New York Spine Institute Spine Services

Почему у вас болит поясница, когда вы сидите или наклоняетесь

Почему у вас болит поясница, когда вы сидите или наклоняетесь

By: John Ventrudo, M.D.

Доктор Вентрудо присоединился к New York Spine Institute в 2018 году в качестве специалиста по лечению боли, выполняющего интервенционные процедуры и медицинское лечение боли. Он также является сертифицированным акупунктуристом и имеет большой опыт в лечении спортивных травм и травм позвоночника. Как врач интервенционной медицины боли, доктор Вентрудо использует междисциплинарный подход, чтобы предоставить полный спектр процедур и услуг пациентам, страдающим от хронической или острой боли.

Боль в пояснице при сидении и наклонах может сильно повлиять на образ жизни человека. Она может помешать большинству из нас выполнять определенные задачи, такие как уборка, сидение, работа и простые хобби. Боль в спине – один из самых распространенных видов боли, и это третья по частоте причина обращения к врачу: до 80 % взрослых людей испытывают боль в спине в тот или иной момент своей жизни.

Из этих 80 % только 25-30 % обращаются за медицинской помощью. Другие оправдывают боль повседневными болями. Чаще всего боль в пояснице – это просто результат повседневной деятельности и выбора. Проблема в том, чтобы понять, когда боль следует лечить медикаментозно.

Для тех, кто раздумывает над тем, стоит ли обращаться за медицинской помощью, давайте сначала разберемся, почему у вас болит поясница при сидении и наклонах.

Почему у меня болит поясница, когда я сижу?

Спина может болеть от сидения или наклонов по разным причинам. Эти причины могут быть разными, в зависимости от тяжести боли и положения, в котором вы находитесь. В некоторых случаях люди не могут сидеть из-за боли и дискомфорта в пояснице. Среди возможных причин, по которым вы можете испытывать боль в пояснице и скованность при сидении, можно назвать следующие:

Род занятий и домашняя жизнь

Самая распространенная причина боли в пояснице при наклонах или сидении – это то, как мы управляем собой на работе. Многие люди сидят за столом около восьми часов в день, пять дней в неделю. Большую часть этого времени мы находимся в одном и том же положении.

Длительное сидение, особенно в одной и той же позе, может привести к тому, что ваши ягодицы не будут работать должным образом из-за того, что сгибатели бедра находятся в сокращенном положении. Вместо этого вы перегружаете подколенные сухожилия. Это может привести к переднему наклону таза (ПНТ) или чрезмерному наклону таза.

Другие профессии могут требовать более напряженной работы, которая может усугубить боль в пояснице при сидении. Эти работы требуют подъема тяжестей – как правило, тяжелых. Хотя компании должны предоставлять соответствующее оборудование, большинство из нас нередко сталкивается с тем, что мы непроизвольно поднимаем спину, а не ноги и бедра. Мы наклоняемся, чтобы поднять, а не приседаем, а когда встаем обратно, нагрузка на мышцы спины возрастает, поскольку мы напрягаемся, чтобы снова встать прямо. Подъем таким образом может привести к затруднению движения или скованности мышц.

Эти проблемы сохраняются даже тогда, когда вы возвращаетесь домой. После долгих рабочих дней вы проводите вечера на диване, расслабляясь.

Сон также влияет на состояние нижней части спины. После ночного сна вы можете проснуться с болью в пояснице, не в силах разогнуться, что затрудняет выполнение повседневных задач. На протяжении всей ночи мы принимаем удобные, на первый взгляд, позы. Вы можете попытаться разместить животных, близких людей или любые другие препятствия на кровати. В результате такие позы могут сковывать и напрягать мышцы спины.

Узнайте больше о травмах, связанных с работой

Постуральный стресс

В течение жизни многие из нас подсознательно попадают в ритмы и практики, которые способствуют развитию постурального стресса. Мы считаем, что сидеть определенным образом удобнее за счет нагрузки на спину. Мы привыкли поднимать вещи, используя мышцы спины, а не ног и сердечника, что может вызвать сильную боль в пояснице при сгибании.

Когда мы сидим, мы оказываем на спину примерно на 90% больше давления, чем стоя. При правильной осанке нагрузка равномерно распределяется между спиной и основными мышцами.

Большинство людей проводят большую часть дня, уставившись в пол, обычно глядя в телефон, книгу или компьютер. В среднем человеческая голова весит около 10 фунтов. Когда мы наклоняем голову вперед, мы перегружаем мышцы шеи, которые пытаются выдержать вес головы.

