Affections de la colonne vertébrale

ARTHRITIS

L’arthrite est l’usure du cartilage entre les articulations. Les zones les plus courantes sont les mains, le dos, les hanches et les genoux. Les personnes concernées commencent alors à ressentir des douleurs, des gonflements et des raideurs articulaires.

MYÉLOPATHIE SPONDYLAIRE CERVICALE

Avec l’âge, l’usure normale de la colonne vertébrale peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien. Cela comprime la moelle épinière. La plupart des personnes souffrent de douleurs et de raideurs au niveau du cou, d’engourdissements et de picotements dans les bras et les mains, de maladresses lors de tâches simples (écrire à la main, attacher sa chaussure, se nourrir) et de pertes d’équilibre.

CHORDOMA

Le chordome est une tumeur rare qui apparaît généralement dans la colonne vertébrale et la base du crâne. Il s’agit d’une tumeur maligne qui se développe assez lentement. Elle peut se propager à d’autres organes, généralement les poumons. Elle ne représente qu’environ 1 % de toutes les tumeurs osseuses malignes.

LA DISCOPATHIE DÉGÉNÉRATIVE (DDD)

La discopathie dégénérative survient lorsque les disques situés entre les vertèbres commencent à s’user, entraînant un rapprochement des os vertébraux. Au cours de ce processus, les disques peuvent se bomber, ce qui peut entraîner une compression des nerfs rachidiens ou de la moelle épinière. Bien qu’il s’agisse d’un processus naturel du vieillissement, certaines situations, comme un accident de voiture, peuvent accélérer le processus. Les personnes concernées commencent alors à ressentir des douleurs dorsales dans la zone de dégénérescence.

SPONDYLOLISTHÉSIS DÉGÉNÉRATIF

Le spondylolisthésis dégénératif se produit lorsque les vertèbres d’un corps vertébral glissent vers l’avant sur les vertèbres inférieures. Comme indiqué plus haut dans le cas de la dysplasie de la tête, la perte de hauteur et l’augmentation des contraintes peuvent entraîner le déplacement des vertèbres vers l’avant. Les personnes concernées ressentent principalement ce phénomène dans la partie inférieure des lombaires, où des symptômes tels que des douleurs dorsales aiguës et/ou des douleurs dans les jambes, des engourdissements et des fourmillements peuvent apparaître.

DISQUE HERNIÉ

La hernie discale survient lorsque le disque sort de son enveloppe normale et pénètre dans la colonne vertébrale. Cela peut provoquer des douleurs dorsales dues à la compression des nerfs rachidiens et/ou de la moelle épinière. La plupart des personnes souffrent de douleurs dorsales et certaines peuvent ressentir des engourdissements ou des picotements irradiant dans les jambes en raison de la compression d’un nerf rachidien. On parle aussi de douleur sciatique.

OSTEOARTHRITE

L’arthrite d’usure est une maladie progressive des articulations. En cas d’arthrose, le cartilage articulaire qui recouvre les extrémités des os dans les articulations s’use progressivement. Là où le cartilage articulaire était lisse et permettait aux os de se déplacer facilement l’un contre l’autre lorsque l’articulation se plie et se redresse, il y a maintenant une surface effilochée et rugueuse. Les mouvements articulaires le long de cette surface exposée sont douloureux. L’arthrose se développe généralement après de nombreuses années d’utilisation. Elle touche les personnes d’âge moyen ou plus âgées. Les autres facteurs de risque de l’arthrose sont l’obésité, une blessure antérieure à l’articulation touchée et des antécédents familiaux d’arthrose. L’arthrose peut toucher n’importe quelle articulation du corps, avec des symptômes allant de légers à invalidants. Une articulation touchée par l’arthrose peut être douloureuse et enflammée. Sans cartilage, les os frottent directement l’un contre l’autre lorsque l’articulation bouge. C’est ce qui provoque la douleur et l’inflammation. Une douleur ou un malaise sourd se développe généralement de manière progressive au fil du temps. La douleur peut être plus forte le matin et s’atténuer avec l’activité. Une activité vigoureuse peut provoquer une poussée de douleur.

OSTEOPOROSE

Avec l’âge, les os s’amincissent et leur solidité diminue. L’ostéoporose est une maladie qui affaiblit les os et les rend plus susceptibles de se briser. Elle se développe souvent de manière inaperçue pendant de nombreuses années, sans symptôme ni gêne jusqu’à ce qu’un os se brise. Les fractures causées par l’ostéoporose se produisent le plus souvent au niveau de la colonne vertébrale. Ces fractures de la colonne vertébrale, appelées fractures par tassement vertébral, surviennent chez près de 700 000 patients chaque année. Elles sont presque deux fois plus fréquentes que d’autres fractures généralement liées à l’ostéoporose, telles que les fractures de la hanche et du poignet. Toutes les fractures par tassement vertébral ne sont pas dues à l’ostéoporose. Mais lorsque la maladie est en cause, une fracture par tassement vertébral est souvent le premier signe pour un patient d’un squelette affaibli par l’ostéoporose. Les personnes décrivent principalement des douleurs dorsales à proximité des fractures. La douleur s’aggrave souvent lorsque l’on reste debout ou assis pendant un certain temps, et elle est souvent soulagée par le repos ou la position allongée. Bien que la douleur puisse se déplacer vers d’autres parties du corps (par exemple, dans l’abdomen ou le long des jambes), cela est peu fréquent.

