کیورنوما پتلی اور موٹی دیواروں والے وینس چینلز کا ایک چھوٹا سا جھرمٹ ہے جس میں بغیر کسی مداخلت کے اعصابی ٹشو ہوتے ہیں۔ ایک بڑی رگ کے قریب ایک کیورنوما پایا جا سکتا ہے جو دماغ کے ایک بڑے حصے کو نکالتا ہے جسے ڈیولپمنٹل وینس اینومیلی (DVA) کہا جاتا ہے۔ تاہم، ایک کیورنوماس کا فقدان ہے اور اس کا کسی بھی کھانا کھلانے والی شریانوں یا نالیوں سے براہ راست تعلق نہیں ہے۔ Cavernomas عام طور پر دماغ اور دماغی خلیہ میں پائے جاتے ہیں، شاذ و نادر ہی وہ ریڑھ کی ہڈی میں پائے جاتے ہیں۔ 50 فیصد کیسوں میں ایک کیورنوماس متعدد ہوتے ہیں۔
جینیات کو cavernoma کی تشکیل کو متاثر کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ درحقیقت ان تمام خاندانوں کی شناخت کی گئی ہے جن میں غار کی خرابی ہے اور ان کا مطالعہ کیا گیا ہے۔ متعدد جینوں میں تغیرات کی نشاندہی کی گئی ہے (سی سی ایم 1، سی سی ایم 2 اور سی سی ایم 3) جو ان خاندانوں میں کیورنوما کے آٹوسومل غالب وراثت کے نمونوں کے لئے ذمہ دار ہیں۔ یہ آٹوسومل غالب وراثت کا نمونہ cavernomas کے نصف سے بھی کم ہے، اور بقیہ مریضوں میں بے ساختہ اتپریورتن ہوتی ہے جو ان cavernomas کی تشکیل کا باعث بنتی ہے۔ دماغ میں تابکاری کے علاج کا تعلق cavernomas کی بے ساختہ تشکیل سے ہے، خاص طور پر اگر بچپن میں تابکاری کا انتظام کیا گیا ہو۔
کیورنوماس کے مریض نئے دوروں، ترقی پسند اعصابی خسارے اور کبھی کبھار دماغی نکسیر کے ساتھ پیش آسکتے ہیں۔ Cavernomas میں بار بار چھوٹے ہیمرج ہوتے ہیں جو کہ شاذ و نادر ہی اعصابی طور پر تباہ کن ہوتے ہیں۔ کیورنوما سے خون بہنے کا سالانہ خطرہ 0.2 سے 2 فیصد تک ہوتا ہے۔ Cavenomas کی تشخیص عام طور پر MRI پر کی جاتی ہے کیونکہ ان کی ظاہری شکل خاصی ہوتی ہے۔
کیورنوما کے علاج کی حکمت عملی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں اس کے مقام پر منحصر ہے۔ Cavernomas جو دماغ کے جراحی سے قابل رسائی علاقوں میں ہیں عام طور پر مناسب حد تک محفوظ طریقے سے ہٹایا جا سکتا ہے۔ اگر کیورنوما دماغی خلیہ یا ریڑھ کی ہڈی میں واقع ہے تو آپریشن کے بعد اعصابی خسارے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس وجہ سے، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے کیورنوماس کا کثرت سے مشاہدہ کیا جاتا ہے اور جراحی سے بچاؤ ان مریضوں کے لیے مختص کیا جاتا ہے جن کے اعصابی بگاڑ سے بار بار ہیمرج ہوتے ہیں۔ کیورنوماس کا واحد دستیاب علاج سرجری ہے اور یہ اچھی طرح سے دستاویزی ہے کہ وہ تابکاری تھراپی کا جواب نہیں دیتے ہیں۔ ایک سے زیادہ cavernomas کے مریضوں کے کچھ خاندان اور/یا cavernomas والے خاندان کے متعدد افراد جینیاتی مشاورت سے مستفید ہو سکتے ہیں۔
دماغ کا محوری فلیئر تسلسل دائیں دنیاوی کیورنوما کا مظاہرہ کرتا ہے۔ کیورنوما کے ارد گرد سیاہ رنگ (تیر کے نشان) کو نوٹ کریں۔ یہ انگوٹھی، جسے ہیموسیڈرن رنگ کہا جاتا ہے، خون کی پرانی مصنوعات سے پیدا ہوتا ہے جو چھوٹے ہیمرج کے واقعات کے بعد کیورنوما کے دائرے کے گرد جمع ہوتے ہیں۔ یہ ہیموسائڈرین کی انگوٹھی cavernomas کی خصوصیت ہے۔
