقہ کار فراہم کرتے ہیں۔ نیز ہاتھ میں بے حسی اور احساس کم ہونا ایک بہت ہی خصوصیت کے نمونے کی پیروی کرتا ہے کیونکہ یہ عام طور پر چھوٹی انگلی، انگوٹھی کی انگلی اور درمیانی انگلی کے نصف حصے تک ہی محدود ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ زیادہ جدید بیماری والے مریضوں کے ہاتھ میں مخصوص پٹھوں کے گروپوں کی کمزوری اور ایٹروفی ہوگی۔ غیر معمولی اعصابی چوٹ کی شدید شکلوں میں ہاتھ دراصل جسمانی طور پر بگڑ سکتا ہے، جسے پنجوں کے ہاتھ کی خرابی کہا جاتا ہے، پٹھوں کی شدید کمزوری کی وجہ سے۔ ایک بار جب کیوبٹل ٹنل سنڈروم کی تشخیص کا شبہ ہو جائے تو، ایک الیکٹرو مایوگرام (EMG) اور اعصاب کی ترسیل کی رفتار (NCV) کو تشکیل کے طور پر حاصل کیا جا سکتا ہے۔
کیوبٹل ٹنل سنڈروم کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
کیوبٹل ٹنل سنڈروم کی ہلکی شکلیں سرگرمی میں ترمیم، آرام، اور سوزش کی دوا سے حل ہو سکتی ہیں۔ اگر علامات برقرار رہیں یا شدت میں بڑھیں، النار اعصاب کے جراحی ڈیکمپریشن کی اکثر وکالت کی جاتی ہے۔ سرجری کا مقصد النار اعصاب پر پڑنے والے دباؤ کو کم کرنا ہے کیونکہ یہ کیوبٹل ٹنل سے گزرتا ہے۔