Что вызывает гидроцефалию?
Существует две общие классификации гидроцефалии: обструктивная гидроцефалия и сообщающаяся гидроцефалия. Обструктивная гидроцефалия возникает, когда пути циркуляции ЦСЖ перекрыты, но каналы реабсорбции открыты. Эта блокада может быть следствием врожденных анатомических аномалий или опухолей мозга, которые по мере роста перекрывают нормальные пути циркуляции ЦСЖ. Коммуникативная гидроцефалия возникает, когда механизм реабсорбции блокируется, но пути циркуляции ЦСЖ остаются открытыми. Любое заболевание, при котором в ЦСЖ попадают белок и мусор, может привести к сообщающейся гидроцефалии. Кровоизлияния в мозг, опухоли мозга, а также инфекционные или воспалительные заболевания могут привести к попаданию мусора в ЦСЖ. Этот мусор блокирует нормальные каналы реабсорбции, в результате чего в мозге скапливается жидкость. Выработка слишком большого количества ЦСЖ обычно вызвана редкой опухолью мозга, называемой папилломой сосудистого сплетения.
Как диагностируется гидроцефалия?
Гидроцефалия может привести к повышению давления внутри черепа. Повышенное внутричерепное давление может привести к головной боли, тошноте, рвоте, вялости, потере зрения и даже проблемам с движением глаз. У маленьких детей с несросшимся черепом размер головы может увеличиваться необычными темпами. При подозрении на гидроцефалию диагноз подтверждается с помощью КТ или МРТ головного мозга.
Как лечится гидроцефалия?
Почти все формы симптоматической гидроцефалии лечатся хирургическим путем. При обструктивной гидроцефалии целью операции является устранение закупорки. Если блокировка вызвана увеличением образования в мозге (например, опухолью, инфекцией или тромбом), удаление этого образования может восстановить нормальные пути циркуляции ЦСЖ. При некоторых формах обструктивной гидроцефалии для обхода блокады может быть выполнена “третья вентрикулостомия”. Пациенты с сообщающейся гидроцефалией и некоторые пациенты с обструктивной гидроцефалией лечатся путем имплантации шунта. Шунт – это имплантированное устройство, которое отводит ЦСЖ из мозга в отдаленные участки тела, где она может быть реабсорбирована. Местом, куда отводится ЦСЖ, обычно является брюшинная полость (область, окружающая органы брюшной полости). В редких случаях шунт может отводить ЦСЖ в грудную клетку, сердце или даже в желчный пузырь.
А) Предоперационная аксиальная компьютерная томография головы, демонстрирующая увеличенные желудочки.
Б) Послеоперационная аксиальная КТ головы, демонстрирующая уменьшение размеров бокового и третьего желудочков после установки шунта.