די פּיטויטערי דריז איז די בעל דריז און רעגיאַלייץ מאַטאַבאַליזאַם, געשלעכט פונקציע (אַרייַנגערעכנט מענסטרואַל סייקאַלז און שוואַנגערשאַפט), און וווּקס. אויב אַ פּיטויטערי אָנוווקס ז איבער-סעקרעטיאָן פון כאָרמאָונז, די ריזאַלטינג ענדערונגען אין דעם גוף קענען זיין דראַמאַטיק און שטרענג. אויב די אָנוווקס ז וידעפדיק קאָרטיסאָל צו בויען-אַרויף אין דעם גוף, סימפּטאָמס פון קושינג ס קרענק אַנטוויקלען. מידקייַט, מוסקל ווייסטינג און אַבנאָרמאַל ענדערונגען אין גוף טיפּ קעראַקטערייז דעם צושטאַנד, געהייסן נאָך דער גרינדער פון אמעריקאנער נעוראָסורדזשערי. אויב אַ פּיטויטערי אָנוווקס איבער-סעקרעץ גראָוט האָרמאָנע און דער פּאַציענט איז אַ קינד, דער פּאַציענט קען וואַקסן צו אַבנאָרמאַל הייך. אויב דער פּאַציענט איז אַ דערוואַקסן, וידעפדיק גראָוט האָרמאָנע ז אַ צושטאַנד גערופן אַקראָמעגאַלי, קעראַקטערייזד דורך אַבנאָרמאַל וווּקס פון די הענט, פֿיס און פּנים. אַנכעלטי ענדערונגען אויך פאַלן אין די האַרץ און אנדערע אָרגאַנס אין דעם גוף.
וואָס זייַנען אַ פּיטויטערי טומאָר?
גענעטיקס איז באקאנט צו שפּילן אַ ראָלע אין פּיטויטערי אָנוווקס פאָרמירונג. די ינסידאַנס פון פּיטויטערי טומאָרס איז געוואקסן אין פּאַטיענץ אַפעקטאַד דורך אַ סינדראָום באקאנט ווי קייפל ענדאָוקריין נעאָפּלאַסיאַ (מען) טיפּ 1. דעם סינדראָום איז גייט אַ אַוטאָסאָמאַל דאָמינאַנט מוסטער פון ירושה און ז אָנוווקס פאָרמירונג אין די פּאַנקרעאַס, פּאַראַטהיראָיד און פּיטויטערי גלאַנדז.
ווי איז אַ פּיטויטערי טומאָר דיאַגנאָסעד?
פּיטויטערי טומאָרס זענען טיפּיקלי דיאַגנאָסעד מיט מאַרך ימידזשינג. א CT יבערקוקן פון דעם מאַרך וועט אָפט באַווייַזן אַ ינלאַרדזשמאַנט פון די פּיטויטערי דריז און יראָוזשאַן פון די ביין אַרום די דריז און אָנוווקס. אַ MRI פון דעם מאַרך און סעללאַ (די אָרט פון די פּיטויטערי דריז) וועט געבן העכער ימאַגינג פון די געגנט פון פּיטויטערי אָנוווקס און וועט יוזשאַוואַלי פאַרלייגן די מסתּמא דיאַגנאָסיס. אנדערע טייפּס פון טומאָרס טייל מאָל שטיי אין דעם געגנט און דאַרפֿן צו זיין קאַנסידערד. די טומאָרס אַרייַננעמען מענינגיאָמאַס, קראַניאָפאַריגיאָמאַ און ראַטהקע שפּאַלט סיסט.
ווי זענען פּיטויטערי טומאָרס באהאנדלט?
אַמאָל פּיטויטערי טומאָרס ווערן סימפּטאַמאַטיק, אין אַלגעמיין, זיי זאָל זיין באהאנדלט. כאָטש אַ פּראָלאַקטין סעקרעטינג טומאָרס ריספּאַנד זייער געזונט צו מעדיציניש טעראַפּיע מיט בראָמאָקריפּטינע אָדער קאַרבערגאָלינע, די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר סימפּטאַמאַטיק פּיטויטערי טומאָרס איז כירורגיע. סערדזשערי אַטשיווז אַ נומער פון צילן. אָנוווקס געוועב איז באקומען אין כירורגיע און קענען באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. צווייטנס, כירורגיע קענען באַזייַטיקן די אָנוווקס געוועב און באַפרייַען די קאַמפּרעשאַן אַז דער אָנוווקס לייגט אויף די אָפּטיש נערוועס און אַרומיק מאַרך. דעם דיקאַמפּרעשאַן קענען האַלטן און אָפט פאַרקערט די וויזשאַוואַל אָנווער געפֿירט דורך די אָנוווקס. צום סוף, כירורגיע אויף אַ כאָרמאָונאַל אַקטיוו אָנוווקס קענען פאַרמינערן און מאל עלימינירן די ערנסט נעגאַטיוו יפעקס פון וידעפדיק האָרמאָנע פּראָדוקציע אויף דעם גוף.
