يمكن لآلام الظهر والرقبة أن تحد بشدة من نطاق حركتك، مما يجعل الأنشطة اليومية مثل العمل وممارسة الرياضة أكثر إرهاقًا مما ينبغي. إذا كنت تعاني من آلام مستمرة في الظهر أو الرقبة والتي لا تهدأ بالعلاجات المنزلية والعلاجات الطبيعية، فقد تكون الجراحة خطوة عملية تالية يجب أخذها في الاعتبار.
قد تتساءل أيضًا عما إذا كان يجب عليك رؤية طبيب العظام أو جراح الأعصاب لعلاج آلام الظهر. يتخصص جراحو الأعصاب في الأسباب الأكثر تعقيدًا لألم عنق الرحم (الرقبة) وأسفل الظهر (أسفل الظهر)، ولديهم تدريب على جراحة العمود الفقري أكثر من أي تخصص طبي آخر. هم التخصص الوحيد الذي يعالج العمود الفقري بأكمله. إن تدريبهم المكثف يؤهلهم للعلاجات غير الجراحية أيضًا.
تعرف على العمليات الجراحية المختلفة التي يستخدمها جراحو الأعصاب لتخفيف آلام الظهر والرقبة.
يمكن أن تتراوح آلام الظهر والرقبة من آلام خفيفة إلى آلام شديدة وحتى معيقة. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في هذا الألم المزمن وعدم الراحة، بما في ذلك:
فيما يلي بعض الإجراءات الجراحية الشائعة لآلام الظهر المزمنة:
تقوم جراحة دمج العمود الفقري بإزالة القرص الفقري الموجود بين فقرتين أو أكثر ومن ثم وضع العظام أو مادة تشبه العظام في المساحة الفارغة. قد يستخدم الجراح قضبانًا معدنية، أو صفائح، أو براغي لتثبيت العظام معًا. تسمح هذه العملية للعظام بالاتصال والشفاء كواحدة.
يؤدي دمج الفقرات إلى إعاقة الحركة فيما بينها، مما قد يمنع الألم. ومع ذلك، فإن دمج الفقرات قد يقلل من مرونة العمود الفقري، لأنه يقيد الحركة في فقراتك. يعد وقت التعافي الكافي ضروريًا أيضًا لنمو الطعوم العظمية ودمج الفقرات. عادة ما يستغرق الأمر ما لا يقل عن ثلاثة إلى أربعة أشهر حتى تلتئم العظام بعد دمجها مع عملية استئصال الصفيحة الفقرية، ويمكن أن يستغرق التعافي الكامل ما يصل إلى عام.
يُعد دمج الفقرات إجراءً قياسيًا من أجل:
يؤدي إجراء استئصال الصفيحة الفقرية إلى إزالة جزء من العظم أو الرباط أو النتوء العظمي في ظهرك. تعمل هذه العملية على توسيع القناة الشوكية وتقليل الضغط على الأعصاب الشوكية لتخفيف الألم أو الخدر أو الضعف. يحدث هذا الضغط غالبًا بسبب النتوءات العظمية في القناة الشوكية، وهي شائعة عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الشوكي.
استئصال الصفيحة الفقرية هو أيضًا الجراحة القياسية لتضيق العمود الفقري القطني، وهو تضييق القناة الشوكية. ومع ذلك، يمكن لهذا الإجراء في بعض الأحيان أن يقلل من استقرار العمود الفقري. في هذه الحالة، قد يصاحب عملية استئصال الصفيحة الفقرية اندماج العمود الفقري.
عادةً ما يقوم جراح الأعصاب بإجراء هذا الإجراء عندما ينزلق القرص من مكانه، ويضغط على العصب الفقري ويسبب آلام الظهر. استئصال القرص يزيل كل أو جزء من القرص.
قد تتضمن هذه العملية شقًا كبيرًا في ظهرك أو إجراء أقل تدخلاً يسمى استئصال القرص المجهري. يستخدم استئصال القرص المجهري شقوقًا صغيرة وكاميرا فيديو صغيرة أو مجهرًا لعرض الإجراء. هذه عملية جراحية نموذجية لفتق القرص القطني.
غالبًا ما يتم إجراء عمليات استئصال القرص مع عمليات جراحية أخرى مثل استئصال الصفيحة الفقرية، وفتح الثقبة، ودمج العمود الفقري. بالإضافة إلى استئصال القرص القطني، يمكن لجراحي الأعصاب إجراء عمليات استئصال القرص العنقي لتخفيف آلام الرقبة.
تقوم هذه الإجراءات بحقن مادة تشبه الأسمنت في الفقرات، مما يؤدي إلى تصلب العظام وتقويتها. يتم استخدامها عادةً لإصلاح الكسور الانضغاطية الناتجة عن هشاشة العظام.
خلال هذا الإجراء، يقوم جراح الأعصاب بقطع العظام من جوانب الفقرات، مما يؤدي إلى توسيع المساحة التي تخرج منها جذور الأعصاب من القناة الشوكية (الثقبة العصبية). هذه الغرفة الإضافية يمكن أن تخفف الضغط على الأعصاب.
