المخروط النخاعي – وهو مصطلح لاتيني يعني “المخروط النخاعي” – عبارة عن مجموعة من أعصاب النخاع الشوكي ذات نهاية مدببة. تم العثور عليها بالقرب من الفقرتين القطنيتين الأوليين في الظهر (L1 و L2). يتوقف المخروط النخاعي عند ذيل الفرس، حيث لم تعد الأعصاب وجذور الأعصاب محمية وينتهي الحبل الشوكي.
وفي المقابل، تؤثر مشكلات المخروط النخاعي عادةً على ذيل الفرس. متلازمة المخروط النخاعي هي نوع من تلف الحبل الشوكي الناجم عن صدمة الفقرات القطنية.
تنتج هذه الحالة عمومًا عن إصابة الحبل الشوكي أو فقدان الإحساس أسفل المنطقة المصابة. على الرغم من أنه يشترك في أعراض مشابهة مع متلازمة ذيل الفرس، إلا أن المخروط النخاعي يتطلب علاجًا مختلفًا.
الآن بعد أن أصبحت على دراية بتعريف المخروط النخاعي، تعرف على المزيد حول الحالة التي تؤثر على هذه المنطقة، بما في ذلك الأسباب والأعراض وطرق التشخيص وخيارات العلاج.
لا تعد متلازمة المخروط النخاعي مرضًا بالضرورة، ولكنها تنتج أكثر من إصابة في العمود الفقري. عادة ما تكون الضربة على أسفل الظهر هي السبب، ولكنها يمكن أن تنجم أيضًا عن التهابات وأمراض أخرى في النخاع الشوكي. بعض الأسباب الشائعة لمتلازمة المخروط النخاعي هي:
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة المخروط النخاعي من أعراض مفاجئة على جانبي الجسم — على عكس ذيل الفرس، الذي يتطور بمرور الوقت وينتج عنه أعراض متفاوتة على جانب واحد. فيما يلي بعض المؤشرات الشائعة لمتلازمة المخروط النخاعي :
لتشخيص متلازمة المخروط النخاعي، من المرجح أن يقوم أخصائي طبي بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) لأسفل الظهر والعمود الفقري. سوف يأخذ الطبيب في الاعتبار نوع إصابة العمود الفقري وسببها وشدتها عند تحديد هذه الحالة.
يمكن أن يختلف العلاج اعتمادًا على سبب ومدى إصابة العمود الفقري. على سبيل المثال، قد يساعد العلاج الإشعاعي إذا كانت الأعراض ناجمة عن ورم سرطاني. إذا كانت أعراضك ناتجة عن عدوى في العمود الفقري — أو أدت شدة إصابتك إلى العدوى — فقد يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) أو عن طريق الفم.
عادةً ما تساعد جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري في علاج هذه الحالة. في حالة وجود عائق جسدي – مثل بقايا رصاصة أو ورم – يمكن للجراح إزالة هذه العوائق لاستعادة وظيفة العمود الفقري. قد يكون العلاج الطبيعي ضروريًا أيضًا لاستعادة وظيفة أسفل الظهر والساقين.
فيما يلي طريقتان شائعتان لعلاج متلازمة المخروط النخاعي.
عادةً ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا للمساعدة في تخفيف الضغط على المخروط النخاعي، وتقليل الألم والخدر في الأطراف السفلية، وزيادة المساحة في القناة الشوكية. يوصى به عادة عندما تكون العلاجات غير الجراحية غير ناجحة. تشمل الأنواع المختلفة من جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري ما يلي:
بعد الجراحة، تأكد من تقليل الأنشطة المجهدة مثل الانحناء والالتواء ورفع الأشياء الثقيلة وأعمال الفناء والأعمال المنزلية والتمارين المكثفة.
سيوضح لك طبيبك أنشطة محددة يجب عليك الحد منها وتجنبها أثناء فترة التعافي. يمكنهم مساعدتك في تحديد الوقت المناسب لاستئناف الأنشطة العادية. من المهم أيضًا تجنب الجلوس لفترات طويلة، لأنه قد يضعف عضلاتك ويعوق عملية الشفاء. في معظم الحالات، يهدأ الألم والانزعاج في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد جراحة تخفيف الضغط عن العمود الفقري.
إذا كنت ستعود إلى وظيفة تتطلب الجلوس لفترات طويلة، فاستمر في العناية بظهرك ودعم صحة العمود الفقري. يمكن أن تساعدك الوضعية الجيدة والكرسي المريح في الحفاظ على بيئة عمل مريحة وتجنب الضغط على موقع الجراحة.
من المرجح أن يوصي طبيبك بجلسات العلاج الطبيعي لتخفيف أعراض المخروط النخاعي وتحسين القدرة على الحركة وتقوية العضلات. يعد العلاج الطبيعي أيضًا جزءًا مهمًا من التعافي بعد الجراحة. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوضح لك نطاقًا مختلفًا من الحركة وتمارين التقوية لاستعادة الوظيفة في الأطراف السفلية.
اعتمادًا على مستويات الألم والأعراض، قد تشمل جلسات العلاج الطبيعي ما يلي:
عادةً ما يتم إجراء العلاج الطبيعي مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع لمدة شهر أو أكثر قليلاً. سيقوم طبيبك ومعالجك بتقييم تقدمك وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى جلسات إضافية بعد هذه النقطة.
ليس عليك أن تدع متلازمة المخروط النخاعي تتداخل مع أنشطتك وحياتك اليومية. إذا كنت تبحث عن الراحة من هذه الحالة، فانتقل إلى فريقنا ذو الخبرة في معهد نيويورك للعمود الفقري.
نحن نقدم مجموعة من خدمات جراحة العظام المتخصصة بما في ذلك التشخيص وجراحة الأعصاب وإدارة الألم والعلاج الطبيعي. يمكننا تصميم خطة علاجية شاملة لحالتك وأعراضك ومستويات الألم واحتياجاتك، مما يمهد الطريق لشفائك.
سيقوم المعالجون الفيزيائيون وأطباء إدارة الألم لدينا بالتنسيق مع مقدمي الخدمات الطبية، بهدف علاج حالتك بأكثر الطرق غير التدخلية. إذا كنت بحاجة إلى جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري، فسوف يقوم أخصائيو تقويم العمود الفقري ذو المستوى العالمي لدينا بإرشادك خلال العملية والتأكد من شعورك بالراحة أثناء العملية.
عندما تتابع العلاج من الحالات المتعلقة بالعمود الفقري في لونغ آيلاند أو بالقرب منها، فإن معهد نيويورك للعمود الفقري هو المكان المناسب لك. حدد موعد استشارتك اليوم لبدء علاج متلازمة المخروط النخاعي.
