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周圍神經刺激

什麼是周圍神經刺激?

周圍神經刺激,也稱為 PNS,是 用於治療慢性和急性疼痛的常用手術。 術語「外周」是指位於大腦和脊髓外的神經。 PNS 涉及沿著受損的周圍神經放置電極以刺激體內的電流。 患者接受一個小型電子設備植入物,該植入物提供溫和的電流或脈衝,從根本上“關閉”來自大腦的疼痛信號,從而緩解疼痛。

用輕柔、快速的脈衝刺激周圍神經可以使這種感覺充斥神經,阻止它發出其他感覺(如疼痛)的信號。 我們的大腦會發出疼痛信號,提醒我們注意危險情況或阻止我們參與潛在的有害活動。 然而,慢性疼痛卻大不相同。 那些與慢性疼痛作鬥爭的人會感到明顯的不適,但實際上可能沒有説明。 使用周圍神經刺激,這些持續的疼痛信號被中性刺痛感所取代。

諮詢后,決定接受周圍神經刺激的患者將經歷一個試用期。 首先,將患者的電極連接到外部設備,以確定他們是否對臨時電極有積極反應。 如果是這樣,患者將接受植入神經部位的永久性電極,並伴隨著一個內部電池供電的刺激器,類似於起搏器電池。

電極就位后,患者可以根據需要控制刺激水準,使其更強或更弱。

慢性疼痛的神經刺激器類型

有幾種 FDA 批准的周圍神經刺激器 可能適合您的慢性疼痛需求,包括:

  • 衝刺 ® (SPR Therapeutics)
  • 刺激器® (Bioventus)
  • StimQ (刺激波)
  • 納魯TM

所有周圍神經刺激設備的工作原理相似,並且具有相同的主要元件——脈衝發生器或神經刺激器、電池和鉛電極。 這些設備可能因它們是放置在體內還是體外以及它們是無線連接還是直接連接到刺激導線而有所不同。

周圍神經刺激器可能與脊髓刺激器 (SCS) 混淆。 顧名思義,脊髓刺激器通常執行相同的刺激功能,只是它被放置在受損神經產生的脊髓附近。 脊髓刺激器將放置在硬膜外部位。 如果疼痛起源於患者的脊柱,則脊髓刺激可能更合適,而周圍神經刺激則針對其他來源。 這兩種類型的刺激器都用於緩解慢性疼痛。

使用周圍神經刺激器時會發生什麼?

使用周圍神經刺激療法時,結果會有所不同。 一些患者對試驗反應良好,但永久性植入物的成功率較低,而其他患者可能恰恰相反。

該手術的最終目標是提供實質性的疼痛緩解,但可能需要幾天時間才能確定疼痛的確切位置以及該設備是否適合您。 幸運的是,周圍神經刺激器手術相對簡單快捷。 該電子設備通過微創切口放置在皮膚下方。

至於刺激本身,一些患者可能會 感到輕微的刺痛感,稱為感覺異常。 這用“針刺”的感覺取代了您習慣的慢性疼痛。 您的醫生將説明您學習如何調整刺激器,以便您更輕鬆地緩解疼痛。 一般來說,大多數患者在康復后可以恢復正常活動。

周圍神經刺激器手術的好處

周圍神經刺激器為那些尋求緩解慢性疼痛和病症的人提供了一系列好處。

  • 止痛: 患有慢性疼痛的患者經常發現每天處理明顯的不適感會帶來極大的壓力和疲憊。 刺激器可以提供他們想要的長期緩解和改善生活品質。
  • 控制疼痛管理: 使用周圍神經刺激器,患者可以精確控制他們想要多少刺激來緩解疼痛。 一些患者可能需要在一天中增加或減少強度、持續時間或頻率。
  • 不太容易上癮: 阿片類藥物或麻醉劑被廣泛用於治療慢性疼痛,一些患者可能會 依賴它們。 這種依賴性有時會導致阿片類藥物濫用或成癮。 周圍神經刺激器可以減少或消除患者使用口服止痛藥減輕疼痛的需要。 減少對藥物的依賴也可以減少與之相關的潛在副作用。
  • 提高移動性: 處理日常慢性疼痛會使一些患者感覺不太參與他們的正常活動。 通過使用周圍神經刺激器減輕或消除疼痛,患者可能會看到他們的功能能力和生活樂趣的改善。 很快,曾經具有挑戰性的活動可能會變得可以實現。
  • “非永久性”永久解決方案: 永久性周圍神經刺激器實際上不是永久性的。 如果設備不再起作用或需要替代治療,患者可以將其移除。
  • 非侵入性手術: 與一些傳統的疼痛管理方法(如手術)相比,周圍神經刺激不涉及對脊髓的直接操作,這有助於降低相關風險和廣泛恢復的需要。
  • 對全面的疼痛管理有效: 雖然周圍神經刺激本身可能有效,但它也可以與其他疼痛管理策略一起使用。 這包括物理治療、藥物治療和其他緩解疼痛的方法。 患有嚴重慢性疼痛的患者可能會發現這些治療的組合可以改善整體結果。

關於周圍神經刺激的常見問題解答

您是否正在研究慢性疼痛的治療方案? 您的醫生是否向您提到過周圍神經刺激? 了解周圍神經刺激程式可以幫助您確定它是否適合您。 以下是患者可能對該過程的一些常見問題。

1. 周圍神經刺激可以治療哪些疾病?