אין די SUNY דאַונסטייט דעפּאַרטמענט פון נעוראָסורדזשערי, מיר נוצן די מערסט מאָדערן טעקניקס צו באַזייַטיקן פּיטויטערי טומאָרס. אין אַלגעמיין, די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט מיט אַ ענדאָסקאָופּ, וואָס איז אַ קליין טעלעסקאָפּ וואָס איז ינסערטאַד אין די נאָזשטול בשעת דער פּאַציענט איז שלאָפנדיק אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. ניצן קאָמפּיוטער-אַססיסטעד גיידאַנס, קליין ינסיזשאַן איז געמאכט אין די סינוסעס וואָס פירן צו די פּיטויטערי אָנוווקס. אונטער דירעקט זעאונג, די אָנוווקס איז ריסעקטיד. דעם טעכניק אַוווידז קיין קענטיק ינסיזשאַנז אויף די קאָפּ אָדער שאַרבן. פּאָטענציעל קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען ערנסט בלידינג אָדער ינפעקציע, אָבער צומ גליק די קאַמפּלאַקיישאַנז זענען זעלטן. אין קאַסעס פון זייער גרויס טומאָרס, טייל מאָל די ענדאָסקאָפּיק טעכניק וועט דאַרפֿן צו זיין קאַמביינד מיט אַ קראַניאָטאָמי (עפן פון די שאַרבן) און באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס מיט די כירורגיש מיקראָסקאָפּ.
עס איז אַ וויכטיק ויסנעם צו ערשטער-שורה כירורגיש באַהאַנדלונג. עטלעכע פּיטויטערי טומאָרס פּראָדוצירן אַ האָרמאָנע גערופן פּראָלאַקטין, וואָס נאָרמאַלי גרונט מילך פּראָדוקציע אין פרויען נאָך קימפּעט. ווען דעם טיפּ פון פּיטויטערי אָנוווקס דעוועלאָפּס אין דערוואַקסן פרויען, עס אָפט ז מענסטרואַל פּיריאַדז צו האַלטן, אַבנאָרמאַל מילך פּראָדוקציע צו אָנהייבן, און פּראָבלעמס מיט גיביקייַט. אין מענטשן, די טומאָרס גרונט אָנווער פון לאַבידאָו און טייל מאָל מילך פּראָדוקציע פון די בריסט. די טומאָרס זענען אָפט יידענאַפייד מיט MRI פון דעם מאַרך און אַ בלוט פּרובירן פֿאַר פּראָלאַקטין. אַמאָל די דיאַגנאָסיס איז געמאכט, דער פּאַציענט איז יוזשאַוואַלי סטאַרטעד מיט מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי בראָמאָקריפּטינע אָדער קאַרבערגאָלינע. דער ענטפער פון די טומאָרס צו די מעדאַקיישאַנז איז אָפט ויסגעצייכנט און וועט פאַרשאַפן רעדוקציע אין פּראָלאַקטין לעוועלס אין דעם גוף און שרינגקידזש פון די אָנוווקס.
אויב עס איז אַ אָנוווקס לינקס נאָך כירורגיע, דעם רעשט קענען אָפט זיין נאכגעגאנגען מיט סיריאַל מאַרך סקאַנז. אויב די מאַרך און אָפּטיש נערוועס זענען דעקאָמפּרעססעד, נאָך כירורגיע קען נישט זיין נייטיק אפילו אויב עס איז ריזידזשואַל אָנוווקס. די טומאָרס זענען אָפט פּאַמעלעך גראָוינג. קליין אָנוווקס רעמנאַנץ אויב עס זענען דערוואַרט צו וואַקסן איבער צייַט קענען אויך זיין באהאנדלט מיט זייער פאָוקיסט בימז פון ראַדיאַציע גערופן סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָסורגערי.
אין אַדישאַן צו אַ נעוראָסורגעאָן, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט (דאָקטער וואָס ספּעשאַלייזיז אין טנאָים וואָס פאַרבינדן צו כאָרמאָונז) און די אַפטאַמאַלאַדזשיסט זענען וויכטיק פּאַרץ פון די באַהאַנדלונג מאַנשאַפֿט. מיר אַקטיוולי אַרבעטן צו האָבן פּאַטיענץ עוואַלואַטעד ביידע איידער און נאָך כירורגיע דורך ביידע אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַפטאַלמאָלאָגיסט. ספּעציעל אין דעם פאַל פון כאָרמאָונאַל אַקטיוו טומאָרס, דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קענען לייגן מעדאַקיישאַנז צו די באַהאַנדלונג רעזשים אויב כירורגיע פיילז צו נאָרמאַלייז די כאָרמאָונאַל שטאַט פון דעם גוף.
א) פאַר-אָפּעראַטיווע MRI פון דעם מאַרך מיט קאַנטראַסט דעמאַנסטרייטינג אַ גרויס פּיטויטערי אָנוווקס. פּיטויטערי טומאָרס דעם גרויס אָפט קאָמפּרעס די אָפּטיש טשיאַזם ריזאַלטינג אין פּראָגרעסיוו וויזשאַוואַל דיטיריעריישאַן און אפילו בלינדקייט.
ב) פּאָסט-אָפּעראַטיווע קאָראָנאַל מרי פון דעם מאַרך דעמאַנסטרייטינג די כירורגיש רעסעקשאַן קאַוואַטי און האַכלאָטע פון די מאַסע ווירקונג אויף אַרומיק סטראַקטשערז.