يُستخدم هذا الإجراء غالبًا لتقليل آلام الظهر المرتبطة بالعصب الشوكي المضغوط. مثل عملية استئصال الصفيحة الفقرية، يمكن أن يؤدي بضع الثقبة إلى جعل العمود الفقري أقل استقرارًا، لذلك قد يكون من الضروري أيضًا دمج العمود الفقري.
فيما يلي بعض الإجراءات النموذجية لتخفيف آلام الرقبة:
يمكن استخدام استبدال القرص الاصطناعي لإصلاح العصب المقروص في الرقبة. يقوم الجراح أولاً بإجراء شق في الجزء الأمامي من الرقبة، وإزالة القرص الذي يضغط على العصب، ثم يضع زرعًا صناعيًا في المساحة الفارغة. يمكن أن تكون هذه الزرعة معدنية أو مزيجًا من المعدن والبلاستيك.
يساعد هذا الإجراء على استعادة نطاق الحركة والمرونة في الرقبة. ومع ذلك، لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل هشاشة العظام والسرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الحاد في الرقبة.
يمكن لجراحي الأعصاب إجراء عمليات دمج العمود الفقري العنقي بالإضافة إلى عمليات دمج العمود الفقري القطني. يقوم دمج الفقرات العنقية بربط فقرتين أو أكثر في الرقبة لتعزيز الاستقرار. قد يقوم الجراح بإجراء هذا الإجراء في حالة وجود كسر شديد في عنق الرحم، أو الحبل الشوكي المضغوط، أو العصب المقروص.
يمكن أن يحدث استئصال الصفيحة أيضًا في الرقبة. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بإجراء شق في الجزء الخلفي من الرقبة وإزالة الصفيحة، وهي سقف القناة الشوكية التي تدعم الجزء الخلفي من الحبل الشوكي. سيقومون أيضًا بإزالة أي نتوءات عظمية أو أقراص أو أربطة تسبب الضغط وألم الرقبة. يمكن أيضًا إجراء دمج العمود الفقري لمزيد من الاستقرار.
مثل عملية استئصال الصفيحة الفقرية، تقوم عملية رأب الصفيحة بإجراء شق في الجزء الخلفي من الرقبة. ومع ذلك، يقوم الجراح بإنشاء مفصل يشبه الباب بدلاً من إزالة الصفيحة. تساعد هذه المفصلة على فتح الصفيحة لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب. قد يقوم الجراح أيضًا بإدخال غرسات معدنية لمنع المفصل من التفكك.
أثناء بضع الثقبة العنقية الخلفية، يقوم الجراح بإجراء شق في الجزء الخلفي من الرقبة، ويستخدم أداة خاصة لإزالة جزء من الصفيحة، ثم يزيل أي نسيج إضافي أو عظم يضغط على العصب المنطمر. هذا إجراء آخر يستخدم لعلاج العصب المقروص في الرقبة.
في بعض الحالات، يمكن لهذا الإجراء علاج الأعراض دون إزالة القرص (استئصال القرص). يمكن أن يؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء، حيث أنها أقل تدخلاً ولا تتطلب دمج العمود الفقري.
إذا استمر الألم الشديد في الظهر أو الرقبة بعد عدة أسابيع من العلاجات غير الجراحية — مثل العلاج الطبيعي أو العلاج بتقويم العمود الفقري أو الوخز بالإبر أو الأدوية — فقد يكون الوقت قد حان لمقابلة جراح أعصاب بشأن العلاج الجراحي. إذا كنت تبحث عن جراحة للظهر أو الرقبة في نيويورك، فتفضل بزيارة معهد نيويورك للعمود الفقري للتشاور مع أحد المتخصصين في قسم جراحة الأعصاب لدينا.
نحن أحد أكبر مراكز جراحة العظام والعمود الفقري متعددة التخصصات في الولاية الثلاثية. نحن متحمسون لتقديم أعلى مستوى من الرعاية الشخصية لكل مريض يحجز معنا. يعالج معهد نيويورك للعمود الفقري مجموعة متنوعة من الحالات المعقدة ، بما في ذلك أورام العمود الفقري، والأقراص المنفتقة، وعدم استقرار العمود الفقري، وانضغاط الأعصاب، وغير ذلك الكثير.
إن استعادة نوعية الحياة التي ترغب بها هي أولويتنا القصوى. اقرأ بعض شهادات مرضانا للتعرف على جودة الرعاية التي نقدمها في خدماتنا.
سواء كنت بحاجة إلى استئصال القرص العنقي أو القطني، أو دمج العمود الفقري أو استئصال الصفيحة الفقرية، يمكن لفريقنا الماهر من جراحي الأعصاب العمل معك لمعالجة المشكلة وتحديد طريق العلاج المناسب. ابحث عن أحد مواقع مكاتبنا القريبة منك، ثم تواصل معنا اليوم لتحديد موعد الاستشارة الخاصة بك.