孤立性慢性疼痛患者可作為周圍神經刺激的良好候選者。 這意味著疼痛具有可識別的神經靶點,並且不會輻射到身體的其他部位。 如果您患有以下疾病,周圍神經刺激器可能適合您:

  • 偏頭痛
  • 神經外傷/損傷引起的疼痛
  • 糖尿病性神經病變
  • 周圍神經病變
  • 肋間神經痛
  • 髂腹股溝神經痛
  • 術后疼痛
  • 截肢后疼痛
  • 慢性肩部或膝關節疼痛
  • 慢性頭頸部疼痛
  • 慢性局部疼痛綜合征
  • 反射感神經營養不良
  • 坐骨神經痛
  • 帶狀皰疹後遺神經痛
  • 枕神經痛
  • 三叉神經痛
  • 皰疹性神經痛
  • 三叉神經性疼痛
  • 開胸術后綜合征
  • 難治性心絞痛
  • 股外側皮膚神經病變(感覺異常性股痛)

希望避免或停止藥物治療慢性疼痛的患者可能會從該手術中受益。 如果您嘗試了幾種治療方案但效果不佳,您也可能是周圍神經刺激的良好候選者。

例如,嘗試過藥物治療但無改善或有嚴重副作用的患者可能會尋求周圍神經刺激。 請記住,該手術並不適合所有類型的慢性疼痛,通常不鼓勵將其作為初始治療選擇。

2. 周圍神經刺激有副作用或風險嗎?

與任何程式或手術一樣,總是存在風險。 周圍神經刺激器通常具有很高 的療效和壽命成功率,但您可能會遇到併發症的可能性很小。

以下是周圍神經刺激的潛在副作用和風險:

  • 出血
  • 疤痕
  • 皮膚刺激或瘙癢
  • 炎症
  • 神經損傷
  • 疼痛加重
  • 感染
  • 刺激器故障
  • 血腫形成
  • 電極的移動,導致單獨的程式

在某些情況下,患者可能會發現他們的電極裝置會導致:

  • 過度刺激
  • 不愉快的感覺
  • 過敏反應
  • 在錯誤的區域進行刺激

在進行此手術之前,請務必與您的醫生討論任何風險或疑慮。 醫務人員將根據您的整體健康情況和狀況傳達更具體的結果。

3. 手術使用哪根神經?

周圍神經刺激器可以靶向體內許多不同的神經以減輕疼痛。 坐骨神經通常是該手術的目標,因為它是體內最大的神經。 該神經負責在整個下肢傳遞運動和感覺信號。 最終,您的提供者將在評估您的病情以確定疼痛來源后確定目標神經。

4. 您需要多久使用一次刺激器?

答案是隨心所欲。 有些患者可能只需要每隔一天或每天一次,而另一些患者可能每天 24 小時都需要。 頻率、持續時間和強度完全取決於您的需求和舒適度。 雖然刺激器可能無法消除所有的疼痛,但如果你在試驗中對它反應良好,它應該會顯著減輕疼痛。

5. 手術前有什麼應該告訴醫生的嗎?

在周圍神經刺激器植入之前,請務必向醫務人員披露您服用的任何醫療狀況或藥物。 如果您符合以下任何條件,請告知您的醫生:

  • 您正處於妊娠期或哺乳期。
  • 您感染了。
  • 您正在服用血液稀釋藥物。
  • 你是糖尿病患者。
  • 您有心臟起搏器。

如果您懷孕了,您必須將手術推遲到以後的日期,因為它在懷孕期間不安全。 但是,並非所有上述情況都會使您失去成為周圍神經刺激器的良好候選人的資格。 您的醫生可能只需要根據您的醫療需求進行調整。

例如,那些服用血液稀釋劑的人可能需要在手術前短時間停止服藥。 糖尿病患者需要在手術前後控制血糖。 除非醫生另有指示,否則請在手術前按處方服用所有藥物。

在周圍神經刺激器植入之前,請務必向醫務人員披露您服用的任何醫療狀況或藥物。 如果您符合以下任何條件,請告知您的醫生:

  • 您正處於妊娠期或哺乳期。
  • 您感染了。
  • 您正在服用血液稀釋藥物。
  • 你是糖尿病患者。
  • 您有心臟起搏器。

如果您懷孕了,您必須將手術推遲到以後的日期,因為它在懷孕期間不安全。 但是,並非所有上述情況都會使您失去成為周圍神經刺激器的良好候選人的資格。 您的醫生可能只需要根據您的醫療需求進行調整。

例如,那些服用血液稀釋劑的人可能需要在手術前短時間停止服藥。 糖尿病患者需要在手術前後控制血糖。 除非醫生另有指示,否則請在手術前按處方服用所有藥物。

相信紐約脊柱周圍神經刺激研究所的專家

周圍神經刺激可以減輕您的慢性疼痛,並使您能夠恢復活動能力和力量。 這種微創手術可以治療各種疾病,讓您無需藥物即可直接控制疼痛管理。

在紐約脊柱研究所,我們的目標是恢復您的生活品質。 如果您的慢性疼痛阻礙了您做自己喜歡的事情,我們可以説明您找到緩解。 我們經驗豐富的疼痛管理專家、理療師、神經外科醫生和骨科脊柱外科醫生團隊 致力於提供個人化服務 ,以滿足您獨特的疼痛需求。

如果您正在考慮使用周圍神經刺激器並想瞭解更多資訊,請立即 聯繫我們的團隊 ,看看它是否適合您。