سروائیکل اسپائنل سٹیناسس کی کیا وجہ ہے؟
زیادہ تر مریضوں کے لیے، سروائیکل سٹیناسس ایک حاصل شدہ بیماری کا عمل ہے جو ریڑھ کی ہڈی پر دائمی ٹوٹ پھوٹ کی وجہ سے لایا جاتا ہے۔ دائمی ٹوٹ پھوٹ بہت سی انحطاطی تبدیلیوں کا باعث بنتی ہے جس کے نتیجے میں ریڑھ کی ہڈی کی نالی آہستہ آہستہ تنگ ہوجاتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے پہلوؤں کے جوڑوں کے ساتھ ہڈیوں کی نشوونما کے ساتھ ساتھ ریڑھ کی ہڈیوں کے گاڑھے ہونے اور ڈسک کی ہرنائیشنز ریڑھ کی نالی کو تنگ کرنے میں معاون ہیں۔ تاہم، خیال کیا جاتا ہے کہ جینیاتی کچھ مریضوں میں ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس کی نشوونما میں معاون ہے۔ جس طرح کچھ لوگ لمبے ہوتے ہیں اور کچھ چھوٹے ہوتے ہیں، اسی طرح کچھ لوگوں کی ریڑھ کی ہڈی کی نالییں بہت بڑی ہوتی ہیں اور دوسروں کی بہت چھوٹی ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اچونڈرو پلاسٹک بونے میں ایک جینیاتی اسامانیتا ہوتی ہے جو ان کی ہڈیوں کی نشوونما اور نشوونما کو متاثر کرتی ہے اور اسی وجہ سے ان میں علامتی ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
سروائیکل اسپائنل سٹیناسس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
گریوا ریڑھ کی ہڈی کے سٹیناسس کے مریض ریڑھ کی ہڈی کے دائمی کمپریشن کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں۔ یہ مریض اکثر ہاتھوں میں بے حسی اور جھنجھناہٹ کی شکایت کرتے ہیں اور ساتھ ہی ساتھ اپنے ہاتھوں کو باریک کام کرنے کے لیے استعمال کرنے میں دشواری کا سامنا کرتے ہیں جیسے کہ قلم سے اپنا نام لکھنا یا اپنی قمیض کے بٹن لگانا۔ سروائیکل اسپائنل سٹیناسس کے مریضوں کو چلنے میں دشواری اور بار بار گرنے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ہپ فلیکسر مسلز (iliopsoas مسلز) میں کمزوری بھی سروائیکل سٹیناسس کی ایک خصوصیت ہے۔ کچھ مریضوں میں یہ نتائج، جنہیں مجموعی طور پر مائیلو پیتھک علامات کے نام سے جانا جاتا ہے، ہلکے ہوتے ہیں جس کے نتیجے میں معمولی خرابی ہوتی ہے۔ سروائیکل مائیلو پیتھی کی جدید شکلوں والے دوسرے مریض بازو اور ٹانگوں کی شدید کمزوری کی وجہ سے بستر پر پڑے ہو سکتے ہیں۔
سروائیکل سٹیناسس کا شبہ ہونے کے بعد سروائیکل اسپائن کا MRI گریوا ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن کے مقام اور شدت کو واضح کرنے میں مدد کرتا ہے۔ گریوا ریڑھ کی ہڈی کا CT اسکین سروائیکل ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں کے اناٹومی کے بارے میں اضافی معلومات فراہم کرتا ہے، جو علاج کی منصوبہ بندی میں ایک اہم بات ہے۔
سروائیکل اسپائنل سٹیناسس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
علامتی سروائیکل سٹیناسس کے علاج میں سرجری بنیادی بنیاد ہے۔ علامتی سروائیکل سٹیناسس کے تمام مریضوں کو آپریشن کی ضرورت نہیں ہوتی۔ مثال کے طور پر، جن مریضوں میں ہلکی علامات ہوتی ہیں ان کا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے۔ جراحی مداخلت عام طور پر ترقی پسند علامات والے مریضوں، بازوؤں اور ٹانگوں کی کمزوری والے مریضوں، یا شدید بے حسی یا درد والے مریضوں کے لیے مخصوص ہے۔
سروائیکل سٹیناسس کا جراحی علاج سروائیکل ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن کی حد اور مقام پر منحصر ہے۔ زیادہ سے زیادہ جراحی کے نقطہ نظر کا تعین کرنے کے لئے ہر کیس کا انفرادی بنیاد پر جائزہ لیا جاتا ہے۔ سرجری میں اکثر ریڑھ کی ہڈی کو ایک پچھلے نقطہ نظر، ایک پچھلے نقطہ نظر، یا دونوں کے امتزاج کے ذریعے ڈیکمپریشن شامل کیا جاتا ہے۔ عام طور پر، گریوا ریڑھ کی ہڈی کے پچھلے نقطہ نظر اکثر اس وقت استعمال ہوتے ہیں جب ریڑھ کی ہڈی کا کمپریشن ڈسک کی جگہوں اور کشیرکا جسموں سے پیدا ہونے والی پیتھالوجی سے پیدا ہوتا ہے۔ گریوا ریڑھ کی ہڈی کے پیچھے کے نقطہ نظر کو استعمال کیا جاتا ہے جب کمپریشن ligaments، lamina، اور پہلو کے جوڑوں سے ہوتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے پچھلے حصے پر مشتمل ہوتا ہے۔
A) گریوا ریڑھ کی ہڈی کا ایک sagittal CT اسکین جس میں ریڑھ کی ہڈی کی نالی کی شدید تنگی کو ظاہر ہوتا ہے جس میں پوسٹرئیر لانگٹیوڈنل لیگامینٹ کی کیلسیفیکیشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ نوٹ کریں کہ ہڈیاں جو ریڑھ کی نالی کے پچھلے حصے کو بناتی ہیں انہیں لیمنا کہا جاتا ہے۔
ب) پوسٹ آپریٹو لیٹرل سروائیکل اسپائن ایکس رے جس میں لیمینیکٹومی کا مظاہرہ ہوتا ہے (ہڈیوں کو ہٹانا جو ریڑھ کی نالی کے پچھلے حصے کو بناتے ہیں) اور لیٹرل ماس سکرو اور سلاخوں کے ساتھ گریوا ریڑھ کی ہڈی کو سازگار استحکام۔ laminectomy مؤثر طریقے سے ریڑھ کی نالی کے سائز کو بڑھاتا ہے۔