SCIATICA

La sciatique est une douleur qui irradie du bas du dos vers les jambes lorsque le nerf sciatique est comprimé, enflammé ou irrité. Ce nerf sort de la moelle épinière à l’extrémité de la colonne lombaire.

SCOLIOSE

La scoliose est une rotation anormale de la colonne vertébrale qui peut résulter d’anomalies du développement ou d’une grave dégénérescence. Typiquement, cela se manifeste par une courbure déplaçant la colonne vertébrale sur le côté, soit à gauche, soit à droite de la ligne médiane. La scoliose peut toucher aussi bien les enfants que les adultes. Chez les enfants, elle survient généralement vers l’âge de la puberté et peut être associée à des symptômes tels qu’une apparence anormale du tronc, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou dorsales. Chez l’adulte, cette déformation de la colonne vertébrale peut entraîner une posture anormale, des douleurs dorsales et éventuellement des symptômes au niveau des jambes, en cas de pression sur les nerfs.

Il existe de nombreux types de scoliose. Parmi les plus courantes, on peut citer les suivantes :

Scoliose idiopathique – elle est due à des causes inconnues. Cette maladie survient généralement au début de la vie et peut évoluer vers la puberté. Elle peut également être présente dans certaines familles.

Scoliose neuromusculaire – lorsque la courbure anormale est attribuée à un affaiblissement de la musculature qui soutient la colonne vertébrale ou à un mauvais fonctionnement des nerfs.

Scoliose dégénérative – se produit dans une population plus âgée et est attribuée à l’usure causant la rupture des disques entre chaque vertèbre et à l’arthrite dans les facettes articulaires de la colonne vertébrale.

La scoliose congénitale
– résulte de problèmes de croissance normale de la colonne vertébrale. Elle peut être associée à des anomalies dans d’autres systèmes organiques.

La scoliose est facile à diagnostiquer et à traiter lorsqu’elle est détectée à un jeune âge. Le traitement peut aller d’une simple attelle lorsque le diagnostic est précoce à une correction chirurgicale à des stades plus avancés. De simples radiographies permettent de mesurer le degré de courbure et de suivre l’évolution de la maladie.

STÉNOSE SPINALE

On parle de sténose spinale lorsque l’espace autour de la moelle épinière se rétrécit et exerce une pression sur la moelle et les nerfs spinaux. Lorsque les disques s’affaissent et se développent, votre corps peut réagir en faisant pousser de nouveaux os dans les articulations facettaires pour aider à soutenir les vertèbres. Avec le temps, cette prolifération osseuse – appelée éperon – peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien. L’arthrose peut également provoquer un épaississement des ligaments qui relient les vertèbres, ce qui peut rétrécir le canal rachidien.

SPONDYLOLYSIE

La cause la plus fréquente de lombalgie chez les adolescents sportifs, visible à la radiographie, est une fracture de stress dans l’un des os qui composent la colonne vertébrale. Techniquement, cette affection est appelée spondylolyse. Elle touche généralement la cinquième vertèbre lombaire dans le bas du dos et, beaucoup plus rarement, la quatrième vertèbre lombaire. Si la fracture de stress affaiblit l’os au point de l’empêcher de conserver sa position correcte, la vertèbre peut commencer à se déplacer. Cette affection est appelée spondylolisthésis. Si le glissement est trop important, les os peuvent commencer à appuyer sur les nerfs et une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour corriger la situation.

LES TUMEURS DE LA COLONNE VERTÉBRALE

Les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent être primaires ou métastatiques (se propageant à partir d’autres organes). Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, le symptôme le plus courant étant la douleur au niveau du site de la tumeur. D’autres symptômes peuvent varier en fonction de l’emplacement ou de la taille de la masse et inclure des fractures, des engourdissements, la perte de la fonction intestinale ou vésicale.

Le diagnostic peut être établi à l’aide d’une IRM ou d’une tomographie assistée par ordinateur afin d’accéder à l’atteinte.

Tumeurs intramédullaires
– Astrocytomes, épendymomes et hémangioblastomes. Toutes proviennent des cellules qui composent le cerveau et la moelle épinière ou des vaisseaux sanguins environnants, généralement situés dans l’enveloppe du cerveau et de la colonne vertébrale. Composé de tissus mous, il n’implique pas l’os ou le cartilage.

Tumeurs extradurales
– se trouve à l’extérieur du revêtement de la moelle épinière et constitue le type le plus courant de tumeurs de la moelle épinière. Ils peuvent être malins ou bénins et comprennent les ostéosarcomes, les ostéoblastomes et les ostéomes ostéoïdes. Elles peuvent toucher les os, le cartilage et d’autres tissus environnants. Les métastases se propageant à partir des poumons, des seins, de la prostate et des reins sont la cause la plus fréquente de la classe de tumeurs mentionnée ci-dessus.

Les masses intradurales-extramédullaires
– masses apparaissant entre la moelle épinière et son enveloppe protectrice, comprenant des tumeurs telles que les schwannomes et les méningiomes.