Еще один источник напряжения осанки возникает, когда мы кладем телефон между ухом и плечом во время разговора. В таком положении тянутся и напрягаются мышцы на противоположной стороне головы.

Фитнес

Фитнес может вызывать боль в спине в положении сидя, но не стоя по двум основным причинам.

Первое – это несоблюдение правильной формы при выполнении упражнений. Поднятие тяжестей, йога и другие упражнения, задействующие спину и сердечник, при неправильном выполнении могут легко повредить нервы и кости спины. Всегда соблюдайте рекомендованные положения и формы, чтобы свести к минимуму нагрузку и повреждения.

Вторая причина – отсутствие физических упражнений и правильной техники фитнеса ослабляет мышцы, которые помогают нам при сидении, наклонах и подъемах. Физические упражнения увеличивают силу ваших мышц, благодаря чему они лучше выдерживают вес вашего тела.

Такие заболевания, как ожирение, увеличивают нагрузку на мышцы спины при сидении и наклонах. Курильщики и менее активные люди также чаще страдают от боли в пояснице при сидении и наклонах. Кроме того, боль могут испытывать люди, которые занимаются активными видами деятельности и ведут менее активный образ жизни.

Ишиас

Седалищный нерв соединяет основание позвоночника с ногами. Ишиас возникает при раздражении седалищного нерва и может вызывать тупую ноющую боль или ощущение удара током. При радикулите может болеть низ спины, когда вы сидите. Если при сидении болит только правая или левая нижняя часть спины, возможно, виноват радикулит.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это когда чрезмерное давление или травма выводит позвоночный диск из строя. Это может вызвать сильную боль в пояснице при попытке встать и онемение в области пораженного участка.

Хотя грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются у пожилых людей, внезапная травма при падении или неправильном поднятии тяжести может способствовать смещению диска в более раннем возрасте.

Стеноз позвоночника

Кости в позвоночнике имеют полые трубки, проходящие по ним. Через эти отверстия нервы проходят по всему телу. Стеноз позвоночника – это когда эти полые трубки сдавливают или ущемляют нервы и спинной мозг. В некоторых случаях пациенты со спинальным стенозом могут испытывать боль в спине, усиливающуюся в положении сидя.

Различные уровни и типы боли

Как и при большинстве травм, уровень боли может варьироваться в зависимости от человека и тяжести травмы. Например, некоторые пациенты могут испытывать боль в пояснице, когда сидят, но не стоят. С другой стороны, некоторые пациенты могут испытывать боль в нижней части средней части спины только в положении сидя. Различные виды боли могут ощущаться как:

  • Резкая боль, а не тупая: Этот тип боли может быть следствием разрыва связок или мышц.
  • Радиационная боль, отдающая в различные части нижней части спины: Эта боль может возникать из-за сдавливания нерва.
  • Ощущение онемения или покалывания: Это ощущение будет возникать именно в области паха и ягодиц.
  • Недержание: Интенсивность боли в пояснице может повлиять на вашу способность контролировать мочевой пузырь.
  • Внезапная слабость в ногах: Невозможность ходить связана с повреждением нервов, обычно связанным со стенозом позвоночника.

Многие люди могут испытывать сильную боль в пояснице, когда сидят. Это может быть ощущение постоянной боли в мышцах или резкое колющее чувство, как будто кто-то колет вас иголками. Если вы страдаете от слабости в ногах, недержания и онемения в паху и ягодицах, возможно, у вас синдром хвостатого эквинуса, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. У некоторых боль может исходить из копчика, из-за чего им больно сидеть в определенных позах.

После длительного сидения, стояния, наклонов и сна спина может стать жесткой или напряженной, что затруднит движения и наклоны. Боль может быть настолько сильной, что вызывает дискомфорт при попытке заснуть.

При лечении важно различать острую и хроническую боль в спине.

Острая боль в спине

Многие люди на протяжении своей жизни страдают от острой боли в спине. Острая боль возникает внезапно и длится недолго. Как правило, к этому приводит стресс, напряженная работа или неловкие движения при подъеме, наклонах и сидении. Для большинства людей причины острой боли в спине не представляют собой серьезного долгосрочного заболевания и не требуют немедленного обращения к врачу. Боль должна продолжаться не более шести недель.

В большинстве случаев простые домашние средства или самопомощь могут помочь облегчить большую часть боли, если не всю. Для уменьшения боли достаточно безрецептурных обезболивающих препаратов, массажа или горячих и холодных пластырей.

