لمبر اسپائنل سٹیناسس کیا ہے؟

لمبر اسپائنل سٹیناسس کی کیا وجہ ہے؟

زیادہ تر مریضوں کے لیے، lumbar stenosis ایک حاصل شدہ بیماری کا عمل ہے جو ریڑھ کی ہڈی پر دائمی ٹوٹ پھوٹ کی وجہ سے لایا جاتا ہے۔ دائمی ٹوٹ پھوٹ بہت سی انحطاطی تبدیلیوں کا باعث بنتی ہے جس کے نتیجے میں ریڑھ کی ہڈی کی نالی آہستہ آہستہ تنگ ہوجاتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے پہلوؤں کے جوڑوں کے ساتھ ہڈیوں کی نشوونما کے ساتھ ساتھ ریڑھ کی ہڈیوں کے گاڑھے ہونے اور ڈسک کی ہرنائیشنز ریڑھ کی نالی کو تنگ کرنے میں معاون ہیں۔ تاہم، خیال کیا جاتا ہے کہ جینیاتی کچھ مریضوں میں ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس کی نشوونما میں معاون ہے۔ جس طرح کچھ لوگ لمبے ہوتے ہیں اور کچھ چھوٹے ہوتے ہیں، اسی طرح کچھ لوگوں کی ریڑھ کی ہڈی کی نالییں بہت بڑی ہوتی ہیں اور دوسروں کی بہت چھوٹی ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اچونڈرو پلاسٹک بونے میں ایک جینیاتی اسامانیتا ہوتی ہے جو ان کی ہڈیوں کی نشوونما اور نشوونما کو متاثر کرتی ہے اور اسی وجہ سے ان میں علامتی ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

لمبر اسپائنل سٹیناسس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

lumbar stenosis کی کلاسیکی علامات میں کولہوں، ٹانگوں اور پیروں میں درد شامل ہے جو چلنے سے لاحق ہوتا ہے جو کہ آرام یا کرنسی کی تبدیلیوں جیسے بیٹھنے یا آگے جھکنے سے آرام آتا ہے۔ تمام مریض درد کی شکایت نہیں کرتے، کچھ ٹانگوں میں درد کی شکایت کرتے ہیں اور پھر بھی دوسرے پیروں کی کمزوری یا تھکاوٹ کو نوٹ کرتے ہیں۔ یہ علامات، جنہیں باضابطہ طور پر نیوروجینک کلاڈیکیشن کہا جاتا ہے، یکطرفہ یا دو طرفہ ہو سکتا ہے۔

کچھ مریضوں میں نچلے حصے میں عروقی بیماری کی وجہ سے نیوروجینک کلاڈیکیشن کو کلاڈیکیشن علامات سے فرق کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ عروقی کلاڈیکیشن سے ٹانگوں میں درد، نیوروجینک کلاڈیکیشن کے برعکس، آرام کے وقت بھی برقرار رہ سکتا ہے اور اس کا تعلق درج ذیل نتائج سے ہے: نابینا پن، پیراستھیسیا، فالج، پیلا پن اور ایک یا دونوں اعضاء میں درد۔ ایسی صورتوں میں جہاں عروقی کلاؤڈیکیشن کا شبہ ہو کسی عروقی ماہر کے ذریعہ تشخیص کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ایک بار جب نیوروجینک کلاڈیکیشن کا شبہ ہوتا ہے تو ریڑھ کی ہڈی کا ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین ریڑھ کی ہڈی کے سٹیناسس کی شدت اور مقام کو ظاہر کرتا ہے۔ ان مطالعات کے ذریعے فراہم کردہ معلومات مؤثر علاج کی منصوبہ بندی کے لیے اہم ہیں۔

لمبر اسپائنل سٹیناسس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

عصبی جڑوں کا جراحی ڈیکمپریشن lumbar stenosis کے علاج میں بنیادی بنیاد ہے۔ ایک lumbar laminectomy سب سے عام شکل یا جراحی علاج ہے اور اس میں ریڑھ کی نالی کے پچھلے پہلو سے ہڈیوں اور ligaments (spinous process، medial facet Joint، اور ligamnetum flavum) کو ہٹانا شامل ہے۔ اس ہڈی اور ligament کو ہٹانے سے ریڑھ کی نالی کے سائز میں مؤثر طریقے سے اضافہ ہوتا ہے اور اعصابی جڑوں کے دباؤ سے نجات ملتی ہے۔ بعض صورتوں میں مریض کو ریڑھ کی ہڈی میں بنیادی عدم استحکام ہو سکتا ہے جس کے لیے آلات کے استحکام اور فیوژن کی ضرورت ہوتی ہے۔

lumbar stenosis کے علاج کے لیے کچھ کم سے کم ناگوار تکنیکیں حال ہی میں تیار ہوئی ہیں۔ X STOP نامی ایک امپلانٹڈ ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے انٹر اسپینس ڈسٹریکشن کی تکنیک سنگل لیول لمبر سٹیناسس کے مریضوں کے علاج میں کارگر ثابت ہوئی ہے۔ X STOP ریڑھ کی ہڈی کے ریڑھ کی ہڈی کے عمل کے درمیان داخل کیا جاتا ہے جو ان کے درمیان علیحدگی کو بڑھاتا ہے۔ اس طرح سے ریڑھ کی ہڈی کے عمل کو بھٹکانے سے، X STOP ریڑھ کی ہڈی کی نالی کے قطر کو بڑھانے کے قابل ہے اور اسپائنل سٹیناسس کی علامات کو دور کرتا ہے۔ X STOP ریڑھ کی ہڈی میں کھلنے کے سائز کو بھی بڑھاتا ہے جہاں اعصابی جڑیں ریڑھ کی ہڈی کی نہر (عصبی رطوبت) سے باہر نکلتی ہیں۔ X STOP ان مریضوں کے لیے بہترین موزوں ہے جن کو کمر کے درد کی بجائے ٹانگوں میں درد ہوتا ہے، اور جو آگے جھکنے پر اپنی علامات میں کچھ بہتری محسوس کرتے ہیں۔

وہ مریض جو یا تو سرجری کے لیے کافی صحت مند نہیں ہیں یا سرجری کروانا نہیں چاہتے وہ ایپیڈورل سٹیرائڈ انجیکشن کے امیدوار ہو سکتے ہیں۔ ایپیڈورل سٹیرایڈ انجیکشن علامات میں عارضی ریلیف فراہم کر سکتے ہیں۔ ایپیڈورل سٹیرایڈ انجیکشن کے دوران ایکسرے گائیڈنس کا استعمال کرتے ہوئے ایک سوئی جلد کے ذریعے ریڑھ کی ہڈی میں داخل کی جاتی ہے۔ ایک بار مناسب جگہ پر سٹیرایڈ (ایک مضبوط سوزش والی دوائی) اور مقامی اینستھیٹک کا مرکب دیا جاتا ہے۔

صرف جسمانی تھراپی علاج کا ایک متبادل طریقہ ہے۔ تاہم، اس کے نتیجے میں بہت کم مریضوں میں علامتی راحت ملتی ہے۔