New York Spine Institute Spine Services

脊柱側彎的3種類型

脊柱側彎的3種類型

By: Michael Faloon, M.D. FAAOS

Dr. Michael Faloon received his doctorate in medicine and residency from Rutgers University-New Jersey Medical School and Seton Hall University. He completed his fellowship in spine surgery from New York Hospital for Special Surgery. His bachelor’s degree was completed at the University of Notre Dame.

大多數人都很清楚脊柱的重要性。 它可以支撐您的體重,促進運動並維持全身的神經功能。 鮮為人知的是脊柱彎曲的重要性。 您的脊柱應該上下筆直, 從上到下呈柔和的“S”形曲線脊柱的理想曲線有助於平衡、穩定肌肉功能並支援適當的神經功能。 在這篇文章中,瞭解脊柱側彎——一種影響脊柱彎曲的疾病!

什麼是脊柱側彎?

脊柱側彎是一種脊柱 側彎的脊柱疾病。 因此,患有這種疾病的人的脊柱可能呈水準而不是垂直的“S”或“C”形。 脊柱側彎通常在青少年中被診斷出來,大多數病例是輕微的。 一般來說,輕度脊柱側彎不會引起任何重大問題,如疼痛、呼吸困難或行動不便。 當脊柱側彎確實引起疼痛時,通常是因為脊柱的異常彎曲:

  • 拉傷和發炎關節。
  • 拉伸、刺激或擠壓神經。
  • 由於姿勢不正確而收緊肌肉。

雖然輕度脊柱側彎通常不會引起問題,但 兒童的輕度脊柱 側彎可能會隨著脊柱的生長和發育而惡化。 患有輕度脊柱側彎的兒童通常會受到密切監測,通常是用X光檢查,以觀察脊柱側彎是否隨著年齡的增長而惡化。 如果脊柱側彎惡化,孩子可能需要佩戴支具,以阻礙脊柱側彎的進展。

雖然罕見,但嚴重的脊柱側彎可能會致殘並導致肺功能問題。 如果彎曲足夠嚴重,它會減少胸部內的空間,阻礙肺功能。 在這些情況下,手術很可能是必要的。 其他治療方案包括:

  • 按摩療法可緩解疼痛並增加脊柱血液迴圈。
  • 物理治療可增加力量、柔韌性和運動範圍。
  • 支撐脊柱的支具。
  • 各種藥物,例如非處方止痛藥,如泰諾或 Advil,或抗抑鬱葯,以緩解疼痛和改善情緒。
  • 脊椎按摩療法調整以減輕疼痛並提高靈活性。
  • 皮質類固醇注射治療嚴重的脊柱側彎疼痛。

脊柱側彎的三種類型是什麼?

脊柱側彎有許多不同的形式,一般分為特發性、神經肌肉性或先天性脊柱側彎。 這三種類型的脊柱側彎是根據其原因定義的。 以下是有關這三種脊柱側彎的更多資訊:

特發性脊柱側彎

特發性脊柱側 彎是脊柱側彎 最常見的變異型。 特發性是指病因不明,或者沒有單一的、可辨別的因素導致疾病的發展。 因此,這種類型的脊柱側彎是在兒童、青少年或成人中診斷出來的,因為沒有單一的、可檢測的疾病或損傷導致他們的脊柱異常彎曲。

也稱為青少年特發性脊柱側彎 (AIS),這種類型通常出現在兒童晚期或青春期的生長突增期,例如青春期。 在美國, 2-3% 的兒童 患有 AIS。 儘管AIS具有特發性,但研究人員懷疑但無法確認各種基因與人類的發育有關。

特發性脊柱側彎的一些癥狀包括:

  • 腰圍不均勻。
  • 臀高差異。
  • 一個肩胛骨比另一個肩胛骨突出。
  • 肋骨在一側顯得更突出。
  • 肩膀不平整。

為了診斷特發性脊柱側彎,醫生首先對脊柱及其運動和功能進行詳細的病史回顧和體格檢查。 他們在體格檢查期間可能進行的一項特殊測試是喉前彎測試,這是一種用於檢測脊柱側彎的簡單且無創的測試。

在喉前彎試驗中,醫生要求患者站直和挺直。 一旦患者處於適當的位置,醫生會要求他們的脊柱盡可能向前彎曲。 當患者向前彎曲脊柱時,醫生會檢查肋骨的兩側,看看肋骨與脊柱相接處的一側是否高於另一側。 如果肋骨的一側較高,則該側會形成駝峰。

如果醫生在喉前彎試驗后懷疑脊柱側彎,他們可能會進行 X 光檢查以確定異常彎曲的嚴重程度。 X射線的結果將進一步評估治療方案。

神經肌肉性脊柱側彎

與AIS不同, 神經肌肉性脊柱側彎 發生在已知的病症或疾病主要導致脊柱側彎時。 這些疾病通常涉及肌肉控制不佳或神經系統問題,出生時可能存在也可能不存在。 導致脊柱側彎的一些常見疾病包括:

  • 良性和惡性肌肉骨骼腫瘤: 如果腫瘤長得足夠大,使脊柱錯位, 就可能導致脊柱側彎。 良性腫瘤是非癌性的,而惡性腫瘤是癌性的。
  • 大腦性麻痹: 腦性癱瘓是一組疾病,涉及大腦通常向肌肉發送的調節運動和協調的信息中斷,導致肌肉無力。 脊柱側彎通常發生在 腦癱兒童中,因為肌肉無力會影響脊柱的發育及其彎曲。
  • 肌肉萎縮症: 肌肉萎縮症也是一組導致進行性肌肉無力和喪失的疾病。 當肌肉萎縮症影響支撐脊柱自然彎曲的肌肉時,脊柱側彎就會發展。
  • 脊髓灰質炎: 脊髓灰質炎是一種感染神經系統並可導致癱瘓的病毒。 感染這種病毒的人可能患有脊髓灰質炎后綜合征。 脊柱側彎是 脊髓灰質炎后綜合征的常見癥狀。
  • 脊柱裂: 脊柱裂是一種先天性疾病,脊柱和脊髓在發育中的嬰兒中不能正常形成。 大約一半的 脊柱裂患者會發展為脊柱側彎。
  • 脊髓損傷: 如果脊髓損傷導致神經損傷,導致核心肌肉失去控制,脊柱 側彎就會發展。 您的核心肌肉負責説明您的脊柱保持直立位置。 如果這些肌肉變弱或失去神經信號,您的脊柱可能會向一側傾斜。

先天性脊柱側彎

先天性脊柱側彎 是指出生時脊柱彎曲異常。 這種脊柱側彎類型通常比特發性或神經肌肉性脊柱側彎更早被發現。 先天性脊柱側彎也比其他兩種類型少得多,因為 大約每10萬人中 就有三人出生時患有先天性脊柱側彎。

先天性脊柱側彎的標準治療方案包括觀察和支具或石膏固定。 通過觀察,醫生會建議安排預約,以便他們可以監測脊柱繼續發育的進展。 如果患者有以下情況,則考慮先天性脊柱側彎手術:

  • 在觀察期內明顯惡化的曲線。
  • 脊柱嚴重異常彎曲。
  • 脊柱或軀幹大畸形。
  • 脊髓異常引起的神經系統問題。

你有脊柱側彎嗎?

如果您或您關心的人出現脊柱側彎的跡象,最好去看醫生,他們可以診斷病情並提供適當的治療方案。 我們紐約脊柱研究所的脊柱專家在為脊柱側彎等脊柱疾病提供高品質護理方面擁有豐富的經驗。 我們可以精確地確定您的脊柱側彎的嚴重程度,並根據您的需求提供適當的治療。

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