Хроническая боль в спине

Если боль длится дольше шести недель, скорее всего, вы страдаете от хронической боли в спине и должны обратиться к врачу. К этому моменту пульсирующая боль в пояснице при сидении, стоянии и наклонах уже сказывается на вашем здоровье, подвижности и общем качестве жизни.

Хроническая боль может возникать постепенно, а не сразу. Она длится от шести недель до шести месяцев и может регулярно повторяться. Но еще важнее то, что домашние средства не успокаивают и не снимают боль.

Способы облегчения и предотвращения боли в спине при сидении или наклонах

Прежде чем идти к врачу, вот несколько быстрых и простых методов, которые вы можете попробовать для облегчения боли в пояснице при надавливании.

  • Безрецептурные препараты: Самый быстрый способ облегчить боль – это безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Обязательно следуйте указаниям на флаконе и не превышайте рекомендуемую дозировку.
  • Горячие и холодные пластыри: Горячие и холодные пластыри помогают бороться с болью в самом ее источнике. Если боль вызвана перенапряжением мышц или суставов, сочетание горячего и холодного расслабляет и уменьшает воспаление в мышцах.
  • Упражнения: Упражнения – эффективный способ укрепить мышцы, контролирующие нижнюю часть спины. Врач может порекомендовать вам специальные упражнения для снятия боли.
  • Продукты, улучшающие осанку: Стоячие столы и эргономичные стулья идеально подходят для того, чтобы помочь вам управлять своей осанкой на работе. Инверсионные столы – отличный способ декомпрессии позвоночника. Доказано, что они обеспечивают 100% декомпрессию позвоночника в перевернутом состоянии под углом 60 градусов. В то же время поролоновые валики можно использовать для массажа узлов и болей в спине, возникающих при долгом сидении. Массажные кресла также прекрасно воздействуют на больную область спины, снимая боль.

Если ни один из этих методов не помогает, вы можете попробовать обратиться за профессиональной, неэкстремальной медицинской помощью к таким специалистам, как:

  • Массажисты
  • Физиотерапевт.
  • Ортопедические специалисты.
  • Специалисты по лечению боли.

Массаж – отличный способ воздействовать на конкретные болевые зоны. Лицензированные массажисты знают, где и как облегчить состояние воспаленной области. Иногда боль в пояснице может возникнуть после операции или других медицинских процедур. Некоторые операции восстанавливают мышцы, кости или суставы в спине, и вашему телу может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новым функциям. Физиотерапевты помогают обучить ваше тело более эффективному самовосстановлению и уменьшить дискомфорт и боль.

Специалисты-ортопеды и специалисты по лечению боли также могут лечить боль в пояснице, используя различные варианты лечения в зависимости от конкретных причин вашего дискомфорта.

Лучшие положения сидя при болях в пояснице

Многие люди проводят около восьми часов, сидя за столом. В зависимости от степени тяжести боли в спине, правильное положение сидя – один из первых шагов к ее устранению. Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает несколько рекомендаций по поддержанию правильной осанки, в том числе:

  • Не сутультесь, когда сидите или стоите.
  • Сядьте прямо, поставив ноги на пол и прислонившись спиной к стулу.
  • Держите колени немного выше бедер.
  • Встаньте, держа спину прямо, отведя плечи назад и подняв голову.
  • По возможности переходите из положения сидя в положение стоя.

Самое эффективное положение для уменьшения боли в левой нижней части спины при сидении и наклонах – держать спину как можно прямее, когда сидите и стоите. Это поможет снять напряжение с мышц спины. При правильном выполнении вы почувствуете, как растягивается и удлиняется ваша спина.

Чередование стояния и сидения заставляет ваши мышцы двигаться, а не находиться в статичном и напряженном положении. Когда вы сидите, ваши мышцы растягиваются и изменяют положение. Длительное пребывание в таком положении приведет к перенапряжению спины и вызовет скованность или боль при смене положения.

Лучший способ наклониться при болях в пояснице

Самый эффективный способ наклониться при болях в спине – не задействовать мышцы спины при наклоне. Вместо этого наклоняйтесь, используя бедра и тазобедренные суставы, по методу, называемому “тазобедренный шарнир“.

Вместо того чтобы наклоняться, держа спину параллельно полу, как это делает большинство из нас, шарнир бедра приучает нас держать спину перпендикулярно полу. Сгибательное движение выполняется бедрами и ляжками, как при приседании. Бедра лучше справятся с нагрузкой при сгибании, если задействовать подколенные сухожилия. Техника “петля бедра” расслабляет мышцы спины при сгибании, а не напрягает их.

