دماغی اینوریزم کیا ہے؟

دماغی Aneurysms کی کیا وجہ ہے؟

دماغی aneurysms کی وجوہات پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آتی ہیں۔ ہائی بلڈ پریشر والے یا سگریٹ نوشی کرنے والے مریضوں کو انیوریزم ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کچھ جینیاتی حالات بھی ہیں جو ایک مریض کو انیوریزم پیدا کرنے کا خطرہ بناتے ہیں، جیسے: پولی سسٹک گردے کی بیماری، فائبرومسکلر ڈسپلاسیا، اور مختلف قسم کے مربوط بافتوں کے عوارض۔ ایسے مریض جن کے خاندان کے ایک سے زیادہ ممبران میں خون کی کمی ہوتی ہے ان میں بھی خون کی کمی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کچھ aneurysms، جنہیں mycotic aneurysms کہا جاتا ہے، ایک متعدی عمل سے بھی پیدا ہو سکتا ہے۔

دماغی Aneurysms کیسے دریافت ہوتے ہیں؟

کچھ aneurysms حادثاتی طور پر پائے جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جب کوئی مریض معمولی سر درد یا چکر آنے کا اندازہ کرنے کے لیے دماغ کا ایم آر آئی حاصل کرتا ہے تو ایک غیر منقطع اینوریزم کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ اکثر یہ aneurysms واقعاتی نتائج ہوتے ہیں، اور مریض کی علامات سے ان کا کوئی تعلق نہیں ہوتا ہے۔

بعض اوقات ہائی رسک مریضوں کی معمول کی اسکریننگ کے ذریعے اینیوریزم دریافت کیے جاتے ہیں۔ دوسری بار جب وہ پھٹ جاتے ہیں تو اینیوریزم دریافت ہوتے ہیں۔ جب انیوریزم پھٹ جاتا ہے تو مریض اکثر اچانک شروع ہونے والے دردناک سر درد کا تجربہ کرتا ہے، بعض اوقات سستی اور ہوش کے ممکنہ نقصان کے ساتھ۔

دماغی Aneurysms کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

دماغی انیوریزم کا علاج پیچیدہ ہے اور یہ بہت اہم ہے کہ مریض کی تشخیص ایک نیورو انٹروینشنلسٹ اور نیورو سرجن دونوں کے ذریعہ کی جائے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جاسکے کہ علاج کا منصوبہ تیار کرنے سے پہلے ان کے اختیارات کے بارے میں مناسب طریقے سے مشورہ کیا جاتا ہے۔ اینیوریزم کے علاج کے لیے تین آپشنز دستیاب ہیں: مشاہدہ اور طبی انتظام، کلپنگ کی جراحی مرمت، اور نیورو انٹروینشنل تھراپی

مشاہدہ اور طبی انتظام صرف غیر منقطع aneurysms کے لیے ایک آپشن ہے۔ علاج کی اس شکل میں تمباکو نوشی کی روک تھام، بلڈ پریشر کا انتظام، اور اینیوریزم کی متواتر ریڈیوگرافک امیجنگ شامل ہے تاکہ انوریزم کے سائز اور ممکنہ نمو کی نگرانی کی جا سکے۔
دماغی aneurysms کی جراحی مرمت، جب کہ ناگوار ہے، aneurysms کے علاج کے لیے ایک اہم آپشن ہے۔ حالیہ پیشرفت، جیسے آپریٹنگ مائیکروسکوپ کا استعمال، اینیوریزم کلپس کی بڑھتی ہوئی میکانکی نفاست اور نیورو پروٹیکشن کے لیے بہتر تکنیکوں نے دماغی انیوریزم کے جراحی علاج کی حفاظت اور افادیت کو بہتر بنانے میں مدد کی ہے۔

دماغی انیوریزم کا نیوروانٹروینشنل علاج 1970 کی دہائی سے دستیاب ہے، اور تیزی سے ایک مؤثر کم سے کم ناگوار علاج کے طریقہ کار میں تیار ہوا ہے۔ ایکس رے رہنمائی کا استعمال کرتے ہوئے، ایک نیورو انٹروینشنلسٹ ایک کیتھیٹر کو نالی کی شریان سے دماغ کی شریان تک لے جاتا ہے جہاں اینوریزم واقع ہے۔ اس کے بعد، انیوریزم کو بھرنے کے لیے مختلف قسم کے ڈیٹیچ ایبل پلاٹینم “کوائلز” استعمال کیے جاتے ہیں۔ اس تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، زیادہ تر مریضوں میں خون بہنے کے واضح طور پر کم خطرے کے ساتھ، روایتی سرجری کی طرح، پائیدار اور مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے۔ بہت سے مریضوں میں، کم سے کم ناگوار علاج کا یہ نیا طریقہ اکثر روایتی سرجری کا ایک محفوظ اور موثر متبادل ہوتا ہے۔ تمام مریض اس قسم کے کم سے کم ناگوار علاج کے اہل نہیں ہیں اور بہت سے مریضوں میں روایتی جراحی کلپنگ ایک اہم اور موثر آپشن بنی ہوئی ہے۔

A) پری آپریٹو AP انجیوگرام جو ایک بڑے پچھلی بات چیت کرنے والی شریان کی انیوریزم کا مظاہرہ کرتا ہے

ب) انٹرا آپریٹو تصویر جو اینیوریزم کی گردن پر کلپ کی جگہ کا مظاہرہ کرتی ہے۔

C) پوسٹ آپریٹو AP انجیوگرام جس میں anterior کمیونیکیشن آرٹری اینوریزم کی کلپنگ کا مظاہرہ کیا گیا