Использование бедер для сгибания избавляет от необходимости задействовать спину и предотвращает обострение боли.

Упражнения при болях в пояснице

Упражнения выполняют две важные функции, когда речь идет о боли в пояснице. Во-первых, физические упражнения могут уменьшить или устранить боль, которую вы сейчас испытываете. Постоянные физические упражнения также могут уменьшить или предотвратить боль в пояснице.

Йога – самый распространенный и эффективный метод достижения обоих результатов. Йога заставляет вас растягивать и удлинять мышцы нижней части спины. Он может уменьшить текущую боль и усилить мышечную поддержку.

Как и все физические упражнения, йога связана с определенными рисками. Некоторые позы могут оказаться слишком сложными для выполнения сразу. Остерегайтесь перенапрягаться и еще больше травмировать спину, принимая неудобные позы. Если вы почувствуете боль, немедленно прекратите. Не торопитесь и постепенно доходите до этих поз.

Пилатес – еще один отличный способ уменьшить боль в пояснице. Он может уменьшить боль в шее и спине, не вызывая дополнительного раздражения.

Стретчинг также играет важную роль в укреплении спины. Вот несколько полезных упражнений для растяжки, которые вы можете рассмотреть:

  • Мосты
  • Вращательная растяжка в пояснице
  • Наклоны таза
  • Кошачьи растяжки
  • Растяжка от колена до груди
  • Супермены
  • Вращательные движения в нижней части спины в положении сидя

Выполнение одного или нескольких из вышеперечисленных упражнений поможет увеличить приток крови к больным местам. Усиленный приток крови ускорит процесс заживления.

Уменьшение и устранение боли в пояснице включает в себя не только тренировку мышц спины. Вам следует сосредоточиться и на основных мышцах. Эта группа мышц укрепляет мышцы спины, когда мы сидим и наклоняемся. Они необходимы для распределения нагрузки, которая обычно приходится на мышцы нижней части спины.

Когда следует обращаться к врачу при болях в спине

Многим людям трудно понять, когда боль становится достаточно сильной, чтобы обратиться к врачу. Несмотря на то, что большинство источников расходятся во мнениях относительно рекомендуемых сроков, общее мнение таково: если боль не проходит в течение 2-6 недель, следует обратиться к врачу. В зависимости от тяжести боли или если методы самопомощи не помогают, вы можете решиться на операцию после двух недель постоянной боли.

Тем, чья боль временно снимается самопомощью, можно подождать шесть недель, прежде чем обращаться к врачу. Всегда обращайтесь за медицинской помощью скорее раньше, чем позже. Никогда не знаешь, не вызвана ли боль какими-то скрытыми медицинскими проблемами. Если вы испытываете боль в пояснице, не можете сидеть или выполнять другие повседневные задачи, возможно, вам стоит обратиться к врачу. Более того, посещение врача поможет исключить любые серьезные заболевания, лежащие в основе заболевания.

Если боль возникает при выполнении определенных действий, например, поясница болит, когда вы садитесь и встаете, но проходит через 72 часа, то, возможно, вам не стоит беспокоиться о посещении врача. Однако если боль усиливается, возникает внезапно или длится слишком долго, следует обратиться к врачу.

Иногда возникают ситуации, когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Неожиданное усиление боли в спине, дискомфорта, слабости или онемения.
  • Потеря функции мочевого пузыря.
  • Высокая температура.
  • Сильная боль в животе.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Боль, возникшая в результате сильного падения или травмы спины.

В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью в травмпункт.

Обратитесь в Нью-Йоркский институт позвоночника для лечения боли в нижней части спины

Некоторые люди более устойчивы к боли, чем другие, и могут верить, что смогут справиться с ней. У некоторых пациентов болит поясница при сидении и наклонах, и они хотят немедленно обратиться за медицинской помощью. В любом случае, к боли в пояснице, возникающей при сидении, стоянии или подъеме тяжестей, не стоит относиться легкомысленно.

Независимо от ситуации, никто не должен жить в муках, так почему же вы должны это делать? Примите необходимые меры, чтобы уменьшить боль в пояснице и жить без боли так, как вы хотите, с помощью New York Spine Institute. Наши услуги включают в себя обезболивание, физиотерапию и другие медицинские услуги, которые помогут вам диагностировать и вылечить боль в